BOALA DE MIȘCARE (AMEȚELI): SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Rău de mișcare este un sentiment de disconfort cauzat de mișcare, în special atunci când călătoresc. Principalele simptome care apar sunt greață, vărsături, paloare, transpirație, salivație excesivă, somnolență, letargie și oboseală persistentă.

Termenul de boală de mișcare a fost introdus de Rosembach, pentru a se referi la simptomele care apar din cauza accelerațiilor intense sau inedite la care o persoană nu este adaptată. Prin urmare, originea sa ar fi în mișcări bruște și externe, cauzate de accelerarea și frânarea unei mașini, o barcă sau un avion.

Este probabil ca citind toate aceste simptome să vă simțiți identificați și este o tulburare foarte frecventă, în special la copii. S-a demonstrat că aproape toate persoanele sănătoase, atunci când sunt expuse unui stimul în mișcare, pot dezvolta amețeli cinetice.

Boala de mișcare sau amețea cinetică este un răspuns fiziologic normal la percepția neobișnuită a mișcării. Cu alte cuvinte, există un conflict între percepția vizuală și percepția urechii interne, esențială în controlul echilibrului.

Cauzele bolii de mișcare

Creierul nostru integrează constant informații atât de unde suntem, cât și de mișcarea noastră. Ochii și sistemul vestibular sunt responsabili de actualizarea constantă a acestor informații.

Pe de o parte, ochii oferă o imagine vizuală a mediului nostru, în timp ce sistemul vestibular, situat în urechea internă, este o rețea de nervi, canale și fluide, care este responsabil pentru a ne oferi o senzație de echilibru sau mișcare.

Când călătorim într-o mașină, sistemul nostru vizual ne informează creierul că ne mișcăm rapid, deoarece obiectele din afară se mișcă cu viteză mare, cu toate acestea, mușchii și sistemul vestibular informează altfel, deoarece că stăm cu adevărat, nu ne mișcăm.

Din cauza lipsei de coincidență între informațiile furnizate de ambele sisteme, actualizarea informațiilor despre starea și poziția noastră va fi deficitară și, prin urmare, poate duce la simptome precum greață și vărsături.

În prezent, teoria conflictului senzorial a fost propusă și, prin urmare, se acceptă că kinoza se va dezvolta atunci când există dezechilibre în modelele de integrare a informațiilor senzoriale în virtutea mișcărilor reale.

În ce locuri poate apărea boala de mișcare?

Acest sindrom poate fi experimentat în diferite locuri, în funcție de mijlocul de declanșare: barcă, avion, mașină, tren), iar aspectul său poate fi chiar asociat cu tehnologia realității virtuale.

Cu toate acestea, amețeli și greață pot apărea, de asemenea, în timp ce vă aflați într-o atracție, vizionați un film sau jucați jocuri în ritm rapid.

În plus, diferite stimuli vizuali, cum ar fi linia orizontului în mișcare sau unele olfactive (ventilație slabă sau exces de monoxid de carbon), pot provoca, de asemenea, multe dintre simptomele acestui sindrom.

Simptome

Simptomele inițiale ale acestui sindrom clinic de boală de călătorie includ, de obicei (HDS, 2016):

• Paloare.
• Transpirație rece.
• Ameţeală.
• Salivare crescută
• Vărsături de greață

În plus, unele persoane pot prezenta și alte simptome (HDS, 2016):

• Respirație ușoară și rapidă.
• Durere de cap.
• Oboseală și somnolență

Când senzațiile încep, transpirația poate apărea în cel puțin 5 secunde de la inițierea mișcării și este de obicei vizibilă înainte de apariția senzațiilor de greață. În mod progresiv va fi o creștere a salivării cu mișcări repetate de înghițire.

În plus, este posibil să apară respirație rapidă sau hiperventilație care să inducă modificări în distribuția volumului de sânge, predispunând subiectul la o situație de hipotensiune.

Greața și vărsăturile pot apărea la un interval de la câteva minute la ore după ce stimularea a început sau după ce se oprește.

Această simptomatologie de bază poate apărea atât în ​​deplasări pe mare, mașini, trenuri, chiar zboruri în spațiu, poate ajunge la un grad atât de mare de intensitate, încât mulți oameni se referă la fraze precum: „Niciodată nu am avut un moment atât de prost”, „Am fost pe cale să sar prin la borda ”etc.

În general, simptomele acestui sindrom vor începe să remite spontan de la momente până la ore după încetarea stimulării. Cu toate acestea, dacă stimulul continuă, pe măsură ce corpul nostru se adaptează la condițiile de mediu și la repetarea stimulului, simptomele dispar de obicei în aproximativ trei zile.

Simptomele pot apărea și pe uscat, mai ales după o călătorie cu barca. „Boala de debarcare” sau „rău de mare”, este o impresie de mișcare, oamenii o descriu ca o balansare sau o senzație de înclinare și de vâslire.

Este normal ca simptomele tranzitorii să apară după debarcare, care tind să dispară în primele 6 ore sau în următoarele zile.

Cine poate avea boală de călătorie?

Oricine poate avea amețeli cinetice atunci când călătorește. Cu toate acestea, apariția sa va depinde atât de factori individuali de sensibilitate, cât și de condițiile stimulative la care suntem expuși.

