TROMBOCITE: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, ORIGINE, FUNCȚII - BIOLOGIE - 2025

Cele Trombocitele sau Trombocitele sunt fragmente celulare neregulate morfologie fără nucleu și fac parte din sânge. Sunt implicați în hemostaza - setul de procese și mecanisme care sunt responsabile pentru controlul sângerării, promovând coagularea.

Celulele care dau naștere trombocitelor se numesc megakariocite, proces orchestrat de trombopoietină și alte molecule. Fiecare megacariocit se va fragmenta progresiv și va da naștere la mii de trombocite.

Sursa: pixabay.com

Trombocitele formează un fel de „punte” între hemostaza și procesele de inflamație și imunitate. Nu numai că participă la aspecte legate de coagularea sângelui, dar, de asemenea, eliberează proteine ​​antimicrobiene, motiv pentru care sunt implicați în apărarea împotriva agenților patogeni.

În plus, secretă o serie de molecule proteice legate de vindecarea rănilor și regenerarea țesutului conjunctiv.

Perspectiva istorica

Primii investigatori care au descris trombocitele au fost Donne și colab. Mai târziu, în 1872, echipa de cercetare a lui Hayem a coroborat existența acestor elemente de sânge și a confirmat că acestea erau specifice acestui țesut conjunctiv lichid.

Ulterior, odată cu sosirea microscopiei electronice în anii 1940, structura acestor elemente ar putea fi elucidată. Descoperirea că trombocitele sunt formate din megacariocite este atribuită lui Julius Bizzozero - și în mod independent lui Homer Wright.

În 1947, Quick și Brinkhous au găsit o relație între trombocite și formarea trombinei. După anii 1950, îmbunătățirile biologiei celulare și tehnicile pentru studierea acesteia au dus la creșterea exponențială a informațiilor existente pe trombocite.

Caracteristici și morfologie

Prezentare generală a trombocitelor

Trombocitele sunt fragmente citoplasmatice în formă de disc. Se consideră a fi mici - dimensiunile lor sunt cuprinse între 2 și 4 um, cu un diametru mediu de 2,5 um, măsurat într-un tampon izotonic.

Deși le lipsește un nucleu, ele sunt elemente complexe la nivelul structurii lor. Metabolismul său este foarte activ, iar timpul de înjumătățire este puțin peste o săptămână.

Trombocitele aflate în circulație prezintă de obicei o morfologie biconvexă. Cu toate acestea, atunci când se observă preparate de sânge tratate cu o substanță care inhibă coagularea, trombocitele iau o formă mai rotunjită.

În condiții normale, trombocitele răspund la stimuli celulari și umorali, dobândind o structură neregulată și o consistență lipicioasă care permite aderența între vecinii lor, formând agregate.

Trombocitele pot prezenta o anumită eterogenitate în caracteristicile lor, fără ca acesta să fie produsul vreunei tulburări sau patologii medicale. În fiecare microlitru de sânge circulant, găsim peste 300.000 de trombocite. Acestea ajută la formarea coagulării și la prevenirea deteriorării potențiale a vaselor de sânge.

Regiune centrala

În regiunea centrală a trombocitelor găsim mai multe organele, cum ar fi mitocondriile, reticulul endoplasmatic și aparatul Golgi. Mai exact, găsim trei tipuri de granule în interiorul acestui element sanguin: alfa, densă și lizozomală.

Granulele alfa sunt responsabile pentru adăpostirea unei serii de proteine ​​care sunt implicate în funcțiile hemostatice, incluzând aderența trombocitelor, coagularea sângelui și repararea celulelor endoteliale, printre altele. Fiecare placă are 50 până la 80 din aceste granule.

În plus, conțin proteine ​​antimicrobiene, deoarece trombocitele au capacitatea de a interacționa cu microbii, fiind o parte importantă a apărării împotriva infecțiilor. Prin eliberarea unor molecule, trombocitele pot recruta limfocite.

Granulele cu miez dens conțin mediatori de ton vascular, precum serotonină, ADN și fosfat. Au capacitatea de endocitoză. Acestea sunt mai puțin numeroase decât cele alfa și găsim două până la șapte pe fiecare trombocită.

Ultimul tip, granulele lizozomale, conțin enzime hidrolitice (așa cum apare la lizozomi pe care îi cunoaștem în mod normal ca organele celulelor animale), care joacă un rol important în dizolvarea trombului.

