PARAFRAZĂ B: CARACTERISTICI, SIMPTOME, TRATAMENT, PREVENIRE - MEDICAMENT - 2025

Paratifoidă B sau Salmonella Schottmuellen este un serotip de Salmonella responsabil pentru producerea B febra paratifoidă, boli infecțioase similare cu febra tifoidă , dar gastro - intestinale mai blande, dar poate , de asemenea , provoca episoade severe de gastroenterită, septicemie si meningita la sugari.

Majoritatea infecțiilor cauzate de Salmonella paratfica B sunt rezultatul contaminării alimentelor sau a apei cu fecale de la pacienții infectați.

Salmonella (Sursa: Roinujs prin Wikimedia Commons)

Reptilele, inclusiv țestoasele, au fost recunoscute și bine studiate ca rezervor pentru Salmonella, astfel încât acestea sunt o sursă de infecție pentru om. Unii copii care au țestoase pentru animale de companie s-au infectat cu paratipul B cu salmonella, dezvoltând infecții severe.

Multe salmoneloze sunt prezente cu gastroenterită ușoară și chiar remit fără tratament. Cu toate acestea, se pot prezenta cu complicații severe, cum ar fi septicemia și meningita, în special la copiii mici, vârstnicii și pacienții imunosuppressi și pot avea rezultate fatale.

caracteristici

În țările dezvoltate, majoritatea cazurilor de febră enterică cauzate de Salmonella typhus sau paratype sunt cauzate de persoane care au călătorit sau provin din zone endemice sau zone în care aceste infecții sunt foarte frecvente.

Studiile efectuate în Anglia între 2007 și 2010 privind supravegherea epidemiologică a cazurilor de febră tifoidă și paratifoidă arată că majoritatea cazurilor au fost persoane care au călătorit în zone endemice sau care au fost în contact cu persoane din zonele endemice.

Aceste studii au arătat că au fost cel mai frecvent infectate cu serotipurile de tifos și paratipul A, iar cea mai mică incidență (4%) a fost cu paraotip B serotip. sau în cele 21 de zile de la întoarcerea din zonele endemice.

În Franța, în anii 90, au existat două focare cauzate de brânza de capră obținută din laptele de capră nepasteurizat și contaminată cu Salmonella paratfica B. Cazurile prezentate ca gastroenterită și septicemie și sursa contaminării laptelui de capră. nu a fost identificat.

Sursă

Cea mai importantă sursă de contaminare cu S almonella paratifica B este consumul de apă contaminată, gheață sau alimente, în special alimentele crude și cele care au fost spălate cu apă contaminată. Contaminarea provine, în general, din materiile fecale umane de la pacienți bolnavi sau purtători sănătoși.

Cu toate acestea, originea unei infecții poate proveni din contaminarea cu fecale de reptile care transportă Salmonella paratfica B. A fost descrisă și contaminarea cu muște care pot ateriza pe alimente contaminate.

Testoasele, de exemplu, pot avea Salmonella în tractul lor intestinal fără să fie bolnavă, putând să o distribuie prin fecale prin apă sau orice suprafață în contact cu ea.

Fotografie de țestoasă (Imagine de Capri23auto pe Pixabay.com)

Multe serotipuri Salmonella asociate cu salmoneloza au fost găsite în reptile. Acestea includ: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport și serotipurile mai comune S. Typhimurium și S. Enteritidis .

Dintre reptile, țestoasele reprezintă un interes special, deoarece acestea reprezintă un risc pentru sănătatea copiilor, deoarece acestea sunt păstrate frecvent ca animale de companie.

Serotipul B paratifoid transmis de broaște țestoase poate provoca gastroenterită sau febră enterică și poate provoca complicații grave la copiii mici sau la pacienții imunosuppressi, inclusiv septicemia și meningita.

Simptome și diagnostic

Există o serie de criterii clinice, de laborator și epidemiologice care permit definirea cazurilor de febră tifoidă sau paratifoidă.

Criterii clinice

Persoană cu febră prelungită și cel puțin două dintre următoarele patru manifestări:

- Durere de cap.

- bradicardie relativă.

- Tuse seacă.

- Diaree sau constipație, stare generală de rău sau dureri abdominale.

Febra paratifoidă B, atunci când se prezintă ca febră enterică, are aceleași simptome ca tifoida, dar mai ușoară. Cu toate acestea, se poate prezenta sub formă de gastroenterită cu diaree sinceră sau cu unele complicații precum meningită și septicemie, așa cum s-a explicat mai sus.

Criterii de laborator

Izolarea Salmonella paratfica B dintr-o probă de sânge sau scaun.

Criterii epidemiologice

Cel puțin una dintre următoarele trei relații epidemiologice:

- Expunerea la o sursă comună: expunerea la aceeași sursă sau vehicul de infecție ca un caz confirmat.

- Transmisie persoană la persoană: persoană care a avut un contact strâns cu un caz confirmat de laborator.

