- Importanța culturii scaunului
- Proces
- Procedura de prelevare a probei
- Procedura de laborator
- Selectivă înseamnă obținerea rezultatelor
- Valorile normale ale testului
- Repetați cultura scaunului
- Referințe
Scaun este o metodă de analiză microscopică a scaunului. Aceasta servește la identificarea bateriilor patogene care provoacă boli gastro-intestinale. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de test coproparasitologic.
În flora intestinală normală, există microorganisme care nu provoacă boli și ajută la digerarea alimentelor. Acesta este cazul anaerobilor (tije gram-pozitive și cocci, bacteroizi). În schimb, organismele enterice gram-negative și Enterococcus faecalis sunt capabile să provoace boala.
Alți agenți patogeni capabili să provoace boli gastro-intestinale sunt virusurile, toxinele, tijele gram-negative enterice invazive, fermentatorii cu lactoză lentă, shigela și salmonella și campilobacteriile.
Cultura se face prin plasarea unui gel pe scaun. Apoi, bacteriile patogene care cresc pe ea sunt observate pentru identificare, precum și sensibilitatea și / sau reacția de rezistență la antibiotice.
Utilizarea fără discriminare a antibioticelor fără rețetă determină rezistență la agenți patogeni la pacient. Prin urmare, este importantă o examinare prealabilă și determinarea cauzei tulburării digestive.
Nu este recomandată indicarea medicamentelor antidiareice la pacienții cu diagnostic de scaune lichide infecțioase. Aceste medicamente păstrează agentul patogen în interiorul corpului și pot provoca evenimente adverse la pacient.
Importanța culturii scaunului
Când pacientul prezintă simptome ale unor probleme gastro-intestinale, medicul poate solicita o examinare pentru a face un diagnostic corect.
Unele dintre simptomele pentru a solicita testul sunt:
- Taburete lichide (diaree) mai mult de 3 sau 4 zile.
- Mucus sau scaune sângeroase
- Episoade emetice constante (vărsături)
- Stare febrilă
- Gaz de stomac într-o cantitate mai mare decât în mod normal
- Dureri de stomac și crampe
Determinarea bacteriilor sau organismului contaminant va permite medicului să indice tratamentul adecvat.
Uneori se poate datora unei afecțiuni virale. În acest caz, indicarea antibioticelor nu este justificată. Acestea nu ar avea niciun efect asupra tratamentului și pot provoca rezistență patogenă în timp.
Printre agenții patogeni bacterieni enterici care provoacă boli gastrointestinale comune sunt:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
Proces
Cultura scaunelor poate fi considerată un test de rutină, în care sunt detectate infecții cauzate de agenți patogeni bacterieni enterici.
Procedura de prelevare a probei
- Pacientul trebuie să-și golească vezica înainte de a efectua testul, pentru a evita contaminarea cu urina.
- Puneți un recipient sau o pungă de plastic în interiorul toaletei pentru a colecta proba.
- Puneți mănuși pentru a colecta proba.
- Transferă fecalele din recipientul de plastic în recipientul de colectare care va fi dus la laborator cu o paletă de plastic care va fi aruncată ulterior.
- Împiedicați fecalele colectate să atingă toaleta pentru a evita contaminarea cu alți agenți infecțioși.
- Evitați să atingeți scaunul cu săpun sau hârtie igienică.
- Închideți colectorul de probe pentru laborator și identificați-l corect.
- Spala-ti mainile
- Du-te cât mai curând posibil la laborator pentru a evita degradarea eșantionului.
Procedura de laborator
- Tehnicianul de laborator plasează probele de scaun pe plăci sterile cu o substanță care determină creșterea bacteriilor.
- Sunt menținute la o temperatură potrivită pentru creșterea accelerată a bacteriilor țintă.
- Nu se așteaptă să se formeze colonii bacteriene. Apoi este considerat un rezultat negativ și, prin urmare, normal.
