PRECIZIE: ATUNCI CÂND ESTE UTILIZAT, TIPURI ȘI INSTRUMENTE - MEDICAMENT - 2025

Excizia este un termen medical care se referă la îndepărtarea unui organ sau țesut din corpul uman. Conceptul cuprinde atât prelevarea unui esantion de biopsie, cât și îndepărtarea unui organ deteriorat sau disfuncțional. Această procedură constituie, apoi, o tehnică chirurgicală care trebuie efectuată de personal instruit.

Tehnicile chirurgicale sunt la fel de vechi ca omenirea. Dezvoltarea chirurgiei s-a născut din nevoia de a efectua o procedură instrumentală pentru vindecarea unei boli. Trepanarea - extragerea unui fragment cranian în scop terapeutic - este un exemplu clar în acest sens.

Sursa: Pixabay.com

Excizia este o procedură chirurgicală care necesită respectarea anumitor reguli pentru a-și atinge obiectivul. Este necesar să existe instrumente adecvate, pentru a respecta regulile aseptice și anestezia sau sedarea pacientului.

Există termeni legați de excizie, cum ar fi rezecția, excizia, ablația sau biopsia excizională. Toți aceștia explică extracția - prin intervenția chirurgicală - a unui țesut din corpul uman, parțial sau total.

Sufixul -ectomia care este asociată cu numele unui organ sau țesut, servește la definirea extracției acestora. Un exemplu este colecistectomia sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Când se folosește?

Sursa: osan.af.mil

Procedurile care implică excizia țesutului sunt destinate să îndepărteze țesutul atunci când acesta este anormal, deteriorat sau nu funcționează. În acest sens, astfel de proceduri sunt utile atât în ​​scopuri terapeutice, cât și diagnostice.

Există patologii, cum ar fi tumorile, care prezintă o problemă care afectează viața normală a unui pacient. Indicația pentru orice intervenție chirurgicală - inclusiv rezecția unui organ - este riscul pentru sănătate sau pentru viață.

Procedura de diagnostic

Biopsia reprezintă una dintre cele mai precise proceduri de diagnostic care există. Observarea eșantioanelor de țesut - macroscopic și microscopic - arată modificări ale acestora și necesitatea tratamentului. Este un instrument util pentru a determina atât deteriorarea cât și viabilitatea unui țesut.

Pentru a efectua această procedură, este necesară tăierea și separarea - exercițiului - unui eșantion din zona afectată. Conform rezecției efectuate, biopsia este clasificată în excizională sau incizională.

Biopsie excițională

Constă în îndepărtarea totală a leziunii sau a țesutului afectat. În acest caz, procedura este terapeutică și diagnostică. Rezultatul biopsiei indică dacă sunt necesare alte tratamente complementare.

Această tehnică este direct legată de conceptul de exeresă sau excizie.

Biopsia incizională

Când o leziune este foarte extinsă sau un diagnostic are nevoie de clarificări, se folosește această procedură. Obiectivul este de a lua un eșantion reprezentativ de țesut pentru studiu și diagnostic. În funcție de rezultatul obținut, se decide dacă rezecția completă a leziunii este sau nu adecvată.

Ocazional, eșantionul necesar este atât de mic încât nu implică decât utilizarea aspirației acului.

Procedura terapeutică

Ea implică executarea tehnicilor chirurgicale pentru a îndepărta rănile, țesuturile deteriorate sau inutile din corp. Principala utilitate a exeresei este restabilirea funcționării organice și, în consecință, sănătatea individului.

Există nenumărate proceduri în care este utilizată exeresis. Numărul procedurilor existente este proporțional cu tipurile de răni. În fiecare caz, tehnica aplicată va fi diferită, în funcție de prejudiciu. Este utilizat atât în ​​proceduri minore, cât și în chirurgii majore.

Stomatologie și chirurgie oral-maxilo-facială

În aceste discipline, utilizarea sa este indicată atât pentru extracția dinților, cât și pentru rezecția tumorii. În chirurgia maxilară și orală, repararea zonelor deteriorate necesită uneori îndepărtarea țesutului afectat.

Dermatologie

Procedurile sunt indicate pentru îndepărtarea leziunilor și tumorilor pielii. Onicrectomia și matricectomia - indicate în tratamentul onicocriptozei - implică extracția parțială sau totală a unghiilor.

Caumatologie și chirurgie reconstructivă

Arsurile provoacă leziuni ale pielii și țesuturilor moi care trebuie îndepărtate pentru a permite vindecarea.

Interventie chirurgicala

Domeniul chirurgical este larg. Fiecare subspecialitate chirurgicală are o procedură în funcție de zona specifică pe care o domină. Câteva exemple de intervenții chirurgicale mai frecvente sunt:

- Eliminarea tumorilor din sistemul nervos.

- Adenoidectomie și amigdalectomie, cunoscută și sub denumirea de amigdalectomie.

- Tiroidectomie.

- Colecistectomie.

- Splenectomie.

- Gastrectomie.

- Colectomie și hemi-colectomie.

- Apendicectomie.

- Excizia tumorilor benigne în diferite zone ale corpului

Chirurgie Oncologie și Oncologie

Implică îndepărtarea tumorilor maligne sau carcinomatoase.

Ginecologie

- Tumori în zona ginecologică.

- Histerectomie.

- Ooforectomie și salpingectomie, corespunzătoare exerezei ovarelor și anexelor.

