ANXIETATE LA COPII: SIMPTOME, TIPURI, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ARTE - 2025

Anxietatea la copii este apariția unui sentiment intens de disconfort , fără un motiv obiectiv care să justifice aceasta , însoțită de sentimente de teamă și gânduri repetitive.

Este una dintre modificările psihologice care apar cel mai frecvent în copilărie. Studii recente au arătat că prevalența acestui tip de probleme psihologice la copii ar fi cuprinsă între 9 și 21%.

Caracteristicile anxietății la copii

Simptome cognitive și somatice

Răspunsurile de anxietate includ atât simptome cognitive (care se referă la gândire), cât și simptome somatice (care se referă la corp), care exprimă o supra-activare a sistemului autonom al creierului.

La copii, manifestările de anxietate vor fi diferite în funcție de stadiul de dezvoltare în care se află.

Copii mai tineri

Copiii mai tineri prezintă adesea comportamente agitate, activitate excesivă, un apel de trezire, dificultăți în momentele de separare și tulburări afective atunci când merg la somn.

În aceste cazuri, de multe ori o evaluare deficitară a simptomelor de anxietate poate duce la diagnosticări greșite, cum ar fi tulburarea deficitului de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD) sau tulburare opoziție sfidătoare.

Copii mai mari

La rândul lor, copiii mai mari (adolescenți și pre-adolescenți) au o capacitate mai mare de a-și descrie experiențele subiective și sunt capabili să experimenteze anumite simptome precum frica, nervozitatea, tensiunea sau mânia, precum și să arate anumite comportamente necorespunzătoare sau antisocial.

Mediul este important

În plus, în anxietatea copilăriei, mediul în care copilul operează și, prin urmare, contextul în care își exprimă simptomele devine deosebit de important.

În timp ce acești factori pot trece neobservat la adulți, un mediu care influențează negativ răspunsurile la anxietate ale unui copil poate provoca probleme de dezvoltare.

Dacă un copil își exprimă simptomele de anxietate într-un mediu de susținere în care părinții sau îngrijitorii sunt capabili să folosească strategii care ajută copilul să-și gestioneze starea nervoasă, copilul va putea să-și gestioneze cu succes stările de anxietate.

Cu toate acestea, dacă copilul se dezvoltă într-un mediu în care este blamat pentru simptomele sale sau obligat să le confrunte, atunci când încă nu are resursele personale necesare pentru a face acest lucru, dezvoltarea lui poate fi foarte compromisă.

Tipuri de tulburări de anxietate în copilărie

Manualele de diagnostic în psihopatologie nu prezintă încă o clasificare detaliată a tulburărilor de anxietate care se pot prezenta în copilărie.

Acest fapt se explică prin faptul că majoritatea tulburărilor de anxietate care apar în copilărie nu durează de obicei în perioada de vârstă adultă, deoarece modificările emoționale pe care le prezintă copiii tind să fie mai puțin diferențiate decât cele pe care le prezintă adulții.

Totuși, în același mod în care o fac adulții, copiii pot experimenta și suferi și simptome și tulburări de anxietate. De fapt, prevalența acestor tulburări în timpul copilăriei poate ajunge la 21%.

Pe de altă parte, dacă un copil prezintă anxietate frecvent, șansele ca acesta să sufere de o tulburare de anxietate la vârsta adultă cresc.

Mai jos vom discuta despre cele 7 tulburări de anxietate care apar cel mai frecvent și care sunt cele mai relevante la copii.

Tulburare de anxietate de separare

Conform unor studii, aceasta este cea mai răspândită tulburare de anxietate din copilărie. Anxietatea de separare constă în trăirea unor sentimente excesive de anxietate atunci când copilul trebuie să se separe de părinții sau îngrijitorii.

Displica de a fi despărțiți de părinți este, de obicei, un fenomen frecvent în rândul copiilor, așa că este considerat un răspuns normal în primele luni de viață.

Cu toate acestea, de la vârsta de 3-4 ani, copilul are deja capacitatea cognitivă de a înțelege că despărțirea de părinți nu înseamnă că îi va pierde pentru totdeauna, deci experiența anxietății excesive în separarea de aceste vârste configurează o modificare psihologică.

