TULBURĂRI MENTALE ORGANICE: TIPURI, CAUZE ȘI SIMPTOME - ARTE - 2025

De tulburari mentale organice , numite sindroame cerebrale organice constau din deficiente ale functiei cognitive care are cauze organice sau fiziologice. Adică, persoana are o afecțiune fizică care provoacă daune funcționării sale mentale.

Acest concept este practic în uz și originile sale revin la psihiatrie. Obiectivul său a fost să distingă între tulburările psihiatrice care apar dintr-o problemă mentală (care au fost numite „funcționale”), de cele care apar din cauza unor cauze fizice (considerate „organice”).

Tulburarea psihică organică a fost frecvent diagnosticată la vârstnici, deoarece este mai probabil în acest stadiu al vieții. Adăugând la aceasta faptul că înainte de a exista un diagnostic de demență, a fost considerat ca făcând parte din îmbătrânirea normală.

În prezent, odată cu avansarea științifică a creierului, aceste limite nu sunt atât de clare. Și este că, mulți autori postulează că toată afectarea mentală se reflectă în creierul nostru într-un fel și, prin urmare, în comportamentul nostru.

Astfel, condiții precum depresia, anxietatea, schizofrenia, autismul sau Alzheimerul ar putea avea propriile manifestări în creier. Cu toate acestea, în multe patologii nu se cunoaște încă dacă o defecțiune a creierului este o cauză sau o consecință a bolii în sine. De asemenea, nu se cunoaște cu certitudine care sunt implicațiile comune ale creierului fiecărei tulburări mintale și dacă sunt repetate la toți oamenii.

Cu această explicație vă puteți face o idee despre cât de dificil este astăzi să distingi o tulburare psihologică după originea ei.

Din acest motiv, definiția tulburării psihice organice a suferit anumite modificări clarificatoare. Astăzi este mai mult asociat cu consecințele bolilor medicale, leziunilor cerebrale observabile, cum ar fi un accident vascular cerebral sau expunerea la substanțe care provoacă leziuni cerebrale directe.

cauze

Sindromul cerebral organic este considerat o stare de deteriorare psihică care este o consecință a:

Abuz de droguri sau droguri producătoare de dependență

Pe termen lung, acestea pot provoca efecte toxice asupra funcțiilor cognitive, afectând structurile creierului și activitatea în diferite moduri.

Sindromul cerebral acut poate apărea dacă apare o supradoză, dar este temporar și reversibil. Sindromul de retragere, sau „mono”, poate provoca, de asemenea, sindroame mentale organice acute.

Tulburări cardiovasculare, lipsă de oxigen la creier

Cum ar fi accidente vasculare cerebrale, infecții cardiace, accident vascular cerebral, hipoxie, hematom subdural etc.

Otrăvire

Expunerea excesivă la anumite substanțe precum metanolul, plumbul sau monoxidul de carbon poate provoca leziuni directe ale creierului.

infecţii

Demențele care încep cu leziunile cerebrale care se răspândesc din ce în ce mai mult sunt cronice și practic ireversibile. De aceea, ele sunt numite boli neurodegenerative. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, dezvoltarea acestuia poate fi mult amânată.

Printre demențe regăsim boala Alzheimer, boala Parkinson, boala Huntington, demența vasculară cauzată de unele boli cerebrovasculare etc.

Toate au în comun leziuni clare sau leziuni observabile la țesutul creierului.

Leziuni traumatice cerebrale (TBI)

Ele constau în leziuni ale creierului cauzate de un impact extern care afectează orice parte a craniului și, prin urmare, creierul. Aceste daune au manifestări clare în abilitățile cognitive, personalitate și aspecte afective și emoționale ale pacientului.

Boli medicale

În mod tradițional considerate boli „fizice” sau „organice”, ele se referă la afecțiuni precum tulburări metabolice (ficat, rinichi, boli tiroidiene, anemie, deficiențe de vitamine precum B12 și tiamina, hipoglicemie …).

Putem enumera altele precum neoplasme sau complicații din cauza cancerului, tulburări endocrine, febră, hipotermie, deshidratare, afecțiuni cardiopulmonare, migrene etc.

Alte tulburări ale sistemului nervos

Cum ar fi epilepsia, tumorile cerebrale, bolile demielinizante precum scleroza multiplă etc.

