BIOMETRIE HEMATICĂ: DESCRIERE, VALORI NORMALE, EXEMPLE - MEDICAMENT - 2025

Un număr de sânge , cunoscut și ca număr sanguin, este un număr complet de celule sanguine, cum ar fi globulele roșii, globulele albe și trombocitele. De asemenea, raportează valorile hemoglobinei și unele variabile asociate. Toate acestea pentru a oferi informații detaliate despre starea de sănătate a pacientului

Hemoglobina este o proteină care se găsește în globulele roșii care este responsabilă pentru transportul oxigenului în fluxul sanguin. Concentrațiile normale de hemoglobină sunt, prin urmare, de o importanță vitală pentru sănătate.

Fotografie a unui hematocrit (Sursa: PookieFugglestein prin Wikimedia Commons)

În legătură cu hemoglobina, raportările biometrice hematice înseamnă hemoglobina corpusculară și concentrația medie a hemoglobinei corpusculare. În ceea ce privește globulele roșii (RBC), se evaluează, de asemenea, hematocritul sau procentul de RBC în volum și volumul mediu corpuscular.

Biometria hematică este foarte importantă ca examinare paraclinică, deoarece multe afecțiuni patologice sunt prezente cu modificări hematice. De exemplu, o scădere semnificativă a numărului de globule roșii și / sau hemoglobină este legată de anemii, pot apărea procese infecțioase cu creșteri ale globulelor albe din sânge.

Procesele atopice sau alergice sunt însoțite de creșteri ale unor tipuri particulare de globule albe, iar unele tulburări de coagulare, de origine infecțioasă (dengue) sau nu, pot duce la scăderea numărului de trombocite.

Descriere

Biometria hematică se mai numește hemogramă sau citometrie hematică și este unul dintre studiile de laborator solicitate cel mai frecvent de către clinician, atât pentru pacienți ambulanți, cât și pentru pacienții internați.

Este un test care evaluează cele trei linii celulare produse de măduva osoasă: eritrocite sau globule roșii, leucocite sau celule albe din sânge și trombocite. Necesită o probă de sânge venoasă care este extrasă în condiții aseptice și antiseptice de la un pacient cu post.

- seria roșie

În primul rând, se raportează seria roșie, care este formată din indici de celule roșii primare și secundare. Cele primare includ numărul de celule roșii din sânge, concentrația hemoglobinei și hematocritul.

Indicii de celule roșii secundare sunt calculate pe baza celor primare și includ hemoglobina corpusculară medie (MHG), volumul mediu al celulelor sanguine (VGM) și concentrația medie a hemoglobinei globulare sau globulare (MHC).

Seria roșie face posibilă diagnosticul de normalitate, policitemie sau anemie și indică mărimea și conținutul de hemoglobină al eritrocitelor studiate.

Indicii RBC secundari se calculează după cum urmează:

Concentrația medie a hemoglobinei globulare

CMHG = Hemoglobină x 100 / hematocrit

Volumul corpuscular mediu

VGM = Hematocrit x 10 / număr de eritrocite pe microlitru

Hemoglobina globala medie

HGM = Hemoglobina x 10 / număr de eritrocite pe microlitru

- Leucocite

Evaluarea leucocitelor sau a globulelor albe din sânge include trei determinări: numărul total, numărul diferențial și numărul diferențial în neutrofile, numit număr diferențial Schilling.

Numărul diferențial include procentul fiecărui tip de leucocit colorat cu o colorare Wright dintr-un eșantion dintr-un frotiu de 100 de leucocite. Numărul de Schilling diferențial se face în eșantionul de 100 de leucocite din neutrofile.

Tipurile de leucocite raportate sunt limfocitele, monocitele, bazofilele, eozinofilele, neutrofilele, segmentele, nes segmentate, metamielocitele, mielocitele și promielocitele. Sunt raportate în procente și valori absolute. Seria mieloidă nu este întotdeauna raportată.

- trombocite

Trombocitele sunt raportate în numere absolute pe volum de unitate.

Valori normale

- Eritrocite

Femei: 4,2 - 5,4 milioane de celule / µl de sânge.

Bărbați: 4,7 până la 6,2 milioane de celule / µl de sânge.

- Numărul de trombocite

150.000 - 400.000 unități / pl de sânge.