Traumatologie și chirurgie ortopedică

Extracția segmentelor osoase și a articulațiilor pentru înlocuirea lor protetică. Amputările sunt considerate o formă de excizie care implică îndepărtarea parțială sau totală a unei membre.

Urologie

- Prostatectomie.

- Tumori ale tractului urinar.

- Nefrectomie.

- Litotripsie.

Chirurgia transplantului

Această disciplină implică îndepărtarea completă a unui organ deteriorat sau nefuncțional. Scopul este înlocuirea cu un organ care vine de la un donator compatibil.

Tipuri

Diagnosticul unei boli este important pentru luarea deciziilor terapeutice. Pentru îndepărtarea unui organ sau țesut deteriorat, trebuie luate în considerare următoarele:

- Rolul pe care îl îndeplinește.

- Alterarea morfologică sau funcțională pe care o va produce absența acesteia.

- Importanța pe care o are pentru menținerea vieții, ca în cazul inimii, plămânilor sau rinichilor.

- Aspectul fizic, estetica și deformările posibile care ar putea apărea.

Excizia sau rezecția - ambele leziuni și organe - pot fi împărțite în funcție de extensia lor totală și parțială.

Total

Ea implică rezecția sau îndepărtarea completă a unui organ sau țesut. Aici sunt luate în considerare caracteristicile morfofuncționale ale zonei afectate atunci când se decide efectuarea procedurii. Tumorile sunt aproape întotdeauna complet eliminate când extensia lor nu compromite ariile sau funcțiile vitale.

Tiroidectomia - exereza glandei tiroide - poate fi totală, dată fiind înlocuirea hormonilor orali. Uterul, ovarele și adnexa sunt organe importante, dar nu vitale și pot fi îndepărtate complet. În același mod, prostata la bărbați.

Organele pereche - cum ar fi plămânii și rinichii - permit o exeresă completă a unuia dintre ei, în timp ce celălalt este funcțional.

Parțial

Constituie rezecția unei porțiuni de țesut sau organ afectat, menținându-și funcția și, uneori, forma. Utilizarea sa este destinată cazurilor în care leziunea este localizată și permite eliminarea acesteia fără riscul de recurență. În cazul organelor, vorbim și de rezecție segmentară sau exeresis.

Îndepărtarea parțială a tumorilor se datorează faptului că structura lor se poate răspândi în zone vitale.

Instrumental

Exeresul, ca procedură chirurgicală, presupune utilizarea unor instrumente adecvate pentru execuția acesteia. Aceasta include:

Material de bază sau neinstrumental

- lenjerie sterilă, precum cearceafuri și câmpuri, pe lângă rochii, pălării, măști și huse pentru cizme.

- Gaza, comprese și mănuși sterile

- Seringi și ace.

- Anestezice.

Instrumente de bază

Instrumente pentru tăiere sau diareeză

Util pentru apropierea zonei operative, permițând separarea avioanelor și accesul la locul accidentării. De asemenea, permit tăierea leziunilor superficiale și profunde.

- Mâner scalp, lamă și bisturiu.

- Foarfece Metzembaum și Mayo

- Bisturi electric, pentru tăiere și coagulare. O variantă folosită în neurochirurgie este electro-bipolară, cu o tăietură mai delicată și precisă.

- Alte instrumente sunt utilizate pentru tăierea oaselor, pentru utilizarea în traumatologie, neurochirurgie și chirurgie toracică.

Separatoare

Folosit pentru extinderea zonei operative. Acestea sunt împărțite în manual și fix

- Surdători

- Farabeuf

- Robinete maleabile

- Richardson

- Senn Miller

-Distribuitoare fixate precum Balfour, Gosset și Finochieto.

Alte separatoare sunt utilizate în intervențiile chirurgicale speciale, precum separatoarele Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson

Apucând sau apucând

Sunt forcepsuri utilizate pentru fixarea sau captarea țesuturilor

- Totul este

- Judo-Allis

- Backhaus

- Disecție plană și serrată, care poate fi scurtă sau lungă.

- Disecția de Adson plat și seriat

hemostats

Pentru ocluzia unui vas de sânge sau oprirea sângerării tisulare. În general sunt forceps articulate și blocabile. Unitatea electrochirurgicală este inclusă în acest grup.

- țânțar drept și curbat

- Kelly drept și curbat

- Kelly Adson dreaptă și curvată

Instrumente de sinteză sau închidere prin avioane

Ele permit închiderea planurilor profunde și superficiale la sfârșitul procedurii chirurgicale.

- Suport de ace

- Suturi de ace

- Fir de sutură

- Ace văduve

- Foarfece Metzembaum

- Foarfece Mayo

- Clamă Cryles

- Pințuri de disecție plate și serrate.

Instrumente pentru biopsii

- Ace pentru aspirație.

- Punch sau pumni.

Referințe

1. Wiley Blackwell (Ultimul act. 2015). Tehnici chirurgicale. Recuperat de la surgwiki.com
2. Wikipedia (ult. Rev. 2018). Interventie chirurgicala. Recuperat de pe en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (actualizat 2018). Motivele unei intervenții chirurgicale de rezecție. Recuperat de verywellhealth.com
4. Îngrijirea sănătății Stanford (nd). Biopsie excițională și incizională. Recuperat de la stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Biopsia incizională și excițională. Recuperat de pe oncolink.org
6. Chirurgie minoră în asistența primară (2012). Tehnici și proceduri în chirurgie minoră. Recuperat de pe sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Instrumente chirurgicale. Recuperat de la surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manual de instrumente chirurgicale. Recuperat din medisur.sld.cu