OVARELE: CARACTERISTICI, HORMONI, FUNCȚII, BOLI - BIOLOGIE - 2025

Cele Ovarele sunt două gonade, sau organe nodulare pelviene, care fac parte din sistemul de reproducere feminin. Aceste organe produc hormoni care permit dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și sarcinii.

Unitatea funcțională de bază a ovarelor este foliculul, sau foliculul lui Graff, din care este expulzat un ou în mijlocul fiecărui ciclu sexual. Dacă ovulul este fertilizat de un spermatozoid, se implantează în uter, unde se va transforma într-un făt și o placentă, care ulterior se va dezvolta la un copil.

Sursa: pixabay.com

La naștere, fetele au între 150.000 și 2 milioane de foliculi primordiali. Când ajung la adolescență, numărul foliculilor scade. În perioada de reproducere, aproximativ 400 de foliculi cresc pentru a forma ouă, în timp ce restul degenerează.

Pe măsură ce vârsta avansează, numărul foliculilor scade, iar capacitatea de reproducere scade până la încetarea acesteia, ceea ce este cunoscut sub numele de menopauză.

Anatomie

La naștere, ovarele au o lungime de 1,5 până la 2 cm; Lățime 0,5 cm și grosime de la 1 la 3,5 mm, cu o greutate de aproximativ 0,35 g. La femeile adulte, ovarele au o lungime de 2,5 până la 5 cm; de la 1,5 la 3 cm lățime; și de la 0,6 la 1,5 cm grosime, cântărind între 5,0 și 8,0 g.

În adolescență, ovarele seamănă cu structuri cu suprafață netedă și lipsesc cicatricile produse de ovulație. Pe măsură ce vă apropiați de 40 de ani, ovarele vă prezintă multiple cicatrici și chisturi ale foliculilor. După vârsta de 50 de ani, au aspect cerebriform datorită cicatricii.

Ovarele sunt atașate de uter și trompele uterine de diferite ligamente, și anume:

- Ligamentul larg, care se extinde lateral din uter spre peretele cavității pelvine. Suprafața sa posterioară este atașată de marginea anterioară a ovarului (hilus), printr-un dublu pli al peritoneului numit mesovarium.

- Ligamentul utero-ovarian (sau ovarian) se unește cu polul mediu al ovarului cu cornul uterului ipsilateral.

- Ligamentul suspensiv (infundibul-pelvin) se unește cu polul superior al ovarului cu peretele tubului uterin, adiacent capătului fimbriei.

Histologia ovarului

Ovarul are un strat superficial de epiteliu în formă de cub, numit epiteliu germinal. Sub acest epiteliu se află cortexul, un strat exterior și medula, un strat interior.

Cortexul este un strat de țesut conjunctiv numit tunica albuginea, în care celulele alungite și fibroblastele construiesc matricea cortexului superficial. În timp ce medula este alcătuită în principal din vase de sânge, canale limfatice și nervi. Aceste ultime elemente alcătuiesc și o altă regiune a ovarelor: hilul.

În raport cu arterele, unele ramuri ale arterei ovariene intră în mezovarium și se împart în hilum și medular, formând bucle. În timp ce venele pornesc de la hilus ca un plexus pampiniform.

La nivelul cortexului și medularei, se observă foliculi chistici, corpora lutea și albicani. Foliculii conțin un ovul în interior, înconjurat de celule granuloase și un strat exterior de celule teca.

Foliculii prezintă diferite etape (primordiale, primare și secundare) înainte de a ajunge la starea antrală sau matură, timp în care ovulul va fi expulzat. Maturizarea foliculilor implică creșterea și dezvoltarea celulelor granuloase, printre alte modificări.

Hormoni produși de ovare

La vârsta reproductivă, între 13 și 46 de ani, există variații ritmice lunare ale hormonilor feminini, care provoacă modificări fizice în ovare și alte organe sexuale.

Hormonii produși de ovare sunt estrogenul și progesteronul. Acești hormoni funcționează în concordanță cu hormonii produși de glanda pituitară anterioară, cum ar fi hormonul de stimulare a foliculilor (FSH) și hormonul luteinizant (LH).

Hormonii FSH și LH produc tulburări legate de folicule ale ovarelor, incluzând dotarea și întreținerea, recrutarea inițială, maturizarea, atrezia sau recrutarea ciclică, ovulația și epuizarea.

Ciclul lunar, care durează în medie 28 de zile, începe cu faza de recrutare. În această fază, există o creștere a FSH din sânge care induce creșterea a 6 până la 12 foliculi primordiali. Acești foliculi se caracterizează prin faptul că au un singur strat de celule granuloase, iar faza diviziunii meiotice este arestată.

Apoi foliculii cresc și se dezvoltă mai multe straturi de celule granuloase, formând foliculii primari. Datorită acțiunii FSH, se formează tec. Apoi foliculii produc estrogen și se formează foliculul vezicular. Un singur folicul ajunge în faza antrală. Restul degenerează.

Rolul estrogenilor și al progesteronului

Estrogenii își exercită efectul asupra uterului și vaginului. Când fata ajunge la pubertate, estrogenii provoacă o creștere a dimensiunii uterului și a vaginului.

Sub influența estrogenilor, apare proliferarea celulelor endometriale, ceea ce este important pentru alimentația oului fertilizat implantat în uter. În plus, crește numărul de celule epiteliale ciliate care acoperă trompele uterine și ajută la transportul ovulului fertilizat la uter.

