DEPRESIE ATIPICĂ: SIMPTOME, COMPLICAȚII ȘI TRATAMENTE - ARTE - 2024

Depresia atipică este o tulburare de dispoziție caracterizate prin simptome și manifestări specifice posedă. Această modificare psihopatologică este clasificată ca un tip de depresie, deoarece simptomele pe care le prezintă sunt în principal depresive. De fapt, depresia atipică îndeplinește criteriile de diagnostic pentru stabilirea tulburării depresive majore.

Cu toate acestea, nomenclatura particulară a depresiei atipice răspunde la faptul că această tulburare este caracterizată prin prezentarea unei serii de simptome care sunt „atipice” și nu sunt foarte răspândite în majoritatea cazurilor de depresie.

În afară de simptomele depresive tipice, cum ar fi tristețea sau incapacitatea de a experimenta mulțumirea, depresia atipică este de obicei caracterizată prin manifestări precum starea de spirit reactivă, oboseala la nivelul brațelor și picioarelor, apetit crescut, hipersomnie și hipersensibilitate la respingerea personală.

De asemenea, depresia atipică iese în evidență pentru a necesita diferite intervenții față de alte tipuri de depresie. În general, persoanele cu acest tip de afecțiuni nu răspund bine la tratamentul cu antidepresive triciclice și răspund la IMAO.

Simptome

Simptomele generale ale depresiei atipice sunt aceleași ca și pentru alte depresii. Adică, persoana are o stare de spirit depresivă în cea mai mare parte a zilei, precum și o scădere semnificativă a interesului sau a plăcerii pentru toate sau aproape toate activitățile.

Aceste două simptome principale sunt esențiale pentru diagnosticul oricărui tip de tulburare depresivă. Întrucât depresia atipică constituie un tip de depresie, cele două manifestări de bază ale acesteia sunt experiența tristeții și scăderea interesului și / sau a satisfacției.

Cu toate acestea, în afară de aceste două manifestări nucleare, depresia atipică se evidențiază datorită încorporării manifestărilor care nu sunt foarte răspândite sau nu sunt foarte importante în restul tipologiilor depresive.

Această modificare a dispoziției este notabilă pentru prezentarea următoarelor simptome clasificate drept „atipice”

Semne vegetative

Manifestările vegetative care pot fi mai mult sau mai puțin răspândite în cazurile de depresie sunt unul dintre simptomele predominante ale depresiei atipice.

Printre aceste tipuri de semne, astenia și oboseala se evidențiază în contextul lipsei de vitalitate globală. Aceste manifestări sunt mai marcate în primele ore ale zilei la mulți pacienți.

De asemenea, această tulburare prezintă, de obicei, dureri de cap cu caracteristici atipice, tulburări digestive, pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii, dispepsie, gastralgii, constipație, diaree, pierderea libidoului, tulburări de impotență sau echilibru.

În cele din urmă, în unele cazuri de depresie atipică, persoana poate prezenta o tulburare care seamănă cu vertijul, care se caracterizează prin sentimentul de insecuritate în timpul mersului, fără a cădea de fapt.

Anxietate și fobii

Alterările anxioase sunt un alt dintre simptomele predominante în cazurile de depresie atipică. Persoanele cu această patologie tind să aibă stări de anxietate ridicată în cea mai mare parte a zilei.

În acest sens, este de obicei comun ca anxietatea să apară continuu odată cu scăderea stării de spirit. Persoana poate fi nerăbdătoare să fie deprimată, iar disconfortul principal constă în starea de spirit alterată.

Înrăutățirea nopții

Un alt semn tipic al depresiilor atipice este o agravare a stării și a simptomelor noaptea.

Persoanele cu acest tip de tulburare de dispoziție se pot „simți mai bine” în timpul zilei și pot experimenta o accentuare a simptomelor depresive noaptea.

Insomnie inițială

Dificultățile adormite sunt, de asemenea, manifestări importante și recurente ale acestei psihopatologii.

Persoanele cu acest tip de tulburare tind să aibă mari dificultăți în a dormi și pot dormi nopți din cauza dificultăților de închidere a ochilor.

Hipersomnie de zi

Ca o consecință și ca o cauză a manifestării anterioare, este obișnuit ca subiecții cu acest tip de depresie să aibă ore mari de somn în timpul zilei.

Faptul că experimentați o accentuare a simptomelor depresive noaptea și dificultăți în adormire duc adesea la oboseală extremă și somnolență în timpul zilei.