Privație senzorială prelungită sau privare de somn

Acest lucru se întâmplă pentru că atunci când simțurile noastre nu sunt stimulate, creierul se reorganizează în așa fel încât sinapsele dedicate acestor simțuri să se piardă.

Pe de altă parte, lipsa de somn și odihnă pentru perioade lungi de timp determină, pe termen lung, leziuni ale creierului.

Tulburări mentale cu care se poate confunda

Este important să nu faceți greșeala de a trata depresia sau anxietatea dezvoltată din preocupările legate de o boală fizică gravă ca o tulburare psihică organică. Sunt concepte diferite.

În primul rând, tulburarea mentală organică produce, în principal, modificări ale abilităților cognitive, cum ar fi raționamentul, atenția și memoria.

Pe de altă parte, această afectare este cauzată de factori organici, adică de o defecțiune a organismului. Pe de altă parte, dezvoltarea depresiei ar fi rezultatul preocupărilor și interpretărilor subiective despre o boală fizică, considerând-o drept obiectul disconfortului nostru.

Tipuri de tulburări mentale organice

Poate fi împărțit în două grupuri în funcție de durata sa:

Tulburare psihică acută

Care este, de asemenea, definit ca sindrom confuzional acut sau delir. Se caracterizează prin modificări cognitive care apar rapid, în câteva ore sau zile, sunt reversibile și tranzitorii. Dacă apare foarte brusc, este probabil o boală cerebrovasculară.

Mai precis, se manifestă prin lipsa capacității de a menține sau controla atenția, gândirea dezorganizată și existența unei boli medicale sau neurologice de bază (DSM-IV). De asemenea, se remarcă pentru faptul că prezintă fluctuații ale stării sale în aceeași zi.

Pacienții cu acest sindrom vor prezenta o atenție deviată către stimuli irelevanți, vorbire incoerentă, memorie alterată, lipsa de orientare, confuzie, tulburări perceptuale (cum ar fi halucinații) etc.

În acest caz, practic, orice boală gravă o poate începe: infecții, tulburări endocrine, probleme cardiace, deteriorare neurologică, neoplasme, medicamente, consum de droguri, retragere, tulburări metabolice etc.

Acești pacienți se recuperează de obicei în câteva zile sau săptămâni. Recuperarea depinde de nivelul de severitate și de cauzele care au produs-o. Dacă persoana a avut un tip de deficiență cognitivă înainte, recuperarea probabil nu este completă (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Tulburare mentală cronică organică

În acest caz, sunt incluse acele condiții care rămân stabile pe termen lung. Adică, cele care au provocat daune permanente funcționării cognitive.

Exemplul tipic al acestui subtip este demența. Deși găsim și dependență cronică de droguri, alcool sau anumite medicamente (cum ar fi benzodiazepinele).

Disfuncție cerebrală sau encefalopatie subacută bazată pe organ

Există autori care stabilesc o a treia categorie pentru encefalopatie, deoarece constă într-o manifestare intermediară între cele două extreme. Inițial, această afecțiune arată fluctuații și chiar pare să se rezolve, dar este adesea progresivă și persistentă.

Simptome

Simptomele variază mult în funcție de cauza tulburării mintale organice. De exemplu, simptomele unui caz de alcoolism cronic în stare de abstinență (numite delirium tremens) nu sunt aceleași cu un accident vascular cerebral.

Primul va prezenta forme hiperactive de tulburare mentală organică, cum ar fi activarea sistemului simpatic (tahicardii, transpirație, hipertensiune arterială, elevi dilatați …). În timp ce, în cea de-a doua, persoana abia va reacționa la stimuli, va fi confuză și va prezenta un discurs incoerent.

În acest fel, există condiții în care pacienții vor prezenta mai multe simptome „hiperactive” (agitație psihomotorie, alertă mai mare) și altele în care sunt mai „hipoactive” (lipsa de răspunsuri și nivel scăzut de conștiință).

Prima este asociată cu privarea de droguri și droguri, în timp ce cea din urmă este mai tipică la vârstnici. Cu toate acestea, cea mai frecventă cale este aceea că ambele tipuri de simptome fluctuează. Mai ales în tulburarea psihică acută organică.

Cele mai generale și tipice simptome ale tulburării psihice organice sunt:

- Agitație

- confuzie

- Nivelul redus de conștiință

- Probleme în judecată și raționament

- Unele afectări ale funcționării cognitive, fie pe termen scurt (ca în delir), fie pe termen lung (cum ar fi demențele). În această categorie încadrăm probleme în atenție, memorie, percepție, funcții executive etc.