- Hemoglobina

Femei: 12,1 până la 15,1 g / dl sau 7,5 până la 9,36 mmol / L.

Bărbați: 13,8 până la 17,2 g / dL sau 8,56 până la 10,66 mmol / L.

- Hematocrit

Femei: 36,1 până la 44,3%

Bărbați: 40,7 - 50,3%

- CMHG

30 până la 37%

- VGM

80 - 95 fl (femtolitri)

- HGM

24 - 34 pg (picograme)

- Leucocite

De la 4.500 la 11.000 de celule / pll de sânge

- Limfocite

1300 până la 4000 de celule / pl de sânge (20 până la 50%).

- Neutrofile

1500 până la 8000 de celule / pl de sânge (35 până la 70%).

- Neutrofile sec.

2500 până la 7500 celule / pl de sânge (90 până la 100%).

- Neutrofile nu sec.

10 până la 20 celule / pl de sânge (0 până la 10%).

- Eosinophilsgm

60 până la 500 celule / pl de sânge (0 până la 5%).

- Bazofile

10 până la 150 celule / pl de sânge (0 până la 2%).

- Monocite

150 până la 900 celule / pl de sânge (0 până la 10%).

Biometria hematică oferă informații despre numerele absolute sau relative ale diferitelor tipuri de celule din sânge, precum și despre diverse caracteristici structurale și funcționale ale acestora.

Abaterile de la valorile normale pot reflecta boli, condiții fiziologice (cum ar fi sarcina, copilăria sau bătrânețea), leziuni sau disfuncții ale aproape oricărei părți a corpului.

Exemple

Un număr modificat de globule roșii poate fi rezultatul disfuncțiilor eritropoietice (sistemul de producție a globulelor roșii), anemiei, hemoragiei, bolii Hodgkin sau leucemiei. Modificările VGM sau MCV care arată dimensiunea globulelor roșii sunt observate în anemii și talasemii.

HGM (MCH în engleză) care arată cantitatea de hemoglobină din fiecare eritrocit (în greutate) este modificată în anemie și hemoglobinopatii (boli care se prezintă cu modificări în structura hemoglobinei).

Biometrie hematică normală (Sursa: Freshman404 prin Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC în engleză) este concentrația hemoglobinei din fiecare eritrocit exprimată în procente și este modificată în anemii și sferocitoză. Aceasta din urmă este o boală ereditară care se prezintă cu anemie hemolitică datorită distrugerii globulelor roșii și cu prezența sferocitelor în sânge, care sunt eritrocite rotunde.

Hematocrit reprezintă volumul ocupat de globulele roșii într-un volum dat de sânge și exprimat în procente. Aceasta este modificată în afara intervalelor normale în anemii, eritrocitoză, hemoragii și leucemii, printre altele.

Valorile hemoglobinei sunt modificate în anemii, care sunt boli care apar cu o scădere a producției de globule roșii sau cu o scădere a producției de hemoglobină, în general datorită deficienței de fier, motiv pentru care hemoglobina în sânge scade.

Leucocitele și numărul lor diferențial sunt modificate în multe procese patologice, cele mai frecvente fiind procesele infecțioase. Creșterea numărului de leucocite în sânge se numește leucocitoză, iar scăderea acesteia se numește leucopenie.

Numărul trombocitelor circulante poate fi modificat în multe afecțiuni patologice, cum ar fi unele procese infecțioase precum dengue, boli hemolitice ale nou-născutului, mielom multiplu, leucemii etc.

Referințe

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Modificări fiziologice ale parametrilor hematologici în timpul sarcinii. Revista indiană de hematologie și transfuzie de sânge, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF și Barrett, KE (2012). Revizuirea lui Ganong de fiziologie medicală. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, CA (2003). Interpretare stația c stația clinică a biometriei hematice clinice a biometriei hematice. Medicină universitară, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Biometrie hematică. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2018). Fiziopatologie-EBook: Bazele biologice pentru bolile la adulți și copii. Științele sănătății Elsevier
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012). Determinarea intervalelor de referință a numărului de sânge clinic la populația mexicană. Revista latino-americană de patologie clinică și medicină de laborator, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). Sindromul de oboseală cronică (CFS): Revizuirea datelor clinice din 107 cazuri. Rev. medic. Hosp. Gen Mex, 61 (4), 195-210.