- Dacă se formează colonii bacteriene, testul este pozitiv. Tehnicianul va trebui să se uite la microscop și să efectueze câteva teste chimice pentru a identifica microorganismul.
- Rezultatul este de așteptat într-o perioadă de 24 până la 48 de ore.
Selectivă înseamnă obținerea rezultatelor
Utilizarea mediilor pentru determinarea celor mai frecvente agenți patogeni bacterieni care provoacă boli gastro-intestinale sunt următoarele:
- Un mediu selectiv și diferențial, cum ar fi MacConkey sau Eosin metilen blueagar, este utilizat pentru a detecta Salmonella și Shigella, deoarece inhibă organismele gram-pozitive.
- Unele specii de bacterii enterice precum Salmonella și Shigella nu fermentează lactoza. Cu toate acestea, multe alte tije gram-negative enterice sunt fermentatorii cu lactoză.
- Dacă acestea din urmă sunt identificate, este indicat un agar triplu de zahăr.
- Pentru a diferenția Salmonella de Proteus de agarul de zahăr de fier triplu, este analizată ureza enzimelor. Aceasta nu este produsă de Salmonella, ci de Proteus.
- Campylobacter jejuni crește în medii de cultură precum Skirrow Agar, la 42 ° C.
- Culturile anaerobe nu sunt indicate în general, deoarece anaerobii devin rareori agenți patogeni în intestin. Cu toate acestea, o cantitate mare de anaerobe sunt observate în scaun.
Valorile normale ale testului
Bacteriile „normale” se găsesc în flora tractului gastrointestinal care joacă un rol important în digestia alimentelor. De asemenea, acestea împiedică dezvoltarea organismelor patogene.
Valoarea normală așteptată este un răspuns negativ la apariția bacteriilor, virusurilor sau ciupercilor.
O valoare anormală este una în care sunt observate colonii de bacterii sau ciuperci. Acest lucru garantează identificarea sa pentru începutul tratamentului adecvat.
Dacă, în ciuda rezultatelor negative ale culturii scaunelor, diareea persistă, clinicianul trebuie să ia în considerare reevaluarea clinică. Acest lucru poate stabili cauze non-bacteriene precum paraziți, boli inflamatorii intestinale, efecte adverse asupra medicației, printre altele.
Un raport al laboratorului de cultură a scaunelor prezintă în general următoarele aspecte:
- Aspectul fecalelor: se observă tipul de consistență prezentat în eșantion. Poate fi lichid, pastos sau format.
- Tip PH: acid, alcalin sau neutru.
- Culoarea taburetului: maro, albicios, gri sau negru.
- Analiza microscopică: plasmă dacă sunt observate mucus, leucocite, eritrocite sau paraziți.
- Analiza culturii: se stabilește dacă se observă creșterea vreunei colonii de bacterii. Dacă este pozitiv, este indicat tipul.
Repetați cultura scaunului
În unele cazuri, este necesar să se repete cultura scaunului. Motivele pot fi următoarele:
- Pacientul nu a anunțat medicul curant cu raze X recente cu material de contrast și / sau utilizarea recentă a antibioticelor cu spectru larg.
- Probele de taburet luate la laborator cu urină mixtă.
- Proces de colectare inadecvat.
- Proba degradată în timp.
Cultura scaunelor este un test de laborator care are un rol important în investigarea pacienților cu diaree infecțioasă suspectată.
Determinarea microorganismelor patogene prezente oferă medicului curant îndrumări pentru un tratament în timp util și eficient.
Referințe
- Asociația Americană pentru Chimie Clinică. Cultura taburetei. Luat de la labtestsonline.org.
- Healthline Media. Cultura taburetei. Luate de la healthline.com
- NorthShore University HealthSystem. Analiza scaunelor. Luate de la northshore.org
- Universitatea din Rochester Medical Center Rochester. Cultura taburetei. Preluat de la: urmc.rochester.edu
- S. Biblioteca Națională de Medicină. Cultura scaunelor. Luat de la: medlineplus.gov.