SCARA DANIELS: DESCRIERE, CRITERII, PREGĂTIRE PENTRU TESTAREA MUȘCHILOR - MEDICAMENT - 2025

Scala Daniels este o scală utilizată pentru a masura si rezistenta musculara clasifica într - o mișcare comună. Poate fi utilizat pentru un mușchi izolat, dar este utilizat în general pentru a evalua mișcarea articulației, adică setul de mușchi care, atunci când sunt contractați, permit mișcarea unei articulații.

Este relevant atunci când se determină forța și funcția musculară la persoanele care au suferit un anumit tip de leziune sau pentru evaluarea pacienților cu leziuni neuromusculare sau neurologice, în special leziuni centrale ale măduvei spinării sau ale căilor nervoase centrale ale sistemului motor.

Evaluarea permite, prin modelele de slăbiciune musculară, localizarea leziunilor într-o anumită regiune a scoarței cerebrale, a măduvei spinării, a unei rădăcini nervoase, a unui nerv periferic sau a unei leziuni musculare locale.

Scara include un scor de la 0 la 5, cu 6 grade care permit o evaluare manuală a forței musculare. Este utilizat pe scară largă în terapia fizică, kinesiologie și traume pentru a evalua amploarea sau întinderea unor leziuni.

Utilizarea scalelor manuale de estimare a mușchilor include parametri obiectivi și subiectivi. Cele subiective sunt cele care sunt legate, de exemplu, cu valoarea pe care examinatorul o conferă rezistenței manuale pe care el o impune mișcării sau forței exercitate de pacient pentru a o depăși.

Acești parametri sunt în mod evident subiectivi și depind de experiența clinică a examinatorului. Parametrii obiectivi includ, dar nu se limitează la, capacitatea pacientului de a finaliza mișcarea indicată, fiind capabil să mențină o anumită poziție împotriva gravitației sau să nu poată efectua o anumită mișcare.

Descrierea scării

Scara include 6 grade care variază de la paralizia musculară la starea normală. Aceasta este descrisă astfel:

0 = Mușchiul nu se contractă, paralizie completă.

1 = Mușchiul se contractă, dar nu există mișcare. Contracția poate fi palpată sau vizualizată, dar nu există mișcare.

2 = Mușchiul se contractă și execută toată mișcarea, dar fără rezistență, nu poate depăși gravitația (articulația este testată în planul său orizontal).

3 = Mușchiul poate efectua mișcarea împotriva gravitației ca unică rezistență.

4 = Mușchiul se contractă și execută mișcarea completă, în gamă completă, împotriva gravitației și împotriva rezistenței manuale moderate.

5 = Mușchiul se contractă și efectuează mișcarea în întreaga gamă împotriva gravitației și împotriva rezistenței manuale maxime.

Criterii de atribuire a notei în cadrul scalei

Pacientului i se cere mai întâi să efectueze mișcarea de observat, fără rezistență externă sau asistență mecanică. În acest moment se stabilește dacă pacientul poate sau nu efectua mișcarea. Dacă pacientul poate efectua mișcarea, este necesar să se discrimineze dacă se completează sau nu mișcarea în întreaga sa gamă.

Mișcarea activă informează examinatorul despre capacitatea pacientului de a face mișcare, intervalul sau amplitudinea mișcării pentru o articulație, dacă există vreo limitare din cauza durerii, a excesului de ton sau a slăbiciunii.

Fiecare mișcare trebuie observată și astfel fiecare mușchi sau grup muscular este evaluat în fiecare gamă de mișcare comună. Clasificarea funcției musculare necesită judecată clinică acută și multă experiență.

Localizarea corectă a funcției unui mușchi sau a unei grupe musculare într-o anumită scară nu este importantă doar pentru diagnosticul funcțional, ci permite și aprecierii progreselor realizate pe parcursul procesului de recuperare și tratament.

Efectuarea unei mișcări active complete, fără rezistență externă, determină mușchiul sau grupul muscular la gradul 3 la scara. De acolo, aplicarea diferitelor grade de rezistență și dacă pacientul le poate depăși sau nu, permite clasificarea în următoarele grade ascendente.

Absența contracțiilor sau a slăbiciunii musculare care limitează sau împiedică mișcarea pe întreaga gamă articulară, face ca funcția musculară corespunzătoare să fie localizată la un scor mai mic de 3 pe scara.

Pregătirea pentru a face un test muscular

Examinatorul și pacientul trebuie să lucreze în armonie pentru ca sesiunea să aibă succes. Aceasta înseamnă că trebuie respectate anumite principii și proceduri pentru a asigura, pe cât posibil, confortul sau bunăstarea pacientului. Acestea pot include următoarele:

1- Pacientul trebuie să fie fără durere în timpul fiecărui test. Acest lucru poate necesita ca unii pacienți să li se permită să se deplaseze sau să se poziționeze pe poziții diferite în perioada intermediară dintre teste.

2- Mediul în care se efectuează testul trebuie să fie calm și fără distrageri. Temperatura trebuie să fie confortabilă, mai ales dacă pacientul trebuie să-și scoată hainele.

3- Suprafața tabelului în care se efectuează testul trebuie să fie fermă pentru a ajuta la stabilizarea segmentului corpului care trebuie examinat, astfel încât trunchiul sau extremitățile să nu se afunde în el. Fricțiunea dintre suprafață și corpul pacientului trebuie să fie minimă.

4- Masa de examinare trebuie să fie largă, largă și trebuie să aibă un sistem care să permită reglarea cu ușurință a înălțimii sale, astfel încât examinatorul să folosească înălțimea corespunzătoare pentru a efectua manevre mecanice adecvate.

5- Schimbările de poziție ale pacientului trebuie făcute în mod ordonat, astfel încât testul să fie efectuat secvențial, fără a deranja în mod inutil pacientul. Poziția utilizată trebuie să permită examinarea unei stabilități adecvate a părții corpului cu ajutorul propriei greutăți corporale sau cu ajutorul examinatorului.

6- Toate materialele necesare testului trebuie să fie la îndemână, lângă examinator. Acest lucru este deosebit de important la pacienții anxioși sau care din anumite motive sunt prea slabi pentru a fi lăsați nesupravegheați.

7- Materiale:

- Formulare tipărite pentru a documenta testul muscular sau un computer / tabletă care poate îndeplini aceeași funcție.

- stilou, creion, radier sau computer / tabletă.

- Perna, prosoape, tampoane și pene pentru poziționare.

- Foi sau alte huse.

- Unele echipamente pentru evaluarea funcțiilor musculare specifice, cum ar fi goniometre, cronometre etc.

Referințe

1. Dale Avers și Marybeth Brown. (2019) Testele musculare ale lui Daniels și Worthingham. Ediția 10Th Elsevier.
2. Harris-Love, MO, Shrader, JA, Davenport, TE, Joe, G., Rakocevic, G., McElroy, B., & Dalakas, M. (2014). Creșterea călcâielilor cu un singur membru și repetarea testelor musculare manuale sunt asociate cu forța de vârf plantar-flexor la persoanele cu miozită corporală de incluziune? Kinetoterapie, 94 (4), 543-552.
3. Hobart, JC (2006). Manual de scale de evaluare neurologice.
4. Mendell, JR, și Florence, J. (1990). Testarea manuală a mușchilor. Muscle & Nerve: Official Journal of the American Association of Electrodiagnostic Medicine, 13 (S1), S16-S20.
5. Tweedy, SM, Williams, G., & Bourke, J. (2010). Selectarea și modificarea metodelor de testare musculară manuală pentru clasificarea în sportul paralimpic. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.