Mai precis, copiii cu tulburări de anxietate de separare prezintă adesea următoarele simptome atunci când se distanțează de părinți:

• Îngrijorare excesivă sau disconfort la despărțire.
• Teama irațională de a pierde părinții sau ceva rău cu ei.
• Rezistența la a merge în locuri fără părinții lor.
• Rezistența la a fi singur.
• După ce au repetat coșmaruri despre răpiri, accidente sau pierderea părinților.
• Simptome somatice: dureri abdominale, vărsături, greață, palpitații, agitare sau amețeli.

Tulburare de hipersensibilitate socială în copilărie

Principala caracteristică a acestei tulburări este tendința de a experimenta sentimente de anxietate extremă atunci când interacționați sau întâlniți cu străini.

Deși contactul cu străinii este de obicei o situație nu foarte plăcută pentru majoritatea copiilor, în tulburarea de hipersensibilitate socială a copilului copilul resimte niveluri de anxietate anormal de ridicate atunci când este întâlnită această situație.

La fel, anxietatea pe care o trăiește în aceste situații îl determină sistematic să evite contactul cu străinii și să interfereze semnificativ în viața sa socială.

Astfel, tulburarea de hipersensibilitate socială nu ar fi definită de timiditatea sau absența predispoziției de a interacționa cu străinii, ci de a experimenta o stare în care acestea sunt total amețite și guvernate de sentimentele de anxietate atunci când copilul este expus la acestea situații.

Această tulburare apare de obicei la începutul școlii și este adesea combinată cu o dorință ridicată de a avea relații personale cu familia și prietenii, arătând multe comportamente de afecțiune și atașament față de aceste persoane.

Tulburare de anxietate fobică

După cum se specifică în manualul de diagnostic ICD-10, tulburarea de anxietate fobică constituie o psihopatologie specifică a copilăriei.

Temerile sunt o manifestare care este considerată normală în copilărie. De exemplu, mulți copii pot experimenta temeri sau anxietăți în timpul somnului sau la culcare.

De asemenea, în aceste situații în care copiii manifestă temeri și temeri, ei pot suferi iluzii perceptive. De exemplu, erori de recunoaștere a unui stimul real, atunci când percepem haina atârnată în spatele ușii camerei ca un monstru la lumină scăzută.

Cu toate acestea, aceste temeri sunt considerate normale și nu constituie o tulburare de anxietate.

Vorbim de fobii când fricile iraționale în anumite situații și obiecte sunt însoțite de evitarea stimulului care provoacă frică, provoacă multă anxietate și interferează cu funcționarea zilnică a copilului.

Aceste tipuri de fobii includ temeri de animale, fulgere, întunericul, zborul, mersul la medic sau spații închise.

Tulburare de evitare a școlii

În această tulburare, copilul trăiește o frică irațională de școală, care este produsă de o evitare sistematică a acestor situații și, prin urmare, de un absentism total sau parțial față de clasă.

În mod normal, debutul acestei afecțiuni este de obicei gradual, copilul nu începe să evite școala complet dintr-o dată. De asemenea, de obicei afectează copiii între 11 și 14 ani, deși poate fi observat deja la copii mult mai mici.

În general, lipsa de participare la școală din cauza fricii și neplăcerii acestor situații este de obicei o indicație suficientă pentru a lua în considerare posibilitatea ca copilul să sufere de o tulburare de anxietate și să-l trimită la serviciile de sănătate mintală.

Fobie sociala

Fobia socială apare de obicei la adolescenți și se caracterizează prin experimentarea anxietății excesive legate de posibilitatea de a spune ceva sau de a acționa într-un anumit mod care poate fi umilitor sau jenant.

În acest fel, adolescentul începe să evite să facă orice activitate în fața altor oameni, din cauza anxietății excesive pe care o prezintă în acele situații și a fricii pe care o au de a fi jenat în fața celorlalți.

Acțiuni precum vorbirea, mâncatul, scrisul, mersul la petreceri sau vorbirea cu figuri de autoritate sunt adesea temute în așa măsură încât persoana nu este în măsură să le îndeplinească.

Tulburare de anxietate generalizată

Anxietatea generalizată este caracterizată de nervozitate și anxietate excesivă, gânduri îngrijorătoare extreme și necontrolate care apar în cea mai mare parte a zilei, timp de câteva săptămâni.

Îngrijorările tind să se învârtească în jurul unui număr mare de aspecte și sunt adesea însoțite de simptome fizice, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, transpirația, gura uscată, tremururile etc.

De asemenea, anxietatea apare într-un mod generalizat și constant și nu se limitează la o anumită situație. Anxietatea generalizată tinde să apară mai mult la adulți, dar copiii pot suferi de asemenea.

