STREPTOCOCCUS SANGUINIS: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, CICLUL DE VIAȚĂ - BIOLOGIE - 2025

De Streptococcus sanguinis , Streptococcus sanguis fostă , este o bacterie Gram facultativ anaerobe pozitiv , care este o parte a plăcii dentare. În condiții normale, apare la nivelul gurii, deoarece are capacitatea de a adera la salivă prin interacțiunea cu proteinele de pe suprafața dintelui.

Este un antagonist al altor specii din genul său care poate fi patogen, cum ar fi S. mutans, care este principalul promotor al bacteriilor cariilor.

Streptococcus sanguinis. Sursa imaginii: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif

Streptococcus este un gen de bacterii Gram pozitive, printre care găsim o mare varietate de specii care pot fi sau nu patogene pentru corpul uman.

În acest grup divers de microorganisme, putem găsi bacterii care fac parte din flora bucală sau intestinală a oamenilor și care au funcții benefice asupra homeostaziei organismului, cum ar fi controlul microorganismelor patogene și producerea de molecule care acționează în activități fiziologice. Printre ei găsim S. sanguinis, o bacterie tipică cavității bucale.

Este patogen?

În condiții normale, această bacterie nu este patogenă, deși atunci când există o alterare a homeostaziei în organism, poate apărea o scădere a populației.

Acest lucru face ca cavitatea bucală să fie vulnerabilă la invazia de către S. mutans și alți agenți patogeni, cum ar fi Prevotella internedia, care provoacă gingivită și parodontită.

În plus, S. sanguinis este una dintre principalele cauze ale endocarditei infecțioase a valvei native. Această patologie apare din cauza infecției endovasculare a structurilor cardiace care sunt în contact cu fluxul sanguin.

Caracteristici biologice

S. sanguinis este o bacterie anaerobă facultativă Gram-pozitivă, aparținând grupului S. viridans.

Această bacterie este anaerobă, datorită capacității sale de a supraviețui fără oxigen, totuși, fiind facultativă, are marea capacitate de a folosi oxigenul în cadrul proceselor sale metabolice pentru fermentare, fără a fi toxic pentru acesta.

S. sanguinis este o bacterie Gram pozitivă, caracterizată prin prezența unui plic celular compus dintr-o membrană citoplasmatică și un perete celular gros format din peptidoglicani.

Aceste două straturi sunt unite de joncțiunea moleculelor de acid lipoteichoic. Spre deosebire de celulele Gram-negative, peptidoglicanii din pereții celulari din bacteriile Gram-pozitive au capacitatea de a păstra colorantul în timpul colorației Gram, astfel încât bacteriile pot fi văzute ca de culoare albastru închis sau de culoare violetă.

Principala caracteristică a streptococilor aparținând grupului S. viridans este faptul că sunt alfa-hemolitice, ceea ce înseamnă că produc alfa-hemoliză pe agar sanguin, unde se poate observa formarea unui halou verzui în jurul coloniei.

Acest proces se datorează în principal oxidării hemoglobinei în eritrocite prin secreția peroxidului de hidrogen (H2O2).

Capacitatea acestei bacterii de a adera la acoperirea salivară și a suprafeței dintelui este prezentată de afinitatea componentelor membranei sale de componente ale salivei cum ar fi imunoglobulina A și alfa-amilaza.

Morfologie

Morfologia streptococilor din grupul viridanilor este foarte de bază. Bacteriile acestui gen au o formă rotunjită, cu o dimensiune medie de 2 micrometri în diametru și sunt grupate în perechi sau lanțuri medii sau lungi, nu au capsule și nu sunt sporulate.

Aceste bacterii au o colorare cenușie-verzuie și au membrana celulară și peretele celular compus din peptidoglicani, care sunt responsabile de păstrarea colorației în colorația Gram.

Bacteriile grupului viridanilor prezintă structuri de adeziune în membrana celulară, printre care se numără fimbrii și adezine, responsabile de legarea la receptorii specifici din pelicula dentară.

Ciclu de viață

Această bacterie găsită în biofilmul dentar, comportându-se benign în condiții normale, formează împreună cu alte 700 de tipuri de bacterii parte a florei normale a cavității orale umane.

Ciclul său de colonizare începe între 6 și 12 luni de viață umană, iar organizarea sa în biformul dentar începe cu apariția primului dinte.

S sanguinul este asociat cu biofilmul sănătos și prin producerea de glucoziltransferază sintetizează lucanele, hidrolizează zaharoza și transferă reziduurile de glucoză.

Procesul de aderență la biofilm se produce prin fimbrii și adezine. Aceste molecule prezente pe suprafața bacteriană se leagă cu receptori specifici pe componente ale salivei și dinților.