Alte funcții ale estrogenilor sunt: ​​dezvoltarea țesutului mamar, creșterea activității osteoblastice în oase, rata crescută a metabolismului corpului și creșterea părului, printre altele.

Progesteronul pregătește uterul pentru implantarea ovulului fecundat prin perturbarea celulelor secretoare ale endometrului și scade contracțiile uterine, ceea ce ajută la menținerea sarcinii.

Progesteronul determină creșterea secreției mucoasei din tuburi, ceea ce este important pentru hrănirea oului fecundat.

În plus, progesteronul produce o creștere a dimensiunii sânilor și o dezvoltare a țesutului mamar în timpul sarcinii, ceea ce va permite ulterior alăptarea.

Boli majore

Ovare polichistice (PCOS)

Este o afecțiune endocrină care afectează aproximativ 7% dintre femeile de vârstă reproductivă. Printre simptome se numără oligomenoree, hirsutism și acnee. Aceasta provoacă anovulare, rezistență la insulină și o concentrație mare de androgeni. PCOS a fost asociat cu cancere ale sânului, endometrului și ovarelor.

endometrioza

Constă în dezvoltarea țesutului endometrial în locuri anormale, unde crește și menstruează. Cel mai frecvent loc este ovarele și provoacă infertilitate, deoarece provoacă fibroză care împiedică eliberarea ovulului. Tratamentul include suprimarea ovulației sau o intervenție chirurgicală pentru a păstra capacitatea de a concepe.

Tumori ovariene

Constă în creșterea anormală a țesutului ovarian. Au fost identificate mai multe gene responsabile de cancerul ovarian. Tratamentul constă în chimioterapie, radioterapie și chirurgie. Diagnosticul se face prin determinarea markerilor tumorii în sânge și prin ultrasonografie de înaltă rezoluție, printre alte metode.

Ovulația eșuată

Constă în apariția ciclurilor menstruale care nu au ovulație. Cauzele includ hiposecreția hormonilor gonadotropi și anomaliile ovarelor. Ovulația poate fi verificată în a doua jumătate a ciclului prin măsurarea unui produs al metabolismului progesteronului, sarcandiol, în urină.

Hyperovulation

Hiperovularea este o tehnică utilizată pe scară largă în fertilizarea in vitro. Constă în aplicarea gonadotropinelor care hiperstimulează ovarele pentru producerea de foliculi. În consecință, se produc un număr mult mai mare de foliculi decât în ​​mod normal care ar apărea în fiecare lună. Scopul este de a obține mai mult de un ou matur.

Fertilizarea in vitro constă în extragerea ovulelor, înainte ca acestea să fie eliberate de foliculi, prin laparoscopie. Ovulele trebuie să se afle în metafazele meiozei II. Ouăle sunt apoi plasate într-un mediu de cultură și amestecate cu sperma.

Condițiile mediului de cultură trebuie să permită fertilizarea ovulelor. Două seturi haploide de cromozomi se formează în fiecare ovul fertilizat, unul care este atașat la setul haploid de cromozomi din spermă și altul care este eliminat, numit corp polar.

Apoi, oul fertilizat, numit zigot, începe să se împartă. Când zigotul ajunge la opt celule, în două sau trei zile, este transferat în uter, unde este de așteptat să se implanteze și să se dezvolte un embrion. În general, se transferă maximum două ouă fertilizate, care previne, de obicei, sarcinile multiple.

Metode contraceptive legate de ovare

Constă în utilizarea metodelor care previn sarcina. Există mai multe metode contraceptive care sunt legate de funcția ovariană. Unul dintre cele mai populare este utilizarea hormonilor estrogeni și progestin, care pot fi administrate pe cale orală, transdermală sau transvaginal.

A fost investigată asocierea probabilă între utilizarea de hormoni contraceptivi și riscul de a dezvolta cancer mamar. Studiile indică faptul că există un risc, dar este foarte mic. Utilizarea mai îndelungată a contraceptivelor hormonale crește potențialul de cancer mamar.

Pe de altă parte, terapia de substituție hormonală, folosind progestinele, poate crește riscul de cancer la sân la femeile aflate în postmenopauză. Cu toate acestea, predispoziția genetică joacă un rol important în riscul dezvoltării acestui tip de cancer.

Referințe

1. Biggers, JD 2012. FIV și transfer de embrioni: origine și dezvoltare istorică. Reproductive BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomia și histologia ovariului uman, în patologia tractului genital feminin. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Sindromul ovarului polichistic și riscul de cancer ginecologic: o revizuire sistematică. Reproductive BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. și Fawcett, DW 1975. Un manual de istologie. Compania WB Saunders Philadelphia, Londra, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Livrarea transdermică a contracepției hormonale combinate: o revizuire a literaturii actuale. Revista internațională de sănătate a femeilor, 9: 315–321.
6. Guyton, AC și Hall, JE, 2001. Tratat de fiziologie medicală. McGraw-Hill Interamericana. Mexic, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA și Hsueh, AJW 2000. Recrutarea inițială și ciclică a foliculelor ovariene. Recenzii endocrine 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Contracepția hormonală contemporană și riscul cancerului de sân. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Vânzător, TA 2017. Epidemiologia cancerului ovarian: o recenzie. Cancer Biol. Med. 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.