UROTHELIUM: CARACTERISTICI, HISTOLOGIE ȘI FUNCȚII - BIOLOGIE - 2025

Uroteliu este epiteliul care acoperă tractul urinar de pelvis renal la uretra, inclusiv uretere si vezica urinara. Pelvisul renal este o expansiune a ureterului la conexiunea sa renală, care este situat într-o zonă numită hilum renal, care este în partea de mijloc a rinichiului.

Traiectul urinar începe în pelvisul renal al fiecărui rinichi, dând naștere la un ureter drept și la stânga, câte unul pentru fiecare rinichi. Ureterele curg în vezica urinară, care este un rezervor pentru urină, iar vezica se conectează la uretră, care este tubul care permite golirea conținutului vezicii urinare.

Fotografie de celule de uroteliu din vezica urinară (Sursa: Utilizator: Polarlys prin Wikimedia Commons)

Întregul urothelium este format din epiteliu de tranziție, cu unele diferențe și caracteristici ale fiecărui segment al tractului urinar.

Funcția tractului urinar este transportul, colectarea și eliminarea urinei. Uroteliul oferă o suprafață adecvată și impermeabilă pentru a îndeplini aceste funcții.

caracteristici

Uroteliul constituie o barieră împotriva urinei care împiedică filtrarea sa în straturi adânci, generând astfel o barieră impermeabilă care împiedică trecerea fluidului și a altor substanțe prin peretele celular sau prin spațiile intercelulare.

O caracteristică a compoziției peretelui tractului urinar este prezența mai multor straturi musculare care, în ureter, generează valuri similare cu mișcările peristaltice ale tractului digestiv.

Aceste mișcări de perete transportă urina de la rinichi la vezica urinară, nu prin simplă gravitație, ci prin acțiunea activă a musculaturii ureterale.

De asemenea, uroteliul se poate retrage și extinde urmând funcțiile corespunzătoare ale vezicii urinare. În uretra, care are în mod normal un lumen prăbușit, uroteliul se extinde și astfel deschide uretra în timpul urinării (contracția pereților vezicii urinare).

Histologie

Mucoasa tractului urinar este compusă dintr-un epiteliu de tranziție, cu o medie de 3 până la 8 straturi de celule specializate conectate la o membrană a subsolului.

Stratul bazal al epiteliului este format din celule cu coloană mică sau cuboidă. Pe stratul bazal există mai multe straturi de celule cu aspect poliedric.

Celulele din urothelium sunt conectate și menținute împreună de joncțiuni strânse și acoperite cu uroplakină, o proteină care ajută la impermeabilizarea uroteiului.

Histologia ureterelor

Fiecare ureter este un tub gol, care are o lungime de 25 până la 30 cm și un diametru de 3 până la 4 mm și se alătură vezicii urinare prin perforarea zonei bazale sau superioare a acestuia.

Peretele său este compus dintr-o mucoasă de căptușeală, un strat muscular și o garnitură de țesut conjunctiv fibros.

Mucoasa ureterului este uroteliul format dintr-un epiteliu de tranziție format din 3 până la 5 straturi de celule. Când ureterul este gol, uroteliul se pliază spre lumen și aceste pliuri dispar atunci când ureterul se umple.

Uroteliul din această zonă a tractului urinar acoperă un strat de țesut conjunctiv fibroelastic dens, neregulat numit lamina propria, iar o lamină bazală separă lamina proprie de epiteliu.

În cazul în care uretere străpun baza vezicii urinare, uroteliul atârnă de ambele deschideri, formând o clapetă de mucoasă care funcționează ca o supapă care împiedică fluxul retrograd de urină atunci când vezica este plină.

Histologia vezicii urinare

Vezica urinară este un organ de depozitare a urinei. Uroteliul dvs. este format dintr-un epiteliu de tranziție mai gros decât cel al celorlalte componente ale tractului urinar.

În vezica goală, epiteliul formează falduri sau invaginații care dispar atunci când este distins.

În vezica goală, celulele cele mai superficiale ale acestui epiteliu sunt mari și cu cupole, cu partea superioară sub formă de cupole care iese spre lumen. Când vezica este distinsă, aceste celule se aplatizează și epiteliul devine mai subțire.

