DELIRIUM TREMENS: SIMPTOME, CAUZE, TRATAMENTE - ARTE - 2025

The dts este un sindrom de retragere a provocat atunci când o persoană dependentă de ingestia de alcool această substanță frunze dintr -o dată. Apare de obicei la două sau trei zile de la data la care individul renunță la consumul de alcool, iar efectele sale durează de obicei aproximativ același timp.

Delirium tremens este unul dintre cele mai periculoase sindroame de retragere acolo. Cele mai frecvente efecte cauzate de acesta includ tremorurile, frisoanele, modificările ritmului cardiac, transpirația, halucinațiile, paranoia și disconfortul fizic extrem. În multe cazuri, în plus, apariția creșterilor bruște ale temperaturii corpului sau convulsii poate provoca moartea persoanei.

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu alte medicamente, apariția delirului tremens necesită un consum extrem de mare de alcool pentru o perioadă lungă de timp. În general, se consideră că individul trebuie să ingereze doze foarte mari de substanță zilnic timp de cel puțin o lună pentru a începe să fie în pericol real de a dezvolta acest sindrom.

Tratarea delirium tremens nu este ușoară, iar prevenirea este utilizată în general pentru a o face mai ușor de gestionat. Cu toate acestea, după ce a apărut, este necesar să se efectueze o intervenție foarte agresivă, astfel încât persoana să aibă cele mai mari șanse de supraviețuire și recuperare. De multe ori, această intervenție va implica administrarea de anxiolitice și antipsihotice, vitamine, electroliți și sedative.

Se crede că aproape jumătate dintre persoanele cu alcoolism vor dezvolta simptome legate de retragere. Dintre aceștia, între 3 și 5% vor avea în sine delirium tremens; iar între 15 și 35% dintre cei vor muri din cauza simptomelor lor.

Simptome

Majoritatea simptomelor delirium tremens sunt legate de o activitate crescută a sistemului nervos simpatic, care este deprimat în perioadele în care se consumă alcool în cantități mari. Prin urmare, majoritatea au de-a face cu o creștere a activității, atât creierului, cât și pur fizic.

Printre cele mai frecvente simptome se numără: coșmaruri, agitație sau anxietate, senzație dezorientată, confuzie globală, febră, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, creșterea ritmului cardiac și o stare generală de nervozitate. În plus, mulți pacienți raportează apariția halucinațiilor vizuale, auditive și tactile. De fapt, numele sindromului derivă tocmai din acest simptom.

Uneori, simptomele delilrium tremens pot apărea imediat când persoana nu mai bea; dar în majoritatea cazurilor se dezvoltă din a doua sau a treia zi de abstinență, atingând apogeul pe a patra și a cincea. Pe de altă parte, majoritatea pacienților afirmă că simptomele lor sunt mai intense noaptea.

Halucinații și paranoii

După cum am văzut deja, printre cele mai frecvente simptome ale delirului tremens se numără halucinațiile și paranoiile. Acestea, în plus, sunt în general foarte neplăcute, generând disconfort extrem în rândul pacienților care au ghinionul de a-i suferi.

De exemplu, mulți dintre cei care suferă de delirium tremens raportează că au văzut animale neplăcute sau periculoase în mediul lor, cum ar fi șobolani, șerpi sau gandaci. De asemenea, pot auzi sunete tulburătoare care nu sunt cu adevărat acolo sau au senzația de umbre care se deplasează pe periferia vederii lor.

În plus, un număr mare de pacienți cu sindrom de retragere a alcoolului suferă un fenomen cunoscut sub numele de „formicație”, care le provoacă senzația de a avea insecte care se înghesuie pe piele.

Pe de altă parte, toate aceste halucinații sunt adesea însoțite de idei extrem de neplăcute. Unele dintre cele mai frecvente includ sentimentul că ceva oribil se va întâmpla în scurt timp sau ideea că persoana va muri brusc. Mai mult, în general, pacienții prezintă, de asemenea, anxietate și atacuri de panică foarte puternice.

Simptome fizice extreme

Uneori simptomele fizice cauzate de delirium tremens pot scăpa de sub control și devin extrem de puternice. De exemplu, unii pacienți se confruntă cu convulsii sau tremur la nivelul membrelor care îi fac incapabili să se controleze sau să se miște corect.

În cazuri mai extreme, aceste crize pot fi generalizate și pot face ca persoana să-și piardă cunoștința. În cazurile în care acest simptom apare împreună cu febră ridicată, mai mult de o treime dintre cei afectați vor muri dacă nu primesc imediat tratament.

Tipuri

Deși simptomele sunt foarte similare în majoritatea cazurilor de delirium tremens, uneori sunt definite trei subtipuri diferite: hiperactiv, hipoactiv și mixt. În continuare vom vedea caracteristicile fiecăruia dintre ei.

Subtip hiperactiv

Persoanele care suferă de această clasă de delirium tremens prezintă o imagine simptomatică care se caracterizează printr-o stare mai mare de activare. Astfel, în general, acești oameni sunt neliniștiți, cu o tendință mai mare la paranoia și halucinații pozitive; adică acelea în care văd obiecte sau ființe care nu sunt cu adevărat acolo.