Tulburare de panica

În cele din urmă, tulburarea de panică constă în asistarea la atacuri de anxietate într-un mod recurent și neașteptat.

Aceste crize se bazează pe episoade de frică extremă care încep brusc și provoacă simptome precum frica de a muri sau de a pierde controlul, palpitații, senzație de sufocare, transpirație excesivă, tremur, amețeli, greață și alte semne fizice de anxietate.

Această tulburare ar putea fi foarte relevantă în rândul copiilor. Studii recente arată că până la 16% dintre tinerii între 12 și 17 ani ar putea suferi un episod de acest tip.

Cauzele anxietății la copii

Problemele de anxietate sunt explicate astăzi din modelul cauzal al vulnerabilității la stres. Conform acestui model, copiii care suferă de acest tip de tulburări psihologice ar avea o serie de factori predispozanți sau de risc pentru a suferi de o tulburare de anxietate.

Cu toate acestea, tulburarea nu s-ar manifesta până la apariția unui factor de mediu care ar declanșa prezentarea anxietății.

Factorii care pot fi implicați în tulburările de anxietate din copilărie ar fi:

• Factorii genetici și constituționali.
• Temperamentul și caracterul copilului.
• Stil educativ și grijuliu din partea părinților.
• Evenimente de viață stresante.
• Mediu social nefavorabil.

Tratament

Tratamentul anxietății cuprinde, de obicei, atât intervenții psihosociale, cât și psihofarmacologice. Cu toate acestea, la copii, medicamentele sunt utilizate de obicei numai în cazuri foarte grave care au nevoie de o oarecare stabilizare înainte de începerea psihoterapiei.

În general, tratamentele de psihoterapie includ de obicei:

Tratament pentru diminuarea răspunsului fiziologic

• Exerciții de relaxare
• Exerciții de dramatizare.
• Creșterea activităților prietenoase pentru copii.

Îmbunătățirea răspunsului afectiv al copilului.

• Creșterea încrederii în sine.
• Creșterea stimei de sine.
• Intervenția în posibile probleme afective.

Tratament cognitiv

• Schimbați stilul cognitiv de a considera situația ca fiind ceva amenințător.
• Stabiliți o legătură între anxietate și gândire într-un mod inteligibil pentru copil.
• Psihoeduce copilul în așa fel încât să fie capabil să-și atribuie emoțiile lui însuși și nu mediului sau agenților externi, astfel încât să vadă că el este cel care își creează propriile sentimente.
• Schimbarea propozițiilor din „această situație mă face să fiu nervos” în „Mă fac să fiu nervos în această situație”.
• Pentru a provoca sentimente de anxietate într-o situație naturală pentru a face conștient gânduri temătoare și relația lor cu emoțiile.

Îmbunătățirea comportamentului pe care copilul îl evită

• Expunerea copilului la situații temute pentru a-și putea lucra anxietatea în contexte reale.
• Învață-l pe copil să-și controleze anxietatea, expunându-l la situații de temut.
• Antrenează copilul în strategii specifice de combatere a situației de temut.
• Dezvolta auto-observarea antecedentelor, comportamentului și gândurilor prin înregistrări de comportament în situații de temut.

Psihoeducarea părinților copilului

• Învață părinții cum să răspundă la anxietatea copilului.
• Învață-i să nu deterioreze stima de sine a copilului din cauza problemelor de anxietate.
• Învață-i să nu accepte gândurile anxioase ale copilului ca fiind valabile.
• Învață-i să ofere copilului spații calme și liniștite.

Referințe

1. Beck AT, Emery G. Tulburări de anxietate și fobii. O perspectivă cognitivă. New York: Basic Books, Inc., Editori; 1985.
2. Freud S (1926). Inhibiție, simptom și anxietate. În: Sigmung Freud. Lucrări complete, a treia reeditare, ediția a II-a în spaniolă. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Dezvoltare și psihopatologie de dezvoltare. În: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Psihiatrie pentru copii. O abordare de dezvoltare. 3. ed. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
4. Ruiz Sancho A. Precursorii tulburărilor de personalitate în copilărie și adolescență. Prezentare în cursul anual al unității de adolescenți. Madrid: Spitalul General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
5. Schaefer C. Tehnici inovatoare de psihoterapie în terapia copilului și adolescentului. New York: John Wiley & Sons, Inc .; 1999.