Cyclofemina este o utilizare combinată hormonală de tip medicament parenteral. Este o alternativă confortabilă și sigură pentru tratamentul disfuncției menstruale, contracepției și terapiei de înlocuire a hormonilor. Administrarea pe cale intramusculară este un avantaj față de preparatele hormonale orale.
Medicamentul este o combinație de două ingrediente active - medroxiprogesteron și estradiol -, care asigură eficacitatea acestuia. Ambii hormoni sunt prezentați într-o suspensie apoasă pentru injecție lunară. Acțiunea comună a doi hormoni dă mai multe mecanisme de acțiune, constituind un avantaj față de preparatele simple.
Dezvoltarea ciclofeminei se datorează Fundației Concept, o organizație thailandeză susținută de Organizația Mondială a Sănătății. A fost inițial comercializat în Indonezia și Mexic în 1993, și ulterior distribuit în alte țări. În 1997 Concept Foundation a obținut drepturile la medicament, sub numele de Cyclofem®.
Aproximativ 16 milioane de femei din lume folosesc contracepții injectabile, datorită comodității administrării sale lunare sau trimestriale. În America Latină și China, utilizarea de contraceptive injectabile este din ce în ce mai regulată.
Necesitatea unor mecanisme eficiente de combatere a nașterii face din ciclofemină un medicament ales în acest scop. Dincolo de contracepție, medicamentul este util și în patologiile legate de funcția menstruală.
Pentru ce este?
Acetat de medroxiprogesteron, component al ciclofeminei
Utilitatea ciclofeminei este determinată de compoziția sa și de efectele pe care le produce. Asocierea a doi compuși hormonali produce un efect aditiv care depășește efectul preparatelor cu un singur hormon.
Compoziţie
Ciclofemina este formată din doi hormoni:
- Medroxyprogesteron acetat, 25 mg.
- cipionat de estradiol, 5 mg (combinație pe care se bazează efectul său).
Medroxyprogesteronul este cel mai abundent progestin la femei. Funcția sa biologică este legată de controlul ciclului menstrual.
Estradiolul este un hormon estrogenic cu o gamă largă de efecte asupra organismului feminin, inclusiv funcția sexuală și reproductivă, protecția pielii și sistemul cardiovascular.
Efect
Ambii hormoni sunt capabili să inhibe efectul hormonilor de stimulare a foliculilor (FSH), a luteinizării (LH) și, într-o măsură mai mică, a gonadotropinei corionice. În consecință, există trei modificări în fiziologia reproducerii feminine:
- Inhibă eliberarea de ouă din foliculul ovarian.
- Previne proliferarea endometrului.
- Crește vâscozitatea mucusului cervical.
Aplicații
Principala utilizare a ciclofeminei este ca un contraceptiv, deoarece nu favorizează mecanismul reproducător feminin. Inhibarea ovulației, bariera prezentată de vâscozitatea mucusului cervical și lipsa proliferării endometriale sunt factori determinanți ai efectului contraceptiv.
Utilizarea corectă previne sarcinile la femeile active sexual, fără a produce efecte asupra fertilității după suspendare.
Acțiunea asupra hormonilor feminini implică și alte efecte, utile pentru tratamentul disfuncției menstruale:
- Ajută la reglarea ciclurilor menstruale la femeile cu cicluri anormale.
- Tratamentul amenoreei secundare.
- Evitați hiperplazia endometrială.
- Corectează sângerarea uterină anormală; adică abundent sau în afara perioadei.
- Este utilizat ca tratament de substituție hormonală la femeile cu histerectomie totală sau menopauză.
eficacitate
Compoziția ciclofeminei, formată din 2 hormoni, crește eficacitatea medicamentului; eficacitatea ciclofeminei este estimată a fi aproape 100%. Cu toate acestea, rata sarcinii de 0,1 până la 0,2% poate fi observată înainte de primele 6 luni de utilizare continuă.
Unele medicamente pot scădea eficacitatea compusului hormonal, cum ar fi aminoglutetamida, care scade concentrația serică a medroxyprogesteronei. Alte medicamente care interacționează cu ciclofemina prin creșterea metabolismului hepatic sunt:
- Ampicilina.
- Rifampicină.
- Cloramfenicol.
- Tetracicline.
- Medicamente precum barbiturice.
- Benzodiazepine.
