POFTA: TIPURI, MODELE ȘI TRATAMENT - ARTE - 2025

Pofta este o experiență subiectivă , care este o dorință puternică sau de nevoia de a consuma anumite substanțe sau pentru a efectua anumite comportamente adictive. Se referă la un îndemn irezistibil, la o gândire obsesivă sau la căutarea ameliorării de la simptomele de sevraj.

Pofta funcționează ca un stimulent motivațional pentru a utiliza din nou drogul, deoarece se așteaptă efecte pozitive. Este considerată principala cauză a recidivei la persoanele dependente, după episoade de abstinență din substanță. Pare a fi elementul fundamental prin care tratamentul dependenței este abandonat.

Se pare că primul autor care a vorbit de pofte a fost Wikler în 1948. El a descris-o ca un îndemn intens de a folosi opiacee în faza de retragere. Cu toate acestea, pofta la început a fost folosită mai mult în explicația dependenței de alcool.

În 1955, Organizația Mondială a Sănătății a indicat că pofta se caracteriza prin următoarele comportamente: recidivă, abuz de droguri, pierderea controlului și consum excesiv zilnic. Pofta, a fost propusă, a apărut din nevoile psihologice și fizice, precum și din nevoia de a întrerupe abstinența.

Cu toate acestea, abia în anii ’90 acest fenomen a fost riguros investigat. Recent, există un interes din ce în ce mai mare pentru analiza dorinței. Diverse ramuri ale psihologiei au încercat să explice și să o ia în considerare pentru cercetarea și tratamentul dependențelor. Astfel, există modele din psihologia cognitivă, psihologia comportamentală și neuroștiința care încearcă să explice mecanismul acesteia.

Cu toate acestea, operația exactă a poftei nu a fost încă identificată în mod clar, deoarece implică o experiență subiectivă care variază de la o persoană la alta.

Când și cum apare pofta?

Pofta poate apărea dintr-o mare varietate de dependențe. De exemplu: cu tutun, alcool, cofeină; droguri ilegale precum cocaina, marijuana, extazul. Pe lângă alte dependențe precum dependența de jocuri de noroc, cumpărături, mâncare („pofta de mâncare”) sau sex, printre multe altele.

S-a observat că pofta sau dorința de a consuma o substanță crește atunci când persoana se află în situații legate de consumul respectiv. De exemplu, la o persoană dependentă de alcool, pofta poate apărea puternic atunci când intră într-un bar.

Pofta este o fază fundamentală pe care dependenții trebuie să o accepte și să o treacă pentru a-și depăși dependența. Prin urmare, tratamentele axate pe abandonarea dependențelor încep să țină seama de pofta.

Astfel, este important să detectăm, să analizăm, să facem față și să controlăm nevoia de a consuma, deoarece, prin gestionarea acestor aspecte, pofta va dispărea, asigurându-se că persoana nu suferă recidive.

Anumiți autori diferențiază pofta de impuls, ceea ce indică faptul că primul constă în dorința de a ajunge la starea psihologică produsă de droguri (sau comportamente dependente). În timp ce impulsul se referă la comportamentul de a căuta sau consuma substanța. Astfel, scopul impulsului ar fi reducerea stării doritoare.

Tipuri de pofta

Unii autori afirmă existența a patru tipuri diferite de pofte:

Răspuns la simptomele de sevraj

Acest tip de pofte este ceea ce se întâmplă cu persoanele care consumă drogurile foarte frecvent. În aceste cazuri, substanța nu le oferă la fel de multă satisfacție ca înainte, cu toate acestea, atunci când încetează să o consume, simt un mare disconfort.

Prin urmare, pofta apare ca o nevoie de a te simți din nou bine și de a ameliora simptomele de sevraj. De exemplu, acesta este tipul de poftă pe care o persoană dependentă de tutun experimentează atunci când fumează pentru a-și reduce anxietatea.

Răspuns la lipsa de plăcere

Acest tip de pofte corespunde pacienților care doresc să-și îmbunătățească starea de spirit rapid și intens. Ar fi ca o modalitate de a se auto-medicare atunci când se simt tristi, plictisiți sau nu sunt capabili să se confrunte cu anumite situații.

Răspuns condiționat la indicii legate de dependență

Persoanele dependente au învățat să lege stimuli neutri anterior cu recompensa sau întărirea produsă prin utilizarea sau comportamentul dependenței. În acest fel, acești stimuli separați ar putea cauza automat pofta.

