URINĂ TULBURE: CAUZE ȘI TRATAMENTE POSIBILE - MEDICAMENT - 2025

Tulbure urină și fetid poate fi uneori un semn de boală severă a tractului urinar. Acest semn este subestimat de majoritatea pacienților atunci când, în realitate, ar trebui să fie un semnal de alarmă, deoarece indică faptul că ceva nu este corect în corpul nostru.

Urina este rezultatul unui proces complex de filtrare care are loc la rinichi; este compus în principal din apă și unele solutii (produse de excreție), care sunt prezente într-o astfel de cantitate încât nu modifică transparența apei care face parte din urină.

Când, din anumite motive, cantitatea de soluții crește sau există prezența unor materiale care nu ar fi în mod normal în urină, aceasta nu mai este transparentă și capătă un aspect tulbure, ca și cum ar exista un tip de material dizolvat vizibil în el.

În câmpul biochimic, acest lucru se datorează creșterii concentrației anumitor solute, cum ar fi proteinele, prezenței materialelor care nu sunt în mod normal în urină (cum ar fi cristalele de urat) sau creșterii numărului de celule (care este de obicei foarte scăzut).

Testul simplu de urină oferă, de obicei, o idee foarte clară despre ceea ce se întâmplă microscopic și chimic în urină, astfel încât medicul să poată ghida diagnosticul destul de exact din rezultatele acestui test.

Cauze posibile

Urina poate deveni tulbure din cauza mai multor condiții, care ar ocupa un întreg volum al unei cărți de urologie. Prin urmare, în acest post ne vom concentra pe cauzele cele mai frecvente, printre care se numără:

- Infectie urinara.

- Hematura (sânge în urină).

- Proteinurie (cantitate crescută de proteine ​​în urină).

- Diabet.

- Pietre la rinichi.

Dintre toate cauzele care pot înnoi urina, infecțiile sunt de departe cele mai frecvente; Cu toate acestea, nu trebuie subestimate alte afecțiuni, deoarece, atunci când sunt prezente și nu sunt diagnosticate la timp, pot exista daune ireversibile ale tractului urinar.

Infectie urinara

UTI-urile sunt cea mai frecventă cauză de urină tulbure. În aceste cazuri, prezența unui număr mare de bacterii, celule moarte de uroteliu, celule ale sistemului imunitar (celule albe din sânge), precum și substanțe chimice precum anticorpii, fac ca urina să nu mai fie transparentă.

În cazurile cele mai severe, în care urina este detectată în urină (piuria), urina nu mai este tulbure, ci pierde complet transparența.

Toate infecțiile urinare - atât scăzute (cistite), cât și ridicate (pielonefrită) - sunt prezente cu modificări în transparența urinei, care devine, de asemenea, fetidă.

Deși majoritatea oamenilor asociază disuria (arsura în timpul urinării) cu infecțiile tractului urinar, acest simptom este uneori absent și singurul indiciu al unei infecții a tractului urinar este urina tulbure, în special la bebelușii foarte mici și la adulții în vârstă, în special cei cu un anumit grad de deficit cognitiv.

hematuria

Hematuria este prezența globulelor roșii în sânge. În cazurile de hematurie brută (unde cantitatea de sânge este considerabilă), urina devine roșie; cu toate acestea, acestea nu sunt majoritatea cazurilor, microhematuria fiind mai frecventă.

Microhematuria este prezența globulelor roșii în urină (aceste celule nu sunt prezente în mod normal în urină sau în cantități extrem de mici), ceea ce face ca urina să fie tulbure.

Cu cât sunt mai multe globule roșii, cu atât este mai tulbure urina. Cu toate acestea, în aceste cazuri este esențial să se identifice cauza pentru a începe tratamentul, deoarece cauzele microhematuriei variază de la infecții urinare la cancer de rinichi, până la pietre la rinichi și boli inflamatorii ale rinichilor (nefrită).

proteinurie

Proteinuria este creșterea cantității de proteine ​​din urină, în principal albumină. Deși prezența unei anumite cantități de proteine ​​în urină este normală, aceasta nu trebuie să depășească nivelurile considerate normale.

