PENTAVALENTUL CELULAR: PENTRU CE ESTE VORBA, DOZARE, INDICAȚII, EFECTE - MEDICAMENT - 2025

Pentavalent acelular este un vaccin care imunizează primitorul impotriva bolii cauzate de poliovirus, Haemophilus influenzae tip B, au Corynebacterium diphteriae, Clostridium tetani și Bordetella pertussis.

Acest vaccin nu conține celule, ci mai degrabă părți ale bacteriilor, virusurilor sau toxinelor care conțin antigene capabile să inducă, în organismul în care este administrat, anticorpii împotriva bacteriilor, virusurilor sau toxinelor.

Vaccinuri (Sursa: pixabay.com)

Conform OMS, un vaccin este înțeles ca "orice preparat destinat să genereze imunitate împotriva unei boli prin stimularea producției de anticorpi". Imunitatea este definită ca o stare de rezistență naturală sau dobândită împotriva unui agent infecțios sau a unei anumite toxine.

Un anticorp este o substanță sintetizată și secretată de limfocite (celule din sânge) pentru a lupta împotriva unei infecții cauzate de o bacterie sau virus sau pentru a neutraliza o toxină. Aceste substanțe sunt foarte specifice.

Istorie

Istoria vaccinurilor începe în Marea Britanie în urmă cu aproximativ 200 de ani. Acolo, Edward Jenner a observat că unele femei care mulsau vacile care fuseseră infectate cu un virus care cauzează varicela păreau protejate de variola umană.

În 1796, Jenner a efectuat un experiment: a scăpat prima dată brațul unui băiat de 8 ani cu material dintr-o infuzie de cowpox luată de la o femeie infectată.

Apoi a repetat același experiment cu același copil, dar de data aceasta a inoculat material dintr-o pustulă de varicelă umană. Spera că procedura îl va imuniza pe băiat împotriva infecției cu variola mortală și, de fapt, s-a întâmplat.

Experimentul lui Jenner, deși imoral, a început în epoca vaccinurilor. Aproape 100 de ani mai târziu, Dr. Louis Pasteur a demonstrat că o boală infecțioasă poate fi prevenită prin infectarea oamenilor cu germeni atenuați sau slăbiți.

În 1885, Pasteur a folosit cu succes un vaccin pentru prevenirea rabiei la un copil care a fost mușcat de un câine de rabie. Pe la mijlocul secolului XX, doamna Jonas Salk și Albert Sabin au dezvoltat vaccinul anti-polio.

Vaccinul polio, numit și Sabin (oral), a salvat un număr nenumărat de copii din întreaga lume împotriva unei boli care de multe ori lasă copiii în scaune cu rotile sau folosind cârje pe viață.

Pentru ce este?

Vaccinul pentavalent acelular protejează împotriva pertussisului, difteriei, poliomielitei, tetanosului și bolilor cauzate de Haemophilus influenzae tip b, cum ar fi meningita, epiglottita, artrita septică, pneumonia și celulita.

Boli cauzate de Haemophilus influenzae tip B

Haemophilus influenzae tip B sau Hib este o bacterie care a fost descoperită în 1892 la un grup de pacienți în timpul unui focar de gripă, înainte de a fi descoperit că gripa (gripa) a fost cauzată de un virus. Prin urmare, la vremea respectivă se credea că este cauzată de Hib, de unde și confuzia numelui.

Haemophilus influenzae tip B poate provoca boli invazive severe la copiii mici. Acestea includ meningita, pneumonia, artrita septică (infecții ale articulațiilor), epiglottita (infecția și inflamația epiglotei care poate provoca închiderea traheei) și celulita (infecția pielii).

Această bacterie este transmisă de transportatori sănătoși sau de bolnavi prin contact strâns prin picături de salivă care ies cu tuse. Bacteriile nu supraviețuiesc în mediu.

Difterie

Corynebacterium diphtheriae este bacteria care provoacă difterie, o boală extrem de contagioasă care se transmite prin picături de salivă sau picături „flügge” care sunt emise cu tusea sau strănutul unei persoane infectate sau al unui purtător sănătos.

Difteria afectează în principal nasul și gâtul și în aceste zone generează o pseudomembrană cenușie sau negricioasă, fibroasă și tare, care acoperă zona infectată și care poate provoca obstrucția căilor respiratorii.

De asemenea, bacteriile produc o serie de toxine care pot provoca daune semnificative diferitelor organe, cum ar fi paralizia nervului cranian și miocardita (inflamația miocardului sau a mușchiului cardiac).

Tetanosul

Tetanusul este o boală infecțioasă cauzată de o bacterie anaerobă, Clostridium tetani. Această bacterie produce o neurotoxină numită toxină tetanică, care modifică funcția sistemului nervos central, generând contracții musculare sau spasme dureroase.