Aici putem pune exemplul menționat mai sus al persoanei dependente de alcool, care încearcă să renunțe la consum. Pur și simplu privirea la bar din afară ar face persoana respectivă să își dorească să intre și să consume alcool. Acest lucru se datorează faptului că au legat mediul unui bar cu aportul de alcool.

Răspuns la dorințele hedonice

Acesta este tipul de pofte pe care îl resimți atunci când vrei să crești un sentiment pozitiv. Acest lucru se întâmplă pentru că oamenii au învățat că anumite comportamente le oferă o mare satisfacție dacă o însoțesc de droguri.

De exemplu, acest lucru se poate întâmpla cu persoanele care au găsit efecte pozitive din combinarea medicamentelor și sexului. Apoi, se poate întâmpla ca atunci când vor avea o relație sexuală să simtă dorința de a lua din nou substanța în acel moment.

Pe de altă parte, există autori care disting alte tipuri de pofte în funcție de momentul abstinenței de substanța dependență:

Utilizare consolidată

Dorința ar apărea în faza consumului de droguri și ar dispărea la abandonarea acestuia.

interoceptive

Aceasta este pofta care apare la o lună după oprirea consumului sau a comportamentului dependenței și apare din cauza simptomelor sau gândurilor fizice.

ascuns

Dorința sau dorința reapare la aproximativ două luni de la părăsirea substanței. Se caracterizează prin disconfort și o auto-credință sau autoamăgire că medicamentul nu mai este dorit.

Conditionat pe semnale interne si externe

Aceasta se menține până la doi ani după oprirea consumului. Pofta ar fi declanșată de stimuli interni, precum gânduri sau sentimente, și stimuli externi, cum ar fi semnale vizuale, olfactive sau auditive din mediul care amintesc de droguri.

Cauze: modele explicative

Diversi autori au încercat să explice fenomenul poftei din perspective diferite. În prezent, aspectele diferitelor modele sunt adesea combinate pentru a obține o explicație mai exactă.

Cele trei modele principale sunt modelul bazat pe condiționare, modelul cognitiv și modelul neuroadaptativ.

Model bazat pe condiționare

Modelele teoretice ale condiționării sunt inspirate de condiționarea clasică și operantă din psihologia comportamentală. În termeni generali, explică faptul că persoana asociază consumul drept recompensă în timp ce el raportează abstinența ca pe o pedeapsă care trebuie evitată.

În plus, acest model explică, de asemenea, că semnalele asociate medicamentului sunt legate în mod repetat de consumul substanței. Astfel, ei devin stimuli condiționați, ceea ce înseamnă că aceste semnale provoacă singuri dorința de a lua substanța (pofta).

Există diferite procese de învățare prin care un stimul dat poate fi condiționat. Prin asocierea unui stimul neutru la substanță sau comportament adictiv sau asocierea unei anumite întăriri sau recompense pentru consum care determină repetarea actului de a lua medicamentul.

În cadrul modelelor de condiționare a poftei se află modelul bazat pe evitarea sindromului de retragere.

Atunci când oamenii prezintă simptome de sevraj, au sentimente negative pe care le-ar putea atenua cu utilizarea medicamentului. Acest disconfort asociat cu abstinența ajunge să fie legat de mediul în care persoana suferă în timp ce îl suferă.

Din acest motiv, se creează o legătură între disconfort și dorința de a folosi din nou și mediul în care se află acea persoană. Apoi, în viitor, când dependentul se va regăsi din nou în acel mediu, va experimenta din nou pofta cu scopul de a reduce posibilul sindrom de retragere.

Alți autori au dezvoltat modele bazate pe căutarea efectelor pozitive legate de consum. Acest model apără că simptomele pozitive experimentate în timpul consumului de droguri devin o recompensă pentru continuarea utilizării acestuia.

Așteptarea că recompensa va veni la administrarea medicamentului este ceea ce ar activa pofta, precum și o stare emoțională care vizează găsirea substanței.

Modele cognitive

Modelele cognitive diferă de modelele de condiționare, prin faptul că consideră dorința unei stări complexe care provine din funcții mentale superioare. Acestea depășesc simpla condiționare.

Astfel, acesta cuprinde diverse concepte, cum ar fi amintiri despre medicamente, așteptări pozitive la consumul de droguri, probleme de concentrare, atenția concentrată asupra anumitor stimuli, luarea deciziilor cu privire la consumul de droguri sau interpretările propriilor reacții fiziologice.

Această abordare implică credința persoanei în capacitatea proprie de a combate dorința de a folosi din nou.

Model neuroadaptiv

Acest model propune să explice fenomenul poftei prin neuroanatomie și neurochimie a creierului. Principalele sale cercetări sunt realizate în modele animale și tehnici de neuroimagistică.

