ISTORICUL NATURAL AL BOLII: PERIOADE ȘI PREVENIRE - MEDICAMENT - 2025

Istoria naturala a bolii se referă la procesul evolutiv care suferă o patologie fără intervenția oricărui medic. Pe scurt, este cursul bolii de la debutul său până la rezolvarea acesteia, dar fără intervenție medicală.

Când există o modificare ușoară sau gravă a funcționării normale a unui organism sau a oricăreia dintre părțile sale, se spune că una se află în prezența unei boli. Orice boală care se manifestă la om apare ca rezultat al unui proces dinamic în care au intervenit mai mulți factori.

Lecția de anatomie a lui Rembrandt, Dr. Nicolaes Tulp

Secvența evenimentelor care apar într-un corp, de la momentul apariției primelor acțiuni până la apariția bolii și apariția rezultatului, este cunoscută ca istoria naturală a bolii.

Istoria naturală a bolii obișnuia să fie observată pe scară largă până în urmă cu un secol, când nu au existat multe progrese pentru tratamentul bolilor și, prin urmare, nu pentru diagnosticul acestora.

Acum, din fericire, știința a oferit soluții în domeniul medicinii, medicii nu pot observa acest proces foarte ușor.

Cu toate acestea, în trecut nu s-a observat în întregime istoria naturală a bolii, este posibil ca oamenii de știință de astăzi să nu fi putut înțelege cursul bolii.

Prin urmare, nu ar fi găsit o modalitate de a detecta bolile precoce pentru a preveni sechelele.

Perioadele istoriei naturale a bolii

Istoria naturală a bolii este împărțită în două perioade. Perioada genezei, mai bine cunoscută sub numele de prepatogen și perioada patogenă, numită și evoluția naturală a bolii.

- Perioada prepatogenă

Perioada prepatogenă este faza anterioară bolii. În această etapă boala nu s-a dezvoltat încă, ceea ce înseamnă că persoana afectată nu prezintă simptome clinice sau modificări la nivel celular, țesut sau organic.

Dar, deși corpul este în echilibru, este în acest moment când ființa umană începe să interacționeze cu mediul care îl înconjoară și, prin urmare, este atunci când începe procesul de boală.

În această fază are loc ceea ce este cunoscut sub numele de triadă ecologică. Aceasta nu este altceva decât interacțiunea dintre trei componente esențiale pentru dezvoltarea bolii. Acestea sunt gazda, agentul și mediul.

Oaspete

Gazda este persoana sau ființa vie care permite subzistența, locuința și dezvoltarea unui agent infecțios care provoacă boala.

Aceasta are caracteristici specifice care trebuie studiate, cum ar fi vârsta, sexul, rasa, structura genetică, starea nutrițională, nivelul imunității, factori ereditari, printre altele.

Agent

La rândul său, agentul este orice forță, principiu sau substanță vie sau neînsuflețită capabilă să acționeze în organism într-un mod dăunător.

Este cine reprezintă cauza imediată sau apropiată a unei boli. Agenții pot fi clasificați în moduri diferite. Însă, în esență, se încadrează în două grupuri: biologice și non-biologice.

• Agenți biologici : agenții biologici sunt bacteriile, protozoarele, metazoa, virusurile, ciupercile și / sau toxinele acestora, printre altele. Sunt caracterizate prin faptul că sunt patogene, adică sunt capabile să producă boli.

De asemenea, pentru a fi virulente, deoarece au un grad de malignitate sau toxicitate. De asemenea, au putere antigenică, ceea ce înseamnă că au capacitatea de a produce un răspuns imun în gazdă.

Structura virusului gripal (gripă), un contaminant biologic răspândit pe scară largă.

• Agenți non-biologici : Agenții non-biologici pot fi împărțiți în două principale: chimice și fizice. Primele implică medicamente și substanțe toxice, cum ar fi pesticidele. Al doilea implică forță mecanică, schimbări de temperatură, radiații, electricitate, zgomot și presiunea gazelor sau lichidelor.

Agenții non-biologici pot fi, de asemenea, nutriționali, având în vedere dieta dietetică sau deficiențele de vitamine. Și pot fi, de asemenea, psihologice, care implică stres, depresie, printre altele.

Mediu inconjurator

A treia componentă a triadei ecologice este mediul înconjurător. Acesta este cel care se ocupă de promovarea legăturii dintre gazdă și agent.

În acest element sunt implicați diferiți factori, care înconjoară un individ. Numai factorii direct legați de mediul fizic nu trebuie luați în considerare.