Aceste celule superficiale sunt adesea multinucleate (2-5 nuclei). Fiecare celulă de suprafață acoperă două sau mai multe celule bazale. Din acest motiv sunt numite celule umbrelă.

Celulele uroteliului vezicii urinare au regiuni îngroșate numite regiuni de placă, care leagă celulele între ele și sunt impermeabile la apă și săruri.

Uroteiul din regiunea trigonului vezicii urinare este întotdeauna neted și nu se pliază niciodată, chiar și atunci când vezica este goală.

Lamina propria are două straturi: un strat superficial de țesut conjunctiv colagen neregulat dens și un strat profund, mai liber, cu colagen și elastină.

Stratul muscular are trei straturi de mușchi neted, care în gâtul vezicii urinare este alcătuit din două straturi subțiri longitudinale, unul interior și unul exterior și un strat circular gros mediu care constituie sfincterul intern care înconjoară orificiul uretrei.

Histologia uretrei

Uretra este un tub unic care permite pereților vezicii să se contracte sau să urineze, iar la bărbați, de asemenea, servește pentru a expulza materialul seminal în timpul ejaculării.

Uretra feminină are o lungime de 4 până la 5 cm și are un diametru de 5 până la 6 mm, în timp ce uretra masculă are 15 - 20 cm lungime.

Uretra feminină, în vecinătatea vezicii urinare, are un epiteliu de tranziție, dar în restul călătoriei sale către gură are un epiteliu scuamos stratificat ne keratinizat. Amestecate în acest epiteliu sunt plăci cu epiteliu pseudostratificat columnar.

Are lamina fibroelastică proprie și pliuri mucoase alungite. De-a lungul lungimii sale, există mai multe glande ale lui Littre care o mențin lubrifiată cu secreția lor mucoasă. Stratul muscular este continuu cu cel al vezicii urinare, dar fără stratul longitudinal exterior.

În cazul în care uretra străpunge perineul, se adaugă un strat de mușchi scheletic circular pentru a forma sfincterul voluntar pentru urinare.

Cazul retro masculin u

Uretra masculină are trei părți: uretra prostatică, uretra membranoasă și uretra penisului sau spongios.

Uretra prostatică (3-4 cm) este locul în care se deschid canalele prostatice și cele două conducte ejaculatoare. Această zonă este acoperită cu epiteliu de tranziție.

Uretra membranoasă (1-2 cm) este cea care traversează membrana perineală și are un epiteliu columnar stratificat, intersectat cu plăci de epiteliu pseudostratificat columnar.

Uretra penisului sau spongios (15 cm) urmărește întreaga lungime a penisului și se termină la gland. Acest urothelium este format din epiteliu columnar stratificat, cu plăci interpuse de epiteliu columnar pseudostratificat și coloană scuamoasă ne keratinizată.

Lamina propria este comună în toate cele trei regiuni și este formată din țesut conjunctiv fibroelastic, cu vascularizare abundentă. Există, de asemenea, glandele Littre care ung epiteliul uretral.

Caracteristici

Principala funcție a uroteliului este de a fi o barieră de protecție împotriva substanțelor dizolvate în urină.

Cele mai superficiale celule ale acestui uroteliu secretă o substanță proteică numită uroplakină care ajută la impermeabilizarea suprafețelor care vor intra în contact cu urina.

În plus față de această funcție, componentele uroteliului oferă o suprafață netedă potrivită pentru fluxul de urină și un rezervor ideal pentru depozitarea acesteia.

Stimulii care stresează uroteliul, cum ar fi modificările de presiune în timpul umplerii vezicii urinare, sunt capabili să declanșeze urinarea (dorința de a urina).

Referințe

1. Birder, L., Kanai, A., Cruz, F., Moore, K., & Fry, C. (2010). Uroteliul este inteligent? Neururologie și urodinamică, 29, 598–602.
2. Dudek, RW (1950). Histologie cu randament ridicat (ediția a II-a). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (ediția a 2-a). Mexic DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologie și biologie celulară (ediția a II-a). Baltimore, Maryland: seria medicală națională pentru studiu independent.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologie. A Text and Atlas cu corelație celulară și biologie moleculară (ediția a 5-a). Lippincott Williams & Wilkins.