ATACURI DE PANICĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ARTE - 2025

Un atac de panică este o experiență bruscă de frică intensă sau disconfort, însoțită de simptome precum palpitații cardiace, senzație de sufocare sau durere în piept.

Atacurile de panică apar adesea în afara casei, deși pot apărea oriunde și oricând. Semnele și simptomele cresc de obicei și cresc maxim în 10 minute. Majoritatea se termină în 20-30 de minute de la debut și rareori durează mai mult de o oră.

Se pot produce atacuri izolate, fără griji. Cu toate acestea, când atacurile apar frecvent, tulburarea de panică se poate dezvolta .

Clase / tipuri

Există 3 tipuri de atacuri de panică:

• Atac asociat cu situații: atacuri asociate cu anumite situații, cum ar fi mersul cu autobuzul, trenul sau mersul în locuri ocupate. Sunt frecvente în fobii specifice sau fobii sociale.
• Atacuri neașteptate: pot apărea în mod neașteptat în orice situație sau loc.
• Atac predispozițional situațional: un atac este mai probabil să se producă pentru că s-a întâmplat înainte în același loc. De exemplu, nu știu dacă va avea loc un atac într-un centru comercial, chiar dacă s-a întâmplat înainte.

Simptome

Un atac de panică include o combinație dintre următoarele semne și simptome:

• Hiperventilare sau puțin aer.
• Palpitațiile inimii
• Sentiment de sufocare
• Sentiment separat de mediul extern.
• Sudoare.
• Greață sau stomac supărat.
• Amorţeală.
• Senzație de frig sau înroșit
• Teama de a muri, de a pierde controlul sau de a înnebuni.
• Simțiți amețeala, cu capul ușor sau leșină
• Disconfort sau durere în piept.
• Tremurături sau tremurări.

Simptomele tulburării de panică

Puteți simți un atac izolat de panică fără alte complicații sau episoade. Dacă ați avut doar unul sau două, nu ar trebui să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă aceste atacuri apar frecvent, tulburarea de panică se poate dezvolta. Aceasta se caracterizează prin atacuri de panică repetate, combinate cu schimbări majore de comportament.

Puteți avea tulburări de panică dacă:

• Experimentezi atacuri de panică frecvente și neașteptate.
• Îți faci griji excesiv pentru a avea un alt atac de panică.
• Te comporți diferit, ca și cum ai evita locurile de care nu-ți era frică înainte.

Dacă aveți tulburări de panică, atacurile pot fi costisitoare emoțional; Deși atacurile pot dura doar câteva minute, memoria acestora poate fi intensă și poate influența stima de sine și dăuna calității vieții.

Pe măsură ce se dezvoltă, aceste simptome apar:

• Anxietatea anticipativă: anxietatea cauzată de teama de a avea atacuri viitoare.
• Evitarea locurilor sau a situațiilor: evitarea situațiilor sau a mediilor care nu au fost temute anterior și care nu sunt obiectiv periculoase. Această evitare se poate baza pe convingerea că situația sau locația au provocat un atac anterior. De asemenea, puteți evita locurile în care este dificil să evadați sau să solicitați ajutor.

cauze

Tipul de reacții emoționale care apar în atacurile de panică nu au o singură cauză, ci mai multe: biologice, psihologice, de mediu și sociale.

Tendința de a fi nervos sau încordat poate fi ereditară, deși sentimentul de control asupra lumii (ceva învățat), mediul și circumstanțele tale sociale vor influența, de asemenea.

Factorii biologici

Dacă există o tendință de a fi „nervos” în familia ta, ești mai probabil să moșteniți această trăsătură. Nu că există o singură genă care te predispune la anxietate. Mai degrabă, influența se datorează unui set de gene.

Cu alte cuvinte, există multe gene care produc tendința de a fi excesiv de anxioasă. În plus, acele gene vor afecta dezvoltarea anxietății dvs. atunci când vă conformați cu o serie de factori psihologici, de mediu și sociali.

Factori de mediu

De exemplu, adolescenții care fumează mai multe țigări sunt cunoscuți ca fiind mai mari să dezvolte tulburări de anxietate ca adulți, în special tulburări de anxietate generalizată și tulburări de panică.