- Modificări ale ciclurilor de veghe-somn (în special în subtipurile acute).

Diagnostic

De obicei, începe prin examinarea simptomelor pacientului, istoricul său medical, împreună cu mărturia familiei sau a însoțitorilor. Testele care sunt efectuate sunt în esență scanări cerebrale, cum ar fi:

- Tomografie axială computerizată (CT): prin razele X, imaginile craniului și creierului sunt create în trei dimensiuni.

- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): cu această tehnică se folosesc câmpuri magnetice pentru a construi imagini ale creierului. Mai exact, observați care zone sunt active sau care sunt deteriorate de nivelul lor de oxigen sau de consum de glucoză. Această tehnică este utilizată pe scară largă pentru o bună rezoluție spațială, care are ca rezultat imagini detaliate ale creierului.

- Tomografia cu emisie de pozitroni (PET): acest scaner detectează metabolismul creierului prin injectarea de substanțe radioactive cu durată scurtă de viață.

- Electroencefalogramă (EEG): această tehnică este utilă pentru a detecta probleme în activitatea electrică a creierului.

Tratament

În mod clar, tratamentul depinde de cauza exactă care stă la baza tulburării psihice organice. Există anumite afecțiuni mai blânde care necesită doar odihnă și medicamente, cum ar fi febra, lipsa de odihnă sau malnutriția. Este esențial să vă asigurați că pacientul primește un nivel adecvat de nutrienți și lichide.

În ceea ce privește medicamentele, medicamentele vor fi folosite pentru a ameliora durerea, antibiotice pentru infecții, anticonvulsivante pentru epilepsie etc.

Uneori, consumul de medicamente (pot fi reacții adverse) sau alte medicamente sunt cauzele tulburărilor mintale organice. În acest caz, ei trebuie să se pensioneze. Dacă medicamentele sunt esențiale pentru a trata o altă boală, va fi mai bine să le înlocuim cu altele cu un mecanism similar de acțiune care nu prezintă aceste reacții adverse.

Dacă se datorează unei afecțiuni respiratorii, pacientul va avea nevoie de un supliment de oxigen. În alte cazuri, chirurgia poate fi necesară, cum ar fi la pacienții cu tumori cerebrale.

Cu toate acestea, bolile neurodegenerative precum demențele necesită un alt tip de tratament. În mod normal, se utilizează o abordare neuropsihologică, care dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de stimulare cognitivă, pentru a încetini evoluția bolii.

Pentru aceasta, se vor desfășura activități personalizate pentru fiecare caz în scopul formării celor mai vulnerabile abilități cognitive. Astfel se lucrează atenția, memoria, abilitățile psihomotorii, orientarea visuospatială, funcțiile executive, activitățile vieții de zi cu zi etc.

De obicei, tratamentul eficient este multidisciplinar, incluzând terapia fizică pentru a îmbunătăți tonusul muscular, postura și puterea pierdută; și terapia ocupațională, care va ajuta persoana să ducă o viață independentă și satisfăcătoare.

Dacă au apărut deficiențe senzoriale, încercați să mențineți gradul maxim de funcționalitate folosind strategii compensatorii. De exemplu: ochelari, aparate auditive, învățându-i noi metode de comunicare etc.

Referințe

1. Boala sistemului nervos central. (Sf). Preluat pe 7 octombrie 2016, de pe Wikipedia.
2. Gerstein, P. (nd). Delir, demență și amnezie în medicina de urgență. Preluat pe 7 octombrie 2016, de la Medscape.
3. Krause, L. (28 ianuarie 2016). Sindromul creierului organic. Obținut de la HealthLine.
4. Mak, M. (nd). Tulburări mentale organice. Preluat pe 7 octombrie 2016 de la Universitatea Medicală Pomeraniană.
5. Tulburare neurocognitivă. (Sf). Preluat pe 7 octombrie 2016, de la MedlinePlus.
6. Sindromul cerebral organic. (Sf). Preluat pe 7 octombrie 2016, de pe Wikipedia.
7. Tulburări mentale organice. (Sf). Preluat pe 7 octombrie 2016, de pe Wikipedia.
8. Ruiz M., MV (sf). Ghid pentru diagnosticul și tratamentul sindromului confuzional acut. Preluat pe 7 octombrie 2016 de la Spitalul Universitar Central din Asturias.