Când vorbim despre efectul pe care mediul îl poate avea asupra evoluției bolii, există și o intervenție la nivel interpersonal, care este cea care include relații atât în ​​cuplu, cât și ca familie și grupuri apropiate de prieteni, colegi și chiar vecini.

Un alt factor legat de mediu este legat de planul social-economic. Aceasta include structurile sociale ale comunității și națiunii, precum și dezvoltarea economică.

În țările subdezvoltate există un nivel ridicat de sărăcie, ceea ce duce la o igienă precară. Sursa: pixabay.com

În cele din urmă, factorii cultural-ideologici trebuie luați în considerare. În acest caz, structura credințelor și a cunoașterii comunității sau a societății poate afecta și individul.

- Perioada patogenă

Perioada patogenă este cea care apare atunci când toate circumstanțele și caracteristicile perioadei prepatogene coincid într-o gazdă.

Dacă acesta este cazul, atunci echilibrul triadei ecologice este rupt și este în acel moment când gazda este afectată de boală. În această etapă, încep să apară modificări celulare și tisulare.

În funcție de tipul de infecție, aceste modificări pot apărea rapid ca urmare a înmulțirii microorganismelor, a virulenței și a capacității lor de a produce toxine.

Cu toate acestea, în cazul bolilor cronice degenerative și mentale, de exemplu, acest proces se poate prelungi timp de luni și chiar de ani, până când apar semnele și simptomele bolii.

Perioada patogenă este împărțită în două etape. Acestea sunt perioada subclinică, cunoscută și sub denumirea de perioada de incubare sau latență și perioada clinică.

- Perioada subclinică

Senzatia de frig sau febra este un indicator care poate incuba un agent patogen.

Este faza în care un agent cauzal invadează gazda. Această etapă se caracterizează prin apariția unor leziuni anatomice sau funcționale, deși fără prezența unor semne sau simptome ale bolii.

Atunci este timpul care trece între momentul stimulării bolii până la momentul în care devine evidentă.

În bolile transmisibile această fază este cunoscută sub denumirea de perioada de incubație, iar în bolile cronice (fizice sau psihice) este cunoscută sub numele de perioada de latență.

- Perioada clinică

Această fază începe cu primul simptom sau semn al bolii. Acest moment se numește orizont clinic. Cu această primă manifestare vine o serie de simptome sau semne, precum și complicații și sechele.

Când vine vorba de complicații, atunci când boala implică alte afecțiuni în organism, care pot fi insuficiență cardiacă, insuficiență renală sau insuficiență respiratorie.

Persoană care tușește cu probleme de respirație.

În ceea ce privește sechelele, este etapa în care oamenii prezintă de obicei un tip de dizabilitate sau o modificare permanentă în organism.

Ca urmare a bolii, apar și alte elemente care fac parte din această etapă, precum deteriorarea, dizabilitatea, recuperarea, cronicitatea și moartea.

Moartea nu este neapărat iminentă și în oricare dintre fazele anterioare acestui fapt, organismul poate recăpăta echilibrul, adică sănătatea.

De-a lungul acestor manifestări, se pot distinge trei etape ale perioadei clinice. Prima dintre acestea este perioada prodromală.

Este vorba despre prezența manifestărilor generale ale bolii. În acest caz, simptomele și semnele sunt adesea confuze, ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic exact.

Următoarea este perioada clinică în sine. Acesta este momentul în care boala se manifestă prin semne specifice. Și în acest fel diagnosticul și managementul său este mai ușor.

În sfârșit, perioada de rezoluție este etapa finală. În această fază boala are trei căi: dispare, devine cronică sau pacientul moare. În ultimul caz, trebuie să apară atât moarte cerebrală, cât și moarte cardiacă.

Exemplu de perioadă clinică a unei boli care dispare definitiv.

Niveluri de prevenire

Alte elemente care afectează cursul evolutiv natural al bolii pot fi implicate în dezvoltarea bolii. Cu prevenirea este posibilă întreruperea lanțului de evenimente care alcătuiesc istoricul natural al bolii, care duc la deteriorarea progresivă a stării de sănătate a individului afectat.

Bolile pot fi cauzate de mai mulți factori de risc. Din acest motiv nu este posibil să le controlăm, cu atât mai puțin să le rezolvăm abordându-le dintr-o anumită disciplină. Din acest motiv este necesar să se plaseze bariere de protecție, care sunt numite niveluri de prevenire.

Când vorbim despre prevenție, vorbim despre anticipare pentru a reduce șansele să se producă eventualitatea. Și dacă da, avansul poate fi rezolvat sau evitat.