Deoarece este o bacterie a florei orale, colonizarea ei este normală și moderată, iar apariția sa în biofilm este un indicator al sănătății orale. Scăderea acestuia este asociată cu apariția agenților patogeni precum S. mutans, care promovează apariția cavităților.

Simptomele de contagiune

În cazul prezenței acestui organism în cavitatea bucală, nu există simptome caracteristice unei patologii, deoarece S. sanguinis este o bacterie benignă care face parte din flora normală a gurii. Cu toate acestea, când aceasta este cauza endocarditei infecțioase, apar simptome variate.

Endocardita infecțioasă este o alterare endovasculară, adică a endocardului, cauzată de mai mulți agenți patogeni, printre care găsim S. aureus, S pneumoniane și streptococii grupului viridans.

În cazul S. sanguinis, simptomele apar târziu la începutul infecției, mai mult sau mai puțin mai mari de 6 săptămâni, cu o evoluție silențioasă, care nu produce durere și poate fi confundată cu un alt tip de patologie cardiacă, mai ales când pacientul are boli cardiace anterioare.

Mai târziu, vârfurile febrile prelungite, oboseala, slăbiciunea, pierderea în greutate și insuficiența cardiacă pot fi evidente. Pot apărea complicații precum splenomegalie, care se bazează pe creșterea dimensiunii ficatului, care provoacă atrofierea organului, manifestări hemoragice trombotice, manifestări cutanate, hemoragii în diverse zone ale corpului (mâini, picioare, ochi), tulburări neurologice , cum ar fi tromboza cerebrală, hemiplegie și imagini psihotice, printre altele.

Tratamentul pentru endocardita infecțioasă cauzată de streptococii grupului de viridani

Tratamentul principal este utilizarea antibioticelor care nu sunt rezistente de bacterii. Utilizarea antibioticelor depinde de progresia infecției, în cazuri normale este nevoie de 4 până la 6 săptămâni.

Mai multe studii au arătat că streptococii grupului viridans, inclusiv S. sanguinis, sunt sensibili la penicilină. Din acest motiv, tratamentul infecției se realizează cu o combinație de penicilină cu alte antibiotice precum gentamicina, vancomicina și ceftriaxona.

Metode de diagnostic pentru identificarea endocarditei cauzate de S. sanguinis

Principala metodă de diagnostic pentru a determina cauza endocarditei infecțioase cauzată de S. sanguinis și, în general, de orice alt agent patogen legat de patologie, este prin demonstrarea prin cultură sau histopatologie a abcesului cardiac.

Studiile obișnuite de laborator care sunt efectuate împreună cu analizele histopatologice sunt:

-Biometrie hepatică, reactanți acuți de fază, cum ar fi proteina C-reactivă pentru a indica simptome inflamatorii, funcția renală și hepatică, examinarea generală a urinei și culturi de sânge.

-Adițional, radiografiile toracice și ecocardiogramele pentru a căuta abcese miocardice sau trombi sunt foarte utile în diagnostic.

Referințe

1. Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. și Houte, J. (1977). Studii bacteriologice privind dezvoltarea plăcii dentare supragingivale. Journal of Periodontal Research, 12: 90-106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, și Moore, JE (2010). Viridanii grupează streptococi. Recenzii în Microbiologie medicală, 21 (4).
3. Truper, H. și. LD Clari. 1997. Notă taxonomică: corecțiile necesare ale epitetelor specifice formate ca substanțe (substantive) „în apozitie”. Int. J. Syst. Bacteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Istoria naturală a Streptococcus sanguinis în cavitatea orală a sugarilor: dovezi pentru o fereastră discretă a infecției. Infecție și imunitate, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS, … Buck, GA (2007). Genomul patogenului oportunist Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166–3175.
6. Hernadez, FH (2016). Interacțiunea Streptococcus sanguinis asupra viabilității și creșterii Candida albicans în cavitatea bucală. Universitatea din Chile, Facultatea de Stomatologie. Alocat proiectului de cercetare: PRI-ODO 2016 04/016
7. Ghid pentru tratamentul endocarditei infecțioase. (2011). Spitalul de copii din Mexic Federico Gomez. Luat de la himfg.com.mx.
8. Edwin & Jessen. (). BIOCHIMIE ȘI MICROBIOLOGIE DE MEDIU. Universitatea Peru Peruana.
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Ce sunt Microorganismele. Ştiinţă. 68 (2).
10. Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis și Actinomyces Viscosus Pioneer Bacteria în formarea biofilmului dentar. Revista Kiru, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identificarea genelor Streptococcus sanguinis necesare pentru formarea biofilmului și examinarea rolului lor în virulența endocardită. (76), 2251-2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Concurență și coexistență între Streptococcus mutans și Streptococcus sanguinis în Biofilmul dentar Concurența și Coexistența între Streptococcus mutans și Streptococcus sanguinis în Biofilmul Dental. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193–7203.