Regiunea periferică

Periferia trombocitelor se numește hialomer și conține o serie de microtubuli și filamente care reglează forma și motilitatea trombocitelor.

Membrana celulară

Membrana care înconjoară trombocitele are o structură identică cu oricare altă membrană biologică, compusă dintr-un strat dublu de fosfolipide, distribuită asimetric.

Fosfolipidele de natură neutră, cum ar fi fosfatidilcolina și sfingomielina, sunt situate pe partea exterioară a membranei, în timp ce lipidele cu sarcini anionice sau polare sunt localizate spre partea citoplasmatică.

Fosfatidilinositolul, care aparține ultimului grup de lipide, participă la activarea trombocitelor

De asemenea, membrana conține colesterol esterificat. Această lipidă se poate mișca liber în interiorul membranei și contribuie la stabilitatea acesteia, își menține fluiditatea și ajută la controlul trecerii substanțelor.

Pe membrană găsim peste 50 de categorii diferite de receptori, printre care integrine cu capacitate de legare a colagenului. Acești receptori permit plachetelor să se lege de vasele de sânge rănite.

Cum au originea?

În general, procesul de formare a trombocitelor începe cu o celulă stem (celulă stem) sau celulă stem pluripotențială. Această celulă dă loc unei stări numite megakaryoblaste. Același proces are loc pentru formarea celorlalte elemente ale sângelui: eritrocite și leucocite.

Pe măsură ce procesul progresează, megakaryoblasturile provin de promegakaryocyte care se va dezvolta într-un megakaryocyte. Acesta din urmă împarte și produce un număr mare de trombocite. Mai jos vom dezvolta fiecare dintre aceste etape în detaliu.

Megakaryoblastul

Secvența de maturare a trombocitelor începe cu un megakaryoblast. Un tipic are un diametru între 10 și 15 um. În această celulă se evidențiază proporțiile considerabile de nucleu (unic, cu mai mulți nucleoli) în raport cu citoplasma. Acesta din urmă este rar, de culoare albăstrui și lipsit de granule.

Megakaryoblastul seamănă cu un limfocit sau alte celule din măduva osoasă, astfel încât identificarea sa, bazată strict pe morfologia sa, este complicată.

În timp ce celula este în stare de megakaryoblast, se poate multiplica și crește în dimensiune. Dimensiunile sale pot atinge 50 um. În anumite cazuri, aceste celule pot intra în circulație, călătorind în locuri din afara măduvei, unde își vor continua procesul de maturare.

Micul promegacario

Rezultatul imediat al megakaryoblastului este promegakariocitul. Această celulă crește, atingând un diametru apropiat de 80 um. În această stare, se formează trei tipuri de granule: alfa, densă și lizozomală, dispersate în întreaga citoplasmă celulară (cele descrise în secțiunea anterioară).

Megakariocitul bazofil

În această stare, se vizualizează diferite modele de granulare și se completează diviziunile nucleului. Liniile de demarcație citoplasmică încep să fie văzute mai clar, delimitând zonele citoplasmatice individuale, care vor fi ulterior eliberate sub formă de trombocite.

În acest fel, fiecare zonă conține în interior: un citoschelet, microtubuli și o parte a organelelor citoplasmatice. În plus, are un depozit de glicogen care ajută suportul plachetar pentru o perioadă mai mare de o săptămână.

Ulterior, fiecare fragment descris își dezvoltă propria membrană citoplasmatică unde se află o serie de receptori ai glicoproteinei care vor participa la activări, aderare, agregare și evenimente de reticulare.

Megakariocitul

Etapa finală a maturizării trombocitelor se numește megacariocit. Acestea sunt celule cu dimensiuni considerabile: între 80 și 150 um diametru.

Sunt localizate în principal la nivelul măduvei osoase și, într-o măsură mai mică, în regiunea pulmonară și a splinei. De fapt, ele sunt cele mai mari celule pe care le găsim în măduva osoasă.

Megacariocitele se maturizează și încep să elibereze segmente într-un eveniment numit o explozie de trombocite. Când toate trombocitele sunt eliberate, nucleii rămași sunt fagocitați.

Spre deosebire de alte elemente celulare, generarea de trombocite nu necesită multe celule progenitoare, deoarece fiecare megacariocit va da naștere la mii de trombocite.