Când aceasta se întâmplă, aceasta se datorează deteriorării porilor renali, care permit proteinei mai mult decât normale să scape din fluxul sanguin în urină.

Acest lucru se datorează cauzelor multiple, de la sindromul nefrotic la nefropatie hipertensivă, printr-o multitudine de boli ale rinichilor care sunt prezente cu proteinurie.

Diabet

Diabetul este una dintre cele mai frecvente cauze ale proteinuriei datorită dezvoltării nefropatiei diabetice.

În plus, în cazurile de diabet decompensat sau slab controlat, excesul de zahăr din sânge începe să fie expulzat prin urină, fenomen cunoscut sub numele de glicozurie.

Deoarece nivelurile normale de glucoză în urină sunt foarte scăzute (uneori nedetectabile), prezența moleculelor de glucoză în urină face de multe ori urina tulbure.

La fel ca în cazul hematuriei și proteinuriei, cu cât concentrația de solut este mai mare (în acest caz, glucoza), cu atât va fi mai tulbure urina.

Pietre la rinichi

Pietrele la rinichi se datorează unei prezențe crescute a cristalelor de urat în urină. Cu cât sunt mai multe cristale, cu atât se vor forma mai multe pietre, dar și concentrația de cristale în urină va crește.

Aceste cristale funcționează la fel ca oricare alt solut (globule roșii, puroi, proteine ​​etc.), astfel încât cu cât concentrația este mai mare, cu atât va fi mai tulbure urina.

Dacă la aceasta se adaugă faptul că pietrele la rinichi sunt asociate de obicei cu o frecvență mai mare a infecțiilor urinare, condițiile sunt date astfel încât urina pacienților cu această afecțiune să fie tulbure.

Tratament

O strategie bună în ambele cazuri este creșterea consumului de apă, deoarece în acest fel soluțiile sunt diluate, iar urina tinde să fie mai cristalină.

Cu toate acestea, această strategie este utilă numai pentru a preveni deteriorarea tractului urinar să se răspândească și în niciun caz nu rezolvă problema; îl poate agrava chiar ca în cazurile de sindrom nefrotic; prin urmare, este obligatoriu să consultați un specialist ori de câte ori urina devine tulbure.

După o examinare clinică amănunțită și unele teste va fi posibil să se stabilească diagnosticul cu certitudine, iar de acolo să se decidă care este cel mai bun tratament.

Așa cum se întâmplă adesea cu simptome nespecifice care pot fi prezente în diferite boli, tratamentul specific va depinde de cauza problemei.

În cazuri de infecții, administrarea de antibiotice adecvate va fi suficientă. Pe de altă parte, atunci când există litiază renală (pietre sau pietre) poate fi necesar un anumit tip de intervenție invazivă pentru a îndepărta pietrele, precum și administrarea de medicamente care limitează formarea de cristale în urină.

Boală de rinichi

În cazurile de boli ale rinichilor, cum ar fi nefrita, nefropatia diabetică sau nefropatia hipertensivă, va fi necesară nu numai tratarea stării rinichilor, ci și controlul bolii care a produs-o.

Referințe

1. Simerville, JA, Maxted, WC și Pahira, JJ (2005). Analiza urinară: o revizuire cuprinzătoare. Medic de familie american, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Nefrrolitotomie percutanată întârziată față de aceeași zi la pacienții cu urină tulbure aspirată. Jurnal de urologie, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM și Cardenas, DD (2009). Validitatea, acuratețea și valoarea predictivă a semnelor și simptomelor infecției tractului urinar la persoanele cu leziuni ale măduvei spinării la cateterismul intermitent. Revista de medicamente ale măduvei spinării, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Simptomele tulburărilor tractului genitourinar. Urologia generală a lui Smith. 14 ed. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Pyuria Abacterială. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, JO, Staubitz, WJ și Blick, MS (1951). Carcinomul cu celule scuamoase ale pelvisului renal. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Infecția tractului urinar: cauze, simptome, diagnostic și managementul acestuia. Indian Journal of Research in Pharmacy and Biotechnology, 1 (2), 226.