Aceste contracții încep la nivelul maxilarului cu blocaj și apoi în mușchii gâtului și peretelui dorsal în zona toracică și lombară. Aceasta provoacă o poziție arcuită caracteristică. De asemenea, poate provoca probleme cu respirația și înghițirea (înghițirea), iritabilitatea, febra, printre altele.

Bacteriile trăiesc în sol, în materiile fecale și în gurile animalelor. Poate rămâne inactiv timp de zeci de ani sub formă de spori care pot deveni activați prin contactul cu rănile deschise și astfel pot provoca infecții.

A fost o cauză frecventă de deces pentru mamă și nou-născut, deoarece a fost transmisă la naștere, fără condiții igienice.

Bordetella pertussis

Bacteria Bordetella pertussis este agentul cauzal al tusei convulsive. Chinezii îl numesc „tuse de 100 de zile”. Este o boală infecțioasă bacteriană extrem de contagioasă care provoacă atacuri de tuse severe, care pot provoca tulburări respiratorii.

Atacurile de tuse pot fi însoțite de vărsături și o decolorare roșie sau albăstruie a feței. Boala durează între 6 și 10 săptămâni.

Poliomielită

Paralizia polioasă sau infantilă este o boală contagioasă cauzată de un virus. Au fost identificați trei virusuri polio și sunt numiți viruși I, II și III. Este o boală care începe cu stare generală de rău, cefalee și rigiditate cervicală și spate.

În cazuri severe, produce paralizie a mușchilor voluntari, de preferință a membrelor inferioare. Când poliomielita afectează medula oblongata, mortalitatea acesteia ajunge până la 60% din pacienții infectați.

Această boală apare în toată lumea, dar vaccinarea în masă a redus considerabil cazuistica. Multe țări nu au înregistrat cazuri de cel puțin un deceniu. Pentavalentul include antigene din toate cele trei tipuri de virusuri.

Doza

În mod normal, schema de vaccinare de bază la copii constă din patru doze administrate intramuscular la coapsa dreaptă (pentru cei sub 18 luni) sau deltoidul stâng (pentru cei peste 18 luni), cu condiția să existe o dezvoltare musculară suficientă.

Prima doză este administrată la 2 luni, apoi a treia doză la 4 și 6 luni. La 18 luni este plasată o altă doză și la 6 ani este plasată o rapel. La adulții care nu au fost vaccinați, se administrează trei doze.

indicaţii

Este utilizat pentru prevenirea tetanosului, poliomielitei, difteriei, pertussisului și bolilor severe cauzate de Haemophilus influenzae tip B. Ca vaccin pentavalent, este indicat copiilor sub 7 ani.

Efecte adverse

Vaccinurile pot provoca reacții adverse la fel ca orice medicament. O reacție adversă la un vaccin este un efect secundar care rezultă din plasarea vaccinului.

Majoritatea efectelor secundare ale vaccinării sunt ușoare. Pe locul injectării pot apărea disconfort, umflare sau roșeață. Uneori apar febră, erupții cutanate și dureri locale.

Reacțiile adverse grave sunt rare, dar pot include reacții alergice severe sau convulsii care pot pune viața în pericol.

Contraindicații

Nu trebuie vaccinați:

- Pacienții care au avut reacții alergice la vaccin.

- Cazuri de pacienți cu boală neurologică activă.

- Febra la momentul administrării vaccinului sau un proces infecțios cu febră în jur de 40 de grade în zilele anterioare vaccinării.

- Pacienți cu imunodeficiență congenitală sau dobândită sau care primesc tratament imunosupresiv, cum ar fi steroizi sau radioterapie. Acest lucru poate scădea răspunsul imun la vaccin. În cazul tratamentelor de scurtă durată, administrarea vaccinului trebuie amânată pentru a asigura un răspuns imun bun.

Referințe

1. Cochrane, C. (2001). Vaccinuri celulare pentru prevenirea pertussisului la copii. Jurnalul de îngrijire primară pediatrie, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Epidemiologia bolilor prevenibile cu vaccinul pentavalent celular în Mexic. Vaccinuri, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). Istoria vaccinurilor: Colegiul Medicilor din Philadelphia. Colegiul Medicilor din Philadelphia.
4. James, C. (2001). Controlul bolilor transmisibile. Ediția a șaptesea. Washington DC, SUA. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Cartea manuală de pediatrie Nelson. Științele sănătății Elsevier
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM, … și Levine, MM (1998). Acceptabilitate clinică și imunogenitate a unui vaccin combinat parenteral pentavalent care conține difterie, tetanos, pertussis acelular, poliomielită inactivată și antigene conjugate de tip B de Haemophilus influenzae tip b, la sugari chilieni de doi, patru și șase luni. Jurnalul de boli infecțioase pediatrice, 17 (4), 294-304.