S-a dovedit că sexul și vârsta sunt predictori ai acestui sindrom. Studii statistice diferite au arătat că femeile sunt mai sensibile decât bărbații la acest tip de boală de mișcare în transport. În plus, ciclul menstrual și sarcina pot accentua această susceptibilitate.

Persoanele care suferă de migrene pot fi, de asemenea, mai predispuse să se confrunte cu boală de mișcare și mai ales în timpul unei crize. Pe de altă parte, în raport cu vârsta, este rar să apară amețeli cinetice la copii sub doi ani.

Unii autori consideră că acest lucru se datorează absenței conflictului visuo-vestibular, deoarece sistemul vizual nu începe să fie utilizat pe deplin pentru orientarea vizuală până când nu învață să stea și să meargă singuri.

În general, tendința de amețeală crește din primii ani, este frecventă la copiii între 3 și 12 ani, atingând un vârf maxim în jurul vârstei de 10-12 ani și mai târziu scade la 20 de ani.

Tendința naturală este de așteptat să fie o scădere progresivă odată cu vârsta, cu toate acestea, susceptibilitatea este încă prezentă la mulți indivizi adulți.

Au fost identificați și alți factori care pot contribui la suferința acestui tip de amețeli: predispoziția genetică, exercițiile aerobe, influența psihologică, istoricul și expunerea la experiențe.

Cum putem evita boala de călătorie?

Când senzațiile încep să apară, este dificil să oprești apariția lor. Datorită acestui lucru, lucrul esențial este prevenirea apariției sale:

• Evitați să mâncați mâncare dacă urmează să facem o excursie scurtă și / sau să mâncăm o masă ușoară și ușoară atunci când călătoria va fi prelungită în timp.
• Este recomandat să evităm să desfășurăm activități care presupun fixarea ochilor asupra unui obiect din mijlocul nostru de transport: cum ar fi citirea unei cărți, citirea unui telefon mobil, utilizarea unui laptop etc.
• Ventilarea, absența mirosurilor puternice sau a fumului de tutun va permite inspirații puternice care pot ameliora simptomele greaței.
• Ține-ți capul fix și privirea într-un punct îndepărtat afară.
• Evitați schimbările violente ale vitezei, frânării sau luând curbe ascuțite.

Pe de altă parte, există și poziții specifice care pot preveni apariția simptomelor:

• Conduce vehiculul
• Stați pe scaunele din față ale unei mașini sau autobuze.
• Așezați-vă în locațiile aripilor la un avion

În plus, sunt recomandate și alte acțiuni:

• Reducerea aportului senzorial prin închiderea ochilor.
• Mențineți hidratarea: consumul de apă în doze mici în mod frecvent.
• Limitați consumul de alimente și băuturi alcoolice sau cafeinizate.
• Folosind metode de distragere, cum ar fi muzică sau bomboane aromate.

tratamente

În cazurile în care simptomele bolii de mișcare apar cu o intensitate ridicată, în mod recurent sau desfășurăm o profesie care ne oferă un risc ridicat de a suferi de boală în mișcare în mod frecvent, este recomandabil să utilizăm unele măsuri terapeutice farmacologice și / sau nu -farmacologic.

Tratamente fără medicamente

În cazul intervențiilor non-farmacologice, măsurile de adaptare întârziate sunt utilizate prin obișnuirea cu stimulii care declanșează amețeli.

Aceste intervenții se bazează pe ideea că un stimul care este stabilit treptat va genera mai puține simptome și, prin urmare, adaptarea va fi mai rapidă decât dacă apare brusc.

Mai exact, tehnicile de obișnuință sunt utilizate în special în armată sau la piloți sau căpitani, deoarece medicamentul este contraindicat datorită posibilelor efecte secundare ale amorțirii sau vederii încețoșate (Sánchez-Blanco și colab., 2014).

Deși există o scădere a simptomelor, mecanismul de adaptare stimulativ este foarte specific, adică dacă o persoană obișnuiește să călătorească în bărci mari, este foarte posibil să sufere din nou senzații de boală în mișcare în bărci mici.

Tratamente medicamentoase

Măsurile farmacologice sunt cele mai utilizate în tratamentul bolilor de mișcare. Medicamentele antiemetice sunt adesea folosite pentru prevenirea sau reducerea simptomelor, cu toate acestea, acestea tind să provoace somnolență (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Alte medicamente care au fost utilizate pentru îmbolnăvirea mișcării sunt scopolamina, medicamentele atidopaminergice sau benzodiazepinele.

Deși în multe cazuri medicamentele sunt eficiente, acestea nu sunt aplicabile tuturor populațiilor. Unele medicamente sunt contraindicate la copii și femei însărcinate.

Referințe

1. CDC. (2016). Rau de miscare. Obținute din Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor.
2. NHS. (2016). Rau de miscare. Obținut din alegerile NHS.
3. Organizare farmaceutică colegială. (2016). Boala de mișcare cinetică, boala de mișcare sau boala de mișcare. Obținut de la Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). Rau de miscare Rev. Soc. Otorinolaringol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Boala de mișcare: cunoștințe actuale și progrese recente. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.