Factorii psihologici

Teama pe care o simți în atacurile de panică poate fi rezultatul condiționării sau învățării. Conform acestui model, în copilărie sau vârstă adultă, ai fi dezvoltat o incertitudine cu privire la capacitatea ta de a controla și de a face față evenimentelor.

Sentimentul lipsei de control este factorul cel mai vulnerabil la anxietate: s-ar putea să simți că o vei face prost într-o prezentare sau că vei eșua un test, indiferent cât de greu studiezi.

Există multe studii care susțin influența educației părinților asupra sentimentului de control al copiilor:

• Părinții supraprotectivi, care nu își lasă copiii să experimenteze adversitatea, îi ajută pe copii să învețe că nu pot controla ceea ce se întâmplă.
• Părinții care încurajează explorarea copiilor din lume, părinții care răspund la nevoile copiilor lor, previzibili și îi lasă să facă lucrurile singuri, încurajează dezvoltarea unui sentiment de control.

Condiționarea cognitivă

S-ar putea ca în timpul unei alarme reale să aveți un sentiment ridicat de teamă și să-l asociați cu semnale externe (de exemplu, călărind într-o mașină) sau interne (de exemplu, bătăi puternice ale inimii) care au apărut în situația reală.

În acest fel, atunci când simți semnale externe sau interne, ai senzația de teamă, deși nu cunosc situația periculoasă reală.

De exemplu, într-o zi ai un accident de mașină și simți o frică puternică. De atunci, te poți asocia să te urci în mașină cu frica sau să te urci în mașină cu o bătaie puternică a inimii.

Această învățare sau condiționare poate fi dificil de separat, deoarece urmele care declanșează răspunsuri de frică emoțională pot fi inconștiente. Această asociere a atacurilor de panică cu semnale interne sau externe se numește alarme învățate.

Factori sociali

Obiceiurile culturale sau sociale, cum ar fi nevoia de a excela la locul de muncă, universitatea sau colegiul pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea anxietății sau a atacurilor de panică.

Circumstanțe diferite de viață, cum ar fi examene, divorțuri sau decese ale rudelor acționează ca stresori care pot provoca reacții precum atacuri de panică sau dureri de cap în tine.

Atacurile de panică pot fi, de asemenea, declanșate de afecțiuni medicale și alte cauze fizice:

• Hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă).
• Hipoglicemie (glicemie scăzută).
• Utilizarea stimulanților (amfetamine, cocaină, cofeină).
• Retragerea medicamentelor.

Diagnostic

Criterii de diagnostic conform DSM-IV

Apariție temporară și izolată de frică sau disconfort intens, însoțită de patru (sau mai multe) dintre următoarele simptome, care încep brusc și ating expresia maximă în primele 10 minute:

1. Palpitații, zgârieturi cardiace sau creșterea ritmului cardiac.
2. Transpiraţie
3. Agitare sau agitare
4. Senzație de sufocare sau de respirație
5. Senzație de sufocare.
6. Etanșeitatea sau disconfortul toracic.
7. Greață sau disconfort abdominal.
8. Instabilitate, amețeli sau leșin.
9. Derealizarea (sentimentul irealității) sau depersonalizarea (fiind separată de sine).
10. Teama de a nu pierde controlul sau de a înnebuni.
11. Mi-e frică să mor.
12. Parestezii (amorțeală sau senzație de furnicături).
13. Frisoane sau înroșire

tratamente

Terapia cognitivă comportamentală este cea mai eficientă metodă de a trata această tulburare. Se bazează pe modificarea tiparelor de gândire și comportament pentru cele mai adaptive.

Pentru a trata tulburarea de panică, strategia se poate concentra în primul rând pe educația despre tulburare și tehnici de învățare:

Educaţie

Este vorba despre învățarea persoanei ce se întâmplă și de ce se întâmplă. Câteva aspecte de învățat sunt:

• Ce este anxietatea.
• Valoarea adaptativă a anxietății.
• Componentele anxietății fiziologice, cognitive și comportamentale și modul în care interacționează între ele.

Tehnici de control al activării

Tehnicile de predare sunt:

• Respirația diafragmatică: controlul respirației reduce activarea fiziologică.
• Antrenament de relaxare musculară: are ca scop reducerea tensiunii musculare și relaxare musculară progresivă, yoga, antrenament autogenic sau meditație pot fi utilizate.