Efecte secundare
La fel ca majoritatea medicamentelor, estradiolul și medroxiprogesteronul pot provoca efecte nedorite. Deși ciclofemina este bine tolerată și rata efectelor secundare este scăzută, trebuie să se țină cont de faptul că acestea pot apărea.
Cea mai severă și rapidă complicație care apare din administrarea unui medicament este hipersensibilitatea, atât la principiul activ, cât și la vehiculul său.
În cazul ciclofeminei, poate provoca urticarie, edem facial, pleoapă sau membre, tulburări respiratorii sau tuse. Aceste simptome trebuie tratate imediat ce apar.
Alte efecte secundare, nu mai puțin importante, sunt:
- Modificări ale greutății corporale, cum ar fi obezitatea.
- Hiporexia.
- Creșterea glicemiei sau lipidelor.
- Amenoree.
- Sângerare menstruală crescută sau cicluri menstruale scurte.
- Tachicardii.
- Creșterea tensiunii arteriale.
- Durere de cap.
- amețeli
- vene varicoase la membrele inferioare.
- risc crescut de tromboflebite și tromboembolism pulmonar.
- Slăbiciune corporală.
- Depresia.
- insomnie
Trebuie menționat că alte reacții adverse apar legate de vârsta și predispoziția fiecărei persoane. Riscul crescut de boli cardiovasculare și cerebrovasculare este tipic pentru utilizarea de contraceptive hormonale după vârsta de 40 de ani.
Unele tipuri de cancer, precum cancerul de col uterin sau de sân, au receptori hormonali specifici, astfel încât utilizarea ciclofeminei le-ar putea promova sau agrava.
Contraindicații
Unele situații sau afecțiuni clinice la femei înseamnă evitarea administrării de ciclofemină. Contraindicații pentru utilizarea compușilor hormonali apar, deoarece riscul administrării depășește beneficiul.
Istoricul medical și examenul fizic adecvat sunt instrumentele pentru a determina indicarea compusului hormonal. Utilizarea ciclofeminei este contraindicată în următoarele situații:
- Hipersensibilitate la principiul activ sau la vehicul, din cauza riscului de a prezenta anafilaxie.
- Sarcina și alăptarea. În timpul sarcinii nu este necesar să se utilizeze hormoni care ar putea afecta dezvoltarea normală a acestuia. În general, la lactație se folosesc preparate hormonale simple.
- Cancerul sistemului reproductiv dependent de hormoni.
- Cancer mamar.
- Sângerare genitală a cărei cauză nu a fost specificată.
- Hiperplazie endometrială de origine necunoscută.
- Galactorrea care nu are legătură cu sarcina sau alăptarea.
- boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau boli de inimă.
- Dislipidemii, datorate creșterii riscului cardiovascular.
- Diabetul zaharat de lungă durată.
- Boală hepatică sau eșec.
- calculi biliari sau coledocholitieza.
- Istoric de boli vasculare, arteriale sau venoase.
- Depresie moderată până la severă.
- Astm bronsic.
Referințe
- Tablet înțelept (sf). Injecția ciclofeminei: utilizări, reacții adverse, recenzii și precauții. Recuperat de pe tabletwise.com
- Concept Foundation (nd). Istoria noastra. Recuperat de conceptfoundation.org
- Wikipedia. estradiol Recuperat de pe en.wikipedia.org
- Wikipedia. Medroxiprogesteron. Recuperat de pe en.wikipedia.org
- Stacey, D (2018). Injecții contraceptive combinate. Ciclofem, lunelle și mesygina. Recuperat de verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Introducerea contraceptivă și managementul alegerii: rolul Cyclofem în Indonezia. Recuperat din ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao B; Takamoto N; Tsai SY (2002). Mecanisme de acțiune a estrogenului și progesteronului. Recuperat din ncbi.nlm.nih.gov
- Biblioteca Națională de Medicină din SUA (nd). Studiul farmacocinetic și farmacodinamic al Cyclofem. Recuperat din clintrials.gov
- Wdrugs, revizuit de Narang, S (sf). Cyclofemina. Recuperat de la wdrugs.com
- Consorțiu pentru contracepția de urgență în India. Contracepție injectabilă. Recuperat din aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Contraceptive injectabile pentru femei. Recuperat de la gfmer.ch
- (sf) Ciclofemina folosește. Recuperat de ndrugs.com