Prevenirea se poate face numai pe baza cunoașterii istoriei naturale a bolii, deoarece în acest caz scopul va fi întotdeauna reducerea probabilității ca boala să progreseze.

Există trei niveluri de prevenție: nivel primar de prevenție, nivel secundar de prevenție și nivel terțiar de prevenție.

- Nivel de prevenție primară

Acest prim nivel de prevenire se aplică în perioada genezei bolii. Adică în perioada prepatogenă.

În acest caz, obiectivul este de a încerca să elimine sau să reducă factorii de risc prezenți în comunitate. La acest nivel de prevenire, scopul este menținerea sănătății individului și promovarea acesteia prin diferite acțiuni.

Pentru a preveni bolile și a promova sănătatea, se aplică adesea măsuri economice, educaționale și sociale. Acestea includ activități legate de alimente, educația pentru igienă, dezvoltarea personalității, examinări periodice, canalizare a apei, gunoi, alimente, zgomot și tot ceea ce are legătură cu mediul înconjurător.

Spălarea corectă a mâinilor ar contribui la reducerea multor boli cauzate de virusuri, bacterii și alți agenți patogeni.

Printre măsurile specifice de prevenire care se aplică se numără imunizările, protecția împotriva accidentelor, atenția la igiena personală, eliminarea surselor infecțioase, printre multe altele.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că toate aceste activități fac parte din așa-numitul nivel de prevenție primară, este important să subliniem că prevenirea și promovarea sănătății nu sunt acțiuni egale.

În timp ce prevenirea își propune să prevină deteriorarea bolii de la starea de sănătate a individului, promovarea este responsabilă pentru facilitarea menținerii stării unei persoane, pentru creșterea sănătății și bunăstării acesteia.

- Nivel de prevenire secundar

Acest tip de prevenție este ceea ce se aplică atunci când prevenția primară a eșuat și, prin urmare, individul se îmbolnăvește. Acest nivel include măsuri care se aplică în perioada de latență a bolii.

La acest nivel de prevenție, obiectivul este de a face un diagnostic precoce care poate da naștere la tratament ulterior în timp util.

Tomografia computerizată ajută la determinarea progresului anumitor afecțiuni, cum ar fi tumorile.

Când se aplică prevenirea secundară, se datorează faptului că nu mai este posibil să se aplice acțiuni care împiedică apariția bolilor. Această barieră se concentrează pe efectuarea unui diagnostic precoce, de preferință înainte de apariția manifestărilor clinice.

De asemenea, se concentrează asupra vindecării bolnavilor înainte de a apari daune ireversibile. Sau chiar în prevenirea complicațiilor și a sechelelor, printre altele.

Pe parcursul acestui nivel de prevenire, se acționează, de asemenea, acțiuni terapeutice pentru a reduce consecințele unei boli. Aceste acțiuni pot fi fizice, chirurgicale, dietetice, medicinale sau psihoterapeutice.

Odată ce o boală s-a manifestat, un diagnostic bun care este, de asemenea, în timp util și care este însoțit de un tratament adecvat, sunt cele mai bune măsuri preventive care pot fi aplicate pentru a preveni evoluția bolii.

- Nivel de prevenire terțiară

Acesta este nivelul de prevenire care se aplică atunci când nu mai este posibil să se aplice cele două niveluri anterioare. Acestea sunt măsuri care se aplică în perioada de exprimare a bolii.

Adică în faza sa simptomatică. În acest caz, se efectuează un tratament acut și reabilitant. Se poate concentra pe un proces de reabilitare care include elemente fizice, socioeconomice și psihologice.

Obiectivul este de a încerca să recupereze individul bolnav pe cât posibil, ținând cont de capacitățile care rămân.

Medicamente pentru combaterea bolilor.

Printre măsurile care pot fi aplicate la acest nivel de prevenție se numără recuperarea maximă a funcționalității, schimbarea psihosocială a pacientului, terapia ocupațională, utilizarea capacităților la maximum, educarea membrilor familiei, grupuri școlare și chiar companii pentru diseminarea. sprijinul persoanelor cu dizabilități, printre altele.

Referințe

1. Urquijo, L. (fără dată). Istoric natural al bolilor.
2. Donis, X. (nedatată). Compilare și ilustrare în scopuri educaționale. Istoric natural al bolilor. Universitatea din San Carlos din Guatemala. Recuperat de la saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (fără dată). Istoric natural al bolii și niveluri de prevenire. Recuperat din academia.edu.