- Expunere la alimente sau apă contaminate: persoană care a consumat alimente contaminate sau produse contaminate de la un animal infectat sau colonizat confirmat de laborator.

Tratament

Multe cazuri infectate cu paratiroide B care se prezintă ca gastroenterită ușoară se rezolvă chiar și fără tratament, pur și simplu cu repaus și rehidratare orală.

În cazul gastroenteritei mai severe, poate fi necesară rehidratarea parenterală și antibiotice.

Există o listă extinsă de antibiotice care pot fi utilizate în aceste cazuri, dintre acestea putem numi următoarele:

- Amoxicilina / acidul Clavulanic

- Tetraciclină

- Streptomicina

- Kanamicină

- Gentamicină

- Acidul nalidixic

- Ciprofloxacin

- Cloramfenicol

- Trimetoprim / sulfametoxazol

- Compuși derivați de la sulfonamidă cum ar fi sulfadiazina, sulfatazol și sulfamerazină de sodiu.

Tratamentul va depinde de rezistența tulpinilor implicate și de severitatea și tipul infecției. În unele cazuri, cum ar fi meningita complicată cu abcese cerebrale, tratamentele trebuie prelungite cel puțin 4 săptămâni pentru a evita recidivele.

profilaxie

Prevenirea și controlul salmonelozei în general și în special a celor care provoacă febră tifoidă și paratifoidă, sunt în sarcina autorităților de sănătate, care sunt entitățile responsabile de supravegherea epidemiologică, detectarea, diagnosticul, tratamentul și urmărirea cazurilor și contacte posibile.

Autoritățile medicale sunt, de asemenea, responsabile de urmărirea originii sau sursei de contaminare pentru a lua măsurile de sănătate relevante.

În aceste cazuri, bolnavii care nu sunt spitalizați nu vor putea participa la școli, locuri de muncă sau pepiniere până când autoritățile medicale nu vor indica acest lucru.

Persoanele infectate nu vor putea gestiona mâncarea, îngrijirea copiilor, îngrijirile bolnave sau rezidențiale până când autoritățile sanitare nu o vor indica.

Persoanele care călătoresc în zone endemice ar trebui să evite alimentele de stradă și băuturile, nu ar trebui să mănânce alimente crude ori de câte ori este posibil, nu ar trebui să consume gheață și, de preferință, ar trebui să bea apă ambalată sau tratată.

Fructele și legumele trebuie spălate cu apă fiartă sau îmbuteliată și este recomandat să vă spălați pe mâini înainte de a mânca, bea sau fuma sau mânecați orice aliment sau băutură.

Referințe

1. Balasegaram, S., Potter, AL, Grynszpan, D., Barlow, S., Behrens, RH, Lighton, L.,… și Lawrence, J. (2012). Linii directoare pentru gestionarea sănătății publice a tifoidelor și paratifoidelor din Anglia: instrucțiuni de practică ale grupului național de referință pentru tifoizi și paratifoizi. Journal of Infection, 65 (3), 197-213.
2. Denny, J., Threlfall, J., Takkinen, J., Lofdahl, S., Westrell, T., Varela, C., … și Straetemans, M. (2007). Focar multinațional Salmonella Paratyphi B variantă Java (Salmonella Java), august - decembrie 2007. Euro Surveill, 12 (12), E071220.
3. Desenclos, JC, Bouvet, P., Benz-Lemoine, E., Grimont, F., Desqueyroux, H., Rebiere, I., & Grimont, PA (1996). Focar mare de infecție cu Salmonella enterica serotip paratyphi B cauzată de brânza de lapte de capră, Franța, 1993: constatare de caz și studiu epidemiologic. BMJ, 312 (7023), 91-94.
4. Hernández, E., Rodriguez, JL, Herrera-León, S., García, I., De Castro, V., & Muniozguren, N. (2012). Salmonella Paratyphi B var Infecții Java asociate cu expunerea la țestoase în Bizkaia, Spania, septembrie 2010 până în octombrie 2011. Eurosurveillance, 17 (25), 20201.
5. Levine, MM, Ferreccio, C., Black, RE, Lagos, R., Martin, OS, & Blackwelder, WC (2007). Vaccinul anti-tifoid oral viu Ty21a și prevenirea febrei paratifoide cauzate de Salmonella enterica Serovar Paratyphi B. Boli infecțioase clinice, 45 (supliment_1), S24-S28.
6. Nagano, N., Oana, S., Nagano, Y. și Arakawa, Y. (2006). O infecție severă cu Salmonella enterica cu Paratyphi B la un copil legat de o broască țestoasă, Trachemys scripta elegans. Jurnal japonez de boli infecțioase, 59 (2), 132.
7. Wahid, R., Simon, R., Zafar, SJ, Levine, MM, & Sztein, MB (2012). Vaccinul anti-tifoid oral viu Ty21a induce răspunsuri imune umorale reactive încrucișate împotriva Salmonella enterica serovar Paratyphi A și S. Paratyphi B la om. Clin. Vaccin Immunol. , 19 (6), 825-834.