În același timp, starea de spirit a acestor pacienți este de obicei iritabilă și prezintă un exces de energie care duce la mișcări neregulate, vorbire mai rapidă și alte simptome similare.

Subtipul hipoactiv

Simptomele prezente în delirium tremens hipoactiv sunt opuse celor din subtipul anterior. Astfel, oamenii care o dezvoltă tind să se miște încet și puternic și au mai puțin nevoie de interacțiunea cu mediul lor sau cu alți indivizi.

În același timp, nivelul lor de alertă scade, de asemenea, ceea ce înseamnă că nu sunt la fel de paranoici ca tipul anterior. În general manifestă apatie și o aplatizare considerabilă a emoțiilor; și dacă există halucinații, acestea sunt de obicei negative (adică persoana nu vede un obiect care este de fapt acolo).

Acest subtip de delirium tremens este mult mai puțin obișnuit decât celelalte două, apărând doar un procent mic din cei afectați.

Subtipul mixt

O persoană cu delirium tremens se va prezenta cu simptome tipice celorlalte două subtipuri, adesea într-un mod mixt. Astfel, este posibil ca individul să aibă, de exemplu, o nevoie mai mică de a vorbi și de a interacționa decât în ​​mod normal, dar în același timp trebuie să se miște și să efectueze acțiuni neplăcute.

cauze

Delirium tremens, la fel ca toate celelalte tipuri de sindroame de retragere care există, este cauzat de prezența unei perioade de timp prelungite în care persoana bea excesiv, care este oprită brusc. Alți factori, cum ar fi leziuni la cap, infecție sau unele tipuri de boli, îl pot face mai probabil.

Unii profesioniști din domeniul medical consideră că retragerea cauzată de unii tranchilizanți, cum ar fi barbituricele sau benzodiazepinele, ar putea fi considerată și un tip de delirium tremens. Acest lucru se datorează faptului că efectele ambelor substanțe sunt foarte similare cu cele ale alcoolului la nivelul creierului și încetarea luării acestora activează aceleași zone ale cortexului.

Atunci când o persoană are un consum excesiv de alcool sau tranchilizanți, sistemul nervos simpatic (cel însărcinat cu activarea corpului) este deprimat cronic. Prin urmare, atunci când individul încetează să mai ia medicamentul, corpul său nu este în măsură să se regleze corect și acest sistem este prea activat.

Cu toate acestea, pentru a ajunge la acest punct, persoana trebuie să aibă un alcool extrem de abuzat. Conform unor studii efectuate în această privință, majoritatea cazurilor de delirium tremens apar la persoanele care au avut un istoric de cel puțin 10 ani de consum de alcool greu și care încearcă brusc să renunțe.

tratamente

După cum am văzut deja, delirium tremens poate fi extrem de periculos, deoarece fără tratament, peste 30% dintre victime vor muri în timpul fazelor cele mai complicate ale sindromului. Prin urmare, este extrem de important ca un individ care suferă de acesta să fie transferat cât mai curând posibil la un spital.

În timpul tratamentului, există în principal trei obiective: salvarea vieții persoanei care suferă de delirium tremens, scăderea intensității simptomelor pentru a ușura experiența și a încerca să prevină tot felul de complicații care pot apărea din cauza situației.

Pentru aceasta, cea mai importantă parte a tratamentului este refacerea echilibrului chimic din organism. De multe ori, medicii vor lua probe de sânge și le vor analiza, iar ulterior vor administra orice substanțe de care are nevoie pacientul pentru a ajunge la o stare stabilă. Unele dintre cele mai frecvente sunt lichide, electroliți și vitamine de tot felul.

Pe de altă parte, se vor verifica, de asemenea, semne vitale precum respirația, tensiunea arterială, temperatura corpului și ritmul cardiac. Dacă apar simptome periculoase, cum ar fi convulsii sau febră foarte mare, se vor administra diferite tipuri de medicamente pentru a scoate pacientul din pericol.

În general, tratamentul se realizează cu pacientul în comă indusă, deoarece simptomele pot fi extrem de neplăcute pentru persoana respectivă. Benzodiazepinele sau barbituricele, care activează aceleași zone ale creierului ca alcoolul, sunt de asemenea administrate, pentru a reduce efectele delirului tremens.

În sfârșit, dacă sindromul este asociat cu halucinații sau paranoia severă, este posibil să se administreze pacientului antipsihotice precum haloperidolul.

Referințe

1. „Delirium tremens” în: Medline Plus. Preluat pe: 02 octombrie 2019 de la Medline Plus: medlineplus.gov.
2. „Delirium tremens” în: Interogări Web. Preluat pe: 02 octombrie 2019 de la Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: sindrom de retragere a alcoolului grav" în: Psihologie și Minte. Preluat pe: 02 octombrie 2019 din Psihologie și minte: psicologiaymente.com.
4. „Delirium Tremens” din: Medline Plus. Preluat pe: 02 octombrie 2019 de la Medline Plus: funsepa.net.
5. „Delirium tremens” în: Wikipedia. Preluat pe: 02 octombrie 2019 de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.