Reglementarea procesului

Factorii de stimulare a coloniei (LCR) sunt generați de macrofage, iar alte celule stimulate participă la producerea de megacariocite. Această diferențiere este mediată de interleucinele 3, 6 și 11. CSF-ul megacariocit și CSF-ul granulocitelor sunt responsabile de stimularea sinergică a generarii de celule progenitoare.

Numărul de megacariocite reglementează producția de LCR-uri megacariocite. Adică, dacă numărul megacariocitelor scade, numărul de megacariocite CSF crește.

Divizarea celulară incompletă a megacariocitelor

Una dintre caracteristicile megacariocitelor este aceea că diviziunea lor nu este completă, lipsită de telofază și duce la formarea unui nucleu multilobat.

Rezultatul este un nucleu poliploid (în general 8N la 16N, sau în cazuri extreme 32N), deoarece fiecare lob este diploid. Mai mult, există o relație liniară pozitivă între mărimea ploidiei și volumul citoplasmei celulare. Megakariocitul mediu cu un nucleu 8N sau 16N poate genera până la 4.000 de trombocite

Rolul trombopoietinei

Trombopoietina este o glicoproteină de 30-70 kD care este produsă la rinichi și ficat. Este alcătuit din două domenii, unul pentru legarea la megafariocite CSF și un al doilea care îi conferă stabilitate mai mare și permite moleculei să fie rezistentă pentru o perioadă mai lungă de timp.

Această moleculă este responsabilă de orchestrarea producției de trombocite. Există numeroase sinonime pentru această moleculă în literatura de specialitate, cum ar fi ligandul C-Mpl, creșterea megacariocitelor și factorul de dezvoltare sau megapoietina.

Această moleculă se leagă de receptor, stimulând creșterea megacariocitelor și producerea de trombocite. De asemenea, este implicat în medierea eliberării lor.

Pe măsură ce megacariocitul se dezvoltă spre trombocite, proces care durează între 7 și 10 zile, trombopoietina este degradată prin acțiunea trombocitelor.

Degradarea apare ca un sistem care este responsabil de reglarea producției de trombocite. Cu alte cuvinte, trombocitele degradează molecula care le stimulează dezvoltarea.

În ce organ se formează trombocitele?

Organul implicat în acest proces de formare este splina, care este responsabilă pentru reglarea cantității de trombocite produse. Aproximativ 30% din trombocitele care locuiesc în sângele periferic al omului sunt localizate în splină.

Caracteristici

Trombocitele sunt elemente celulare esențiale în procesele de oprire a sângerării și formarea cheagului. Când un vas este deteriorat, trombocitele încep să se aglutineze la subendoteliu sau endoteliul care a suferit vătămarea. Acest proces implică o schimbare a structurii trombocitelor și ele eliberează conținutul granulelor lor.

Pe lângă relația lor în coagulare, acestea sunt, de asemenea, legate de producția de substanțe antimicrobiene (așa cum am menționat mai sus), și prin secreția de molecule care atrag alte elemente ale sistemului imunitar. De asemenea, secretă factori de creștere, care facilitează procesul de vindecare.

Valori normale la om

Într-un litru de sânge, numărul normal de trombocite ar trebui să dea o valoare apropiată de 150.10 ⁹ până la 400.10 ⁹ trombocite. Această valoare hematologică este de obicei un pic mai mare la pacienții de sex feminin și, odată cu avansarea vârstei (la ambele sexe, peste 65 de ani), numărul de trombocite începe să scadă.

Totuși, acesta nu este numărul total sau total de trombocite pe care organismul îl are, deoarece splina este responsabilă pentru recrutarea unui număr semnificativ de trombocite care trebuie utilizate în situații de urgență - de exemplu, în cazul unei răni sau a unora proces inflamator sever.

boli

Trombocitopenie - niveluri scăzute de trombocite

Afecțiunea care are ca rezultat un număr scăzut de plachete este numită trombocitopenie. Nivelurile sunt considerate scăzute atunci când numărul de trombocite este mai mic de 100.000 de trombocite pe microlitru de sânge.

La pacienții cu această patologie, se găsesc de obicei trombocitele reticulate, cunoscute și sub denumirea de trombocite „de stres”, care sunt semnificativ mai mari.

cauze

Scăderea poate apărea din diverse motive. Primul este rezultatul luării anumitor medicamente, cum ar fi heparina sau substanțele chimice utilizate în chimioterapii. Eliminarea trombocitelor are loc prin acțiunea anticorpilor.