De asemenea, orele mari de odihnă din timpul zilei tind să crească în continuare dificultățile de a adormi noaptea. Persoanele cu depresie atipică tind să doarmă în timpul zilei și să fie treji și anxioase noaptea.

hiperfagie

Spre deosebire de majoritatea cazurilor de tulburări depresive, în care simptomele sunt de obicei însoțite de o scădere a apetitului și pierderea în greutate, hiperfagia este de obicei observată în depresia atipică.

Subiecții cu această modificare psihopatologică tind să experimenteze o creștere excesivă a senzației de apetit, fapt care poate duce la o alimentație necontrolată și o creștere semnificativă a greutății.

reactivitatea

Depresia atipică se evidențiază și pentru păstrarea unei anumite reactivități a stării de spirit. Adică, persoanele cu acest tip de afecțiune sunt capabile să experimenteze o ușoară creștere a stării de spirit atunci când se confruntă cu evenimente pozitive.

Acest factor este important atunci când este vorba de diferențierea acestuia de alte modalități depresive, unde interesul și experimentarea plăcerii sunt foarte diminuate.

Totuși, în schimb, depresia atipică tinde să arate, de asemenea, o reactivitate ridicată față de evenimentele negative. Persoanele cu această modificare tind să se prăbușească la cea mai mică adversitate, căzând într-o poziție paralizantă.

Dejectie grea sau paralizie

În cele din urmă, depresia atipică este evidențiată de experiența unei senzații de greutate la nivelul brațelor și picioarelor.

Acest factor a fost unul dintre cele mai importante la momentul inițierii investigației cu privire la acest tip de depresie, deoarece subiecții cu alte modalități depresive nu prezintă de obicei simptome specifice la extremități.

Totuși, acesta nu este principalul simptom al depresiei atipice, deoarece alte modificări ale dispoziției pot duce, de asemenea, la sentimente ridicate de oboseală și oboseală fizică.

complicaţiile

Depresia atipică este de obicei legată de diferite situații sau elemente problematice care pot deriva din tulburarea în sine. În acest sens, trebuie să aveți grijă specială în următoarele aspecte:

Greutate crescută

Alterarea apetitului care provoacă depresie atipică este bine documentată și demonstrată, motiv pentru care această modificare constituie un factor de risc ridicat pentru obezitate.

Încercarea de a echilibra aportul și dieta este un obiectiv terapeutic secundar, dar unul care poate fi extrem de important în diferite cazuri.

Tulburări de anxietate

În ciuda faptului că simptomele de anxietate nu sunt principala manifestare a depresiei atipice, poate fi important în cadrul tabloului clinic.

Persoanele cu acest tip de depresie pot avea un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de anxietate, cum ar fi fobia socială sau atacurile de panică.

Sinucidere

Ca și în marea majoritate a tulburărilor de dispoziție, sinuciderea este principalul factor de risc pentru boală.

Evaluarea atât a ideilor de moarte, cât și a gândurilor autolitice și a planificării suicidului ar trebui să fie esențială în tratamentul depresiei atipice.

Tratament

În prezent, există tratamente specifice pentru a interveni în depresia atipică. În general, persoanele care suferă de această tulburare au afecțiuni clinice grave care necesită medicamente.

De asemenea, psihoterapia este un instrument extrem de recomandat pentru a însoți tratamentul farmacologic.

farmacoterapie

Spre deosebire de majoritatea tipurilor de depresie, persoanele cu depresie atipică nu răspund de obicei în mod adecvat la tratamentul cu antidepresive triciclice.

Medicamentele de primă alegere pentru a trata această psihopatologie sunt inhibitorii monoaminoxidazei (IMAO). Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție, deoarece pot provoca reacții adverse semnificative.

Un alt tip de medicament psihotrop utilizat în tratamentul depresiei atipice este inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Aceste medicamente au mai puține efecte secundare decât IMAI și sunt medicamente eficiente pentru depresia atipică.

Referințe

1. Akiskal H. Spre o nouă clasificare a tulburărilor bipolare. În: Vieta E. Tulburări bipolare. Progresele clinice și terapeutice. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolia cheltuită. În: Vallejo J, Gastó C. Tulburări afective: anxietate și depresie. Ediția a II-a. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. În: Roca M. Tulburări de spirit. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurochimia depresiilor. În: Vallejo J, Leal C. Tratatul de psihiatrie. Volumul II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. O tulburare de mișcare și dispoziție. Presa universitară din Cambridge. SUA, 1996.
6. Paykel ESTE. Psihopatologia tulburărilor afective. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. O perspectivă europeană. Presa universitară din Cambridge. Marea Britanie, 1993.
8. Vallejo J. Clasificarea tulburărilor afective. În: Vallejo J, Gastó C. Tulburări afective: anxietate și depresie. Ediția a II-a. Masson. Barcelona, ​​2000.