Tehnici de expunere

• Expunerea la stimuli interni: scopul este de a expune pacientul la simptomele de care se tem, astfel încât să perceapă că gândurile lor automate nu sunt reale, astfel încât să se obișnuiască și să învețe să controleze simptomele. Se face cu mai multe exerciții simple care provoacă modificări fiziologice similare cu cele ale unui atac de panică.
• Expunerea la stimuli externi: scopul este expunerea la locuri sau situații care provoacă anxietate. Se intenționează ca persoana să se obișnuiască și să perceapă aceste situații ca fiind normale sau nu catastrofale.

Tehnici de restructurare cognitivă

Scopul este de a identifica gândurile iraționale catastrofale și de a le schimba în interpretări mai pozitive.

Medicament

Medicamentul poate fi utilizat temporar pentru a reduce unele dintre simptomele tulburării de panică. Cu toate acestea, de la sine nu rezolvă problema, este recomandat în special în cazurile cele mai severe și este mai eficient atunci când este combinat cu terapia cognitiv-comportamentală.

Medicamentele includ:

• antidepresive
• Benzodiazepinele.

Fiziopatologie

Procesul fiziologic al unui atac de panică poate fi înțeles după cum urmează:

1. În primul rând, frica apare dintr-un stimul.
2. Aceasta duce la eliberarea de adrenalină, care declanșează răspunsul la luptă sau zbor în care corpul persoanei se pregătește pentru activitatea fizică.
3. Aceasta duce la creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), respirație rapidă (hiperventilație) și transpirație.
4. Hiperventilarea duce la scăderea nivelului de dioxid de carbon în plămâni și mai târziu în sânge.
5. Aceasta provoacă modificări ale pH-ului sângelui (alcaloză respiratorie sau hipocapnie), care poate provoca simptome precum furnicături, amețeli, senzație de leșin sau amorțeală.
6. Eliberarea de adrenalină determină, de asemenea, vasoconstricție, ceea ce duce la un flux mai mic de sânge către cap, ceea ce provoacă amețeli și ușurință.

Câteva sfaturi pentru atacuri de panică sau tulburare

Deși tratamentul de terapie profesională este ceea ce face cea mai mare diferență, există anumite indicații pe care le poți efectua singur:

• Aflați despre panică: Cunoașterea fricii și a atacurilor poate reduce simptomele și vă poate crește sentimentul de control. Veți afla că senzațiile și sentimentele pe care le aveți în timpul unui atac sunt normale și că nu înnebuniți.
• Evitați cofeina sau fumatul: La persoanele sensibile, tutunul și cofeina pot provoca atacuri de panică. Prin urmare, cel mai bine este să evitați fumatul, cafeaua și alte băuturi cofeinizate. De asemenea, este necesar să revizuiți compușii chimici ai medicamentelor care pot conține stimulanți.
• Învață să-ți controlezi respirația: hiperventilarea provoacă multe senzații care apar în timpul unui atac de panică. Pe de altă parte, respirația profundă poate diminua simptomele. Învățând să vă controlați respirația, vă dezvoltați o abilitate pe care o puteți folosi pentru a vă calma înainte de a vă simți anxioasă.
• Practicați tehnici de relaxare: activități precum relaxarea musculară progresivă, meditația sau yoga stimulează răspunsul de relaxare al organismului, opusul răspunsului de panică și anxietate.

Referințe

1. Asociatia Americana de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (ediția a 4-a, rev. Text, p. 479). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
2. Criterii de diagnostic DSM-TR pentru tulburarea de panică.
3. Anxietate: gestionarea anxietății (tulburare de panică, cu sau fără agorafobie și tulburare de anxietate generalizată) la adulți în îngrijirea primară, secundară și comunitară. Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică. Ghid clinic 22. Data emiterii: aprilie 2007.
4. "Atac de panică - definiție și mai multe din dicționarul gratuit Merriam-Webster." Mw.com. 2010-08-13. Adus 15-06-2012.
5. 12 noiembrie 2013. Ce este un atac de panică? Serviciul National de Sanatate. Preluat: 4 februarie 2015.
6. Bourne, E. (2005). Cartea de lucru pentru anxietate și fobie, ediția a IV-a: New Harbinger Press.