Distrugerea trombocitelor poate apărea și ca urmare a unei boli autoimune, în care organismul formează anticorpi împotriva trombocitelor din același corp. În acest fel, trombocitele pot fi fagocitate și distruse.

Simptome

Un pacient cu un nivel scăzut de plachete poate avea vânătăi sau „vânătăi” pe corpul său care au apărut în zone care nu au primit niciun tip de abuz. Alături de vânătăi, pielea poate deveni palidă.

Din cauza absenței trombocitelor, sângerarea poate apărea în diferite regiuni, adesea din nas și gingii. De asemenea, sângele poate apărea în scaun, urină și când tușești. În unele cazuri, sângele se poate acumula sub piele.

Reducerea trombocitelor nu are legătură numai cu sângerarea excesivă, ci crește și susceptibilitatea pacientului de a fi infectat de bacterii sau fungi.

Trombocitemia - niveluri ridicate de trombocite

Spre deosebire de trombocypenia, tulburarea care duce la un număr de trombocite anormal de scăzut este denumită trombocitemie esențială. Este o afecțiune medicală rară și apare de obicei la bărbații de peste 50 de ani. În această condiție, nu este posibil să se specifice care este cauza creșterii trombocitelor.

Simptome

Prezența unui număr mare de trombocite duce la formarea cheagurilor nocive. Creșterea disproporționată a trombocitelor provoacă oboseală, senzații de epuizare, dureri de cap frecvente și probleme de vedere. De asemenea, pacientul tinde să dezvolte cheaguri de sânge și de multe ori sângerează.

Un risc major de cheaguri de sânge este dezvoltarea unui atac ischemic sau accident vascular cerebral - dacă cheagul se formează în arterele responsabile de furnizarea creierului.

Dacă se cunoaște cauza care produce numărul mare de trombocite, se spune că pacientul are trombocitoză. Numărul de trombocite este considerat problematic dacă numerele depășesc 750.000.

Boala Von Willebrand

Problemele medicale asociate cu trombocitele nu se limitează la anomalii legate de numărul lor, există și condiții asociate cu funcționarea trombocitelor.

Boala Von Willebrand este una dintre cele mai frecvente probleme de coagulare la om și apare din cauza erorilor de adeziune a trombocitelor, provocând sângerare.

Tipuri de patologie

Originea bolii este genetică și au fost clasificate în diferite tipuri, în funcție de mutația care afectează pacientul.

În boala de tip I sângerarea este ușoară și este o tulburare de producție autosomală dominantă. Este cea mai frecventă și se găsește la aproape 80% dintre pacienții afectați de această afecțiune.

Există de asemenea tipuri II și III (și subtipuri ale fiecăruia), iar simptomele și gravitatea variază de la pacient la pacient. Variația constă în factorul de coagulare pe care îl afectează.

Referințe

1. Alonso, MAS, & i Pons, EC (2002). Manual practic de hematologie clinică. Antares.
2. Hoffman, R., Benz Jr, EJ, Silberstein, LE, Heslop, H., Anastasi, J., & Weitz, J. (2013). Hematologie: principii și practică de bază. Științele sănătății Elsevier
3. Arber, DA, Glader, B., List, AF, Means, RT, Paraskevas, F., & Rodgers, GM (2013). Hematologia clinică a lui Wintrobe. Lippincott Williams & Wilkins.
4. Kierszenbaum, AL, & Tres, L. (2015). Histologie și biologie celulară: o introducere în patologia E-Book. Științele sănătății Elsevier
5. Pollard, TD, Earnshaw, WC, Lippincott-Schwartz, J., & Johnson, G. (2016). Biologie celulară Carte electronică. Științele sănătății Elsevier
6. Alberts, B., Bray, D., Hopkin, K., Johnson, AD, Lewis, J., Raff, M., … și Walter, P. (2013). Biologia celulară esențială. Garland Science.
7. Nurden, AT, Nurden, P., Sanchez, M., Andia, I., & Anitua, E. (2008). Vindecarea trombocitelor și a rănilor. Frontiere in bioscience: un jurnal și o bibliotecă virtuală, 13, 3532-3548.