Astfel, el susține că pofta poate fi legată de anumite zone ale creierului și de anumiți neurotransmițători.

Aceste modele încearcă să coreleze caracteristicile poftei cu anumite sisteme neuronale, de exemplu, multe dintre medicamente par să activeze nucleul acumbens, care este considerat centrul de recompensă al creierului.

Această structură se conectează la amigdala, o zonă cheie a sistemului limbic. Influențează emoțiile, reglarea stresului și învățarea condiționată. În plus, nucleul accumbens are legături cu anumite zone ale cortexului frontal.

În această parte a creierului nostru, sunt integrate informațiile care provin din simțurile noastre, cum ar fi stimulii vizuali, auditivi și olfactivi.

Mai exact, în zona prefrontală dorsolaterală sunt localizate amintiri despre consumul de droguri, precum și pofta. În acest fel, situațiile împerecheate cu consumul de substanțe pot fi amintite cu mai multă atenție, deoarece cortexul prefrontal dorsolateral ar fi reactivat de informațiile senzoriale care provin din acele situații.

Pe de altă parte, activitatea cortexului prefrontal dorsolateral este reglată de o altă zonă numită cortexul orbitofrontal. Datorită acestei zone, este posibil să se motiveze și să se evalueze riscurile și beneficiile administrării medicamentului. Astfel, dacă cortexul orbitfrontal este rănit sau modificat, acesta va determina persoana să acționeze impulsiv.

Tratamentul poftei

Modelele descrise și studiile efectuate asupra poftei sunt axate în principal pe dezvoltarea de tratamente mai bune pentru a elimina dependența. Mai exact, pentru a preveni recidivele în timpul recuperării.

Terapie

Terapiile cognitive comportamentale echipează pacienții cu strategii cognitive pentru a gestiona pofta și situațiile care o provoacă. Adică întăresc persoana pentru a rezista dorinței de a folosi din nou.

De exemplu, în terapie, sunt tratate credințele inadaptive care promovează consumul, tehnicile de distragere, instrucțiunile de sine, tehnica imaginației, programarea sarcinilor și metodele sunt dezvoltate pentru a reduce anxietatea într-un mod sănătos.

Una dintre metodele utilizate pentru a controla pofta este metoda de oprire a gândirii. Serveste pacientului pentru a preveni lantul de ganduri care produc emotiile negative ale poftei.

Pentru a face acest lucru, persoana trebuie să își verbalizeze gândurile legate de pofta pe care dorește să o elimine. De exemplu: „Mă voi simți rău dacă nu iau droguri”. În timp ce pacientul spune fraza, terapeutul ar trebui să întrerupă spunând un cuvânt de genul „Stop! sau "Stop!"

Acest exercițiu va fi repetat de mai multe ori până când pacientul îl poate face automat fără ajutorul terapeutului. În plus, se încearcă înlocuirea gândirii negative cu una incompatibilă sau care distrage atenția.

Droguri

Pe de altă parte, s-au găsit medicamente care pot reduce pofta. Cel mai recomandat pentru dependența de alcool. Cu toate acestea, această metodă este rar folosită, deoarece eficacitatea sa nu a fost complet demonstrată. Pare a fi mai bine atunci când este combinat cu alte terapii, cum ar fi cele cognitive.

Unele dintre cele mai utilizate medicamente anticalcare sunt: ​​disulfiramul, acamprosatul și naltrexona. Acesta din urmă pare să blocheze efectele de consolidare ale medicamentelor.

Referințe

1. Castillo, II, & Bilbao, NC (2008). Pofta: concept, măsurare și terapie. Nord de Sănătate Mentală, 7 (32), 1.
2. Chesa Vela, D., Elías Abadías, M., Fernández Vidal, E., Izquierdo Munuera, E., & Sitjas Carvacho, M. (2004). Craving, o componentă esențială în abstinență. Journal of the Spanish Association of Neuropsychiatry, (89), 93-112.
3. González Salazar, ID (2009). Strategii cognitiv-comportamentale pentru gestionarea poftei. Revista de Toxicomanías, 57, 12-7.
4. Sánchez Romero, C. (2013). Aplicarea strategiilor didactice în contexte defavorizate. Madrid: UNED.
5. Sánchez-Hervás, E., Bou, NM, Gurrea, RDO, Gradolí, VT, & Gallús, EM (2001). Pofta și dependența de droguri. Tulburări de dependență, 3 (4), 237-243.
6. Tiffany, S. (1999). Conceptele cognitive ale poftei. Cercetarea alcoolică și sănătate, 23 (3), 215-224.