AMENINȚARE DE ATAC DE CORD: TIPURI, CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025

Un atac de cord suspect este o strângere în piept și durere bruscă în zona inimii. Este o durere paroxistică care apare în spatele sânului, care este considerat un simptom și nu o boală. Simptomele încep de obicei brusc și de regulă durează câteva minute.

Atunci când mușchiul cardiac nu are o cantitate suficientă de sânge oxigenat sau inima necesită mai mult oxigen din cauza creșterii muncii sau a activității fizice intense, apare un dezechilibru care poate duce la un atac de cord. Motivul pentru aceasta este în principal o întărire a arterelor (ateroscleroză).

Se estimează că aproximativ 9,8 milioane de americani suferă de această afecțiune anual, 500.000 de cazuri noi apărând în fiecare an.

Tipuri de atac de cord suspectat

Există trei tipuri de atac de cord sau de angină pectorală suspectă: stabilă, instabilă și variantă (Prinzmetal).

Grajd

Durează câteva minute și este declanșat de stresul fizic sau emoțional. Uneori chiar și pentru o masă foarte rece sau foarte mare. Durerea poate radia până la gât, maxilar, dinți, umeri și brațe. După ce se odihnește puțin, durerea dispare de obicei.

Instabil

Acest lucru nu dispare odată cu odihna, într-adevăr, poate apărea chiar dacă ești calm sau în repaus. Acest atac este mai puternic și durează mai mult. Riscul de atac de cord la pacienții cu angină instabilă este de 20 la sută, deci trebuie să apeleze imediat un medic de urgență.

Angina princemetală sau variantă

El este un tip rar. Durerea apare în repaus, precum și în timpul somnului. Spasmul apare în artera coronariană, motiv pentru care medicii vorbesc despre un vasospasm coronarian.

Cauze și factori de influență

Boala coronariană este cea mai frecventă cauză a fluxului sanguin redus către inimă. Această boală este acumularea de depozite grase în interiorul arterelor coronare, determinându-le să înguste și să restrângă cantitatea de sânge care se varsă în mușchiul inimii.

Anumiți factori de risc fac mai probabil ca vei dezvolta boli coronariene și vei avea un atac de cord. Unii dintre acești factori de risc pot fi controlați.

Factorii de risc care pot fi controlați

Principalii factori de risc care pot fi controlați sunt:

• Fum
• Tensiune arterială crescută
• Colesterol ridicat în sânge
• O dietă nesănătoasă (bogată în grăsimi trans, grăsimi saturate, colesterol și sodiu)
• Excesul de greutate și obezitatea
• Lipsa activității fizice în rutina zilnică
• Glicemie mare datorită rezistenței la insulină sau diabetului

Unii dintre acești factori de risc, cum ar fi hipertensiunea, obezitatea și nivelul ridicat de zahăr din sânge tind să apară împreună, cunoscut sub numele de sindrom metabolic. În general, o persoană cu sindrom metabolic are de două ori mai multe șanse de a dezvolta boli de inimă și de cinci ori mai probabil să dezvolte diabet.

Factorii de risc care nu pot fi controlați

Factorii de risc care nu pot fi controlați includ:

• Istoric familial : Dacă tatăl sau fratele au fost diagnosticați cu această boală cardiacă înainte de împlinirea vârstei de 55 de ani, riscul crește. De asemenea, dacă mama sau sora au fost diagnosticate înainte de 65 de ani cu boli de inimă.

• Vârsta : riscul de boli cardiace crește pentru bărbați după vârsta de 45 de ani și pentru femei după 55 de ani (sau după menopauză).

• Preeclampsia: Această afecțiune se poate dezvolta în timpul sarcinii. Cele două semne principale ale pre-eclampsiei sunt creșterea tensiunii arteriale și excesul de proteine ​​în urină. Preeclampsia este legată de un risc crescut de boli cardiace de-a lungul vieții, inclusiv boli coronariene, atac de cord, insuficiență cardiacă și tensiune arterială ridicată.

Simptome

Simptomele se manifestă practic ca durere, arsură și senzație de presiune sau de strângere în spatele pieptului.

Durerea radiază adesea către alte zone ale corpului, cum ar fi gâtul, gâtul, maxilarul, dinții, brațele sau abdomenul superior. De asemenea, poate apărea durere între omoplați.

O senzație de greutate și amorțeală este adesea descrisă la braț, umăr, cot sau mână, și în special partea stângă a corpului este afectată.

În plus, pot apărea simptome precum scurtarea bruscă a respirației, greață, vărsături, transpirație și senzație de sufocare.

La femei, simptome precum oboseala, lipsa respirației și stomacul supărat sunt mai frecvente. Durerea în piept, pe de altă parte, este necaracteristică.

Amenințarea atacului de cord sau a anginei pectorale are o caracteristică specială la diabetici, deoarece din cauza afectării nervilor legate de diabet (neuropatie diabetică), acestea nu simt adesea dureri. Prin urmare, poate apărea în tăcere, fără nici o durere sau cu durere mică.

Diagnostic

Studiile de diagnosticare care pot fi utilizate sunt:

• Radiografie toracică: de obicei normală în angina pectorală, dar anumite precauții trebuie luate pe baza istoricului pacientului.
• Test de stres gradat: este cel mai utilizat test pentru evaluarea pacienților cu dureri toracice și poate fi efectuat singur sau în combinație cu o ecocardiografie sau o scanare de perfuzie miocardică.
• Alte teste care pot fi utile includ: ECG (inclusiv exerciții cu monitorizare ECG și monitorizare ECG ambulatorie), angiografie coronariană selectivă (un test de diagnostic definitiv pentru a evalua amploarea și severitatea anatomică a CAD), printre altele.

Tratament

Măsurile generale includ renunțarea la fumat, precum și tratamentul factorilor de risc (de exemplu, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet zaharat, obezitate, hiperlipidemie).

Alte terapii medicamentoase care pot fi luate în considerare includ: aspirină, clopidogrel, terapie de înlocuire hormonală, nitroglicerină sublinguală, blocante beta, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei convertitoare de angiotensină (ACE), injecții cu celule autologe, revascularizare, printre altele.

Alte proceduri care pot fi luate în considerare includ: contrapulsarea balonului intra-aortic, contrapulsarea externă îmbunătățită (la pacienții a căror angină este refractară la terapia medicală și care nu sunt candidați potriviți pentru revascularizare percutanată sau chirurgicală), revascularizare cu laser transmyocardic (experimental), printre alții.

Referințe

1. O'Toole (2013). Angina - cauze, simptome, tratament. Biblioteca medicală. Recuperat din: southcross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Risc pentru un atac de cord. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. Recuperat din: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Angină pectorală. Medscape. Recuperat de la: emedicine.medscape.com.
4. Uită-te la Seidel (2016). Angina pectorală Simptom. NetDoktor. Recuperat din: netdoktor.de.
5. Fundația inimii (2013). Gestionarea anginei tale. Fundația Heart of New Zealand. Recuperat din: southcross.co.nz.