CASETA DE PRINDERE ANATOMICĂ: LIMITE, CONȚINUT, FUNCȚII, LEZIUNI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Cutia anatomică de prindere este o suprafață triunghiulară excavată, găsită pe spatele mâinii, în apropierea bazei degetului mare. Poate fi observat cu ușurință întinzând mâna, lovind încheietura mâinii și rotind degetul mare spre interior și în sus.

Limitele regiunii sunt bine stabilite de tendoanele mușchilor degetului. Sunt vizibile atât timp cât limitele osoase pot fi palpate ușor.

Locația anatomică a snuffbox-ului. De Gusloureiro - Lucrare proprie, Public Domain, commons.wikimedia.org

Atât artera radială cât și ramurile superficiale ale nervului omonim, precum și vena cefalică fac parte din conținutul snuffbox-ului anatomic. În mod similar, în fundal se află două dintre oasele mici ale carpului mâinii, trapezul și scafoidul.

Caracteristicile explicate fac din caseta de prindere anatomică o zonă ușor localizată, cu conținut important, care servește ca punct de orientare pentru chirurgul care trebuie să efectueze proceduri în această zonă.

În sfârșit, este important de menționat că originea curioșului său nume provine de la utilizarea acestei zone pentru a plasa praful de tutun pentru a-l inhala. Tutunul inhalat a fost un mod foarte obișnuit de a consuma acest produs între secolele XVII și XIX.

Cu toate acestea, în unele cărți de anatomie, denumirea fosei radiale este utilizată pentru a descrie această regiune, deoarece se formează la locul unde converg tendoanele extensorului longus și mușchii shortus, precum și pollicisul abductor.

Anatomie

O cutie anatomică este depresiunea în formă de triunghi pe partea din spate a mâinii atunci când degetul mare este extins și dorsiflexat.

Așa-numita cutie anatomică de prindere (sau fosa radială). De James Heilman, MD - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

limite

Partea sa internă este limitată de tendonul mușchiului extensor pollicis longus. În timp ce limita laterală este stabilită de tendoanele mușchiului abductor și extensor pollicis brevis.

În profunzime sunt oasele care fac parte din carp, în special scafoidul și trapezul. În plus, există două proeminențe osoase care pot fi palpate dacă trebuie evaluate toate elementele care se limitează și fac parte din snuffbox-ul anatomic.

Anatomia mâinii umane. De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 424, Domeniul public, commons.wikimedia.org

În plus, în partea sa distală, spre deget, capul primului os metacarpal poate fi simțit și în proximitate, spre încheietura mâinii, procesul stiloid al radialului.

Conţinut

Artera radială se află adânc în podeaua fosei unde face un curs superficial. Din acest motiv, pulsul tău poate fi palpabil în acest domeniu.

În mod similar, în apropierea arterei, ramura superficială a nervului radial și ramura cefalică a venei radiale se rup.

Desen anatomic al mâinii umane. 30 decembrie 2010 (UTC) - Lucrare proprie, CC0, commons.wikimedia.org

Oasele scafoide și trapezoidale sunt de asemenea considerate conținutul cutiei de prindere, deoarece nu numai că constituie limita adâncă a acestora, dar pot suferi leziuni din cauza expunerii atât de mari în acea zonă.

Caracteristici

Anatomic

Principala funcție a cutiei anatomice de prindere este de a facilita studiul anatomic al structurilor mâinii, care poate fi dificil.

În plus, acesta servește ca ghid pentru chirurgul care efectuează reparații chirurgicale în zona respectivă.

De asemenea, conținutul său este de cea mai mare importanță pentru efectuarea unor proceduri de traumatism și chirurgie cardiovasculară.

Cu siguranță este foarte important ca specialistul să cunoască anatomia acestei regiuni într-un mod perfect pentru a evita rănirea structurilor vasculare și neurologice din apropiere în timpul intervențiilor chirurgicale din zonă.

clinici

Caseta de prindere anatomică are funcția de a ghida medicul în suspiciunea diagnosticării unor leziuni osoase, cum ar fi fractura de scfoizi.

Această vătămare este deosebit de relevantă, deoarece scafoidul este cel mai des afectat din toate oasele carpului. Cu toate acestea, vătămarea dvs. poate trece neobservată.

Prin urmare, atunci când se observă vânătăi în această zonă, adâncimea crescută a cavității fosei sau se simte moale, există o mare probabilitate a acestui tip de vătămare.

Astfel, atunci când este suspectat, ar trebui să fie solicitată o radiografie a mâinii cu o proiecție pentru a vizualiza acest os și, astfel, să poată observa integritatea sau lipsa de continuitate a corpului scafoid.

Odată ce diagnosticul de fractură de scafoid este confirmat, acesta trebuie tratat în timp util, deoarece atunci când vătămarea compromite alimentația sanguină a osului, pot exista complicații grave, cum ar fi necroza.

Fractura de scafoizi. De Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah și Ali Guermazi - (2013). "Fracturi radiografice oculte și subtile: o recenzie picturală". Cercetare și practică radiologie 2013: 1-10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Chirurgical

În această zonă, atât artera radială cât și vena cefalică oferă o abordare destul de simplă.

Acest lucru permite efectuarea procedurilor de chirurgie cardiovasculară, precum cele efectuate la pacienții care suferă de boli renale, la care sunt căutate accesele vasculare durabile, sigure și ușor accesibile pentru dializă, cerințe care îndeplinesc perfect vasele care trec caseta de snuff anatomic.

Fistula arteriovenoasă. De BruceBlaus. Când utilizați această imagine în surse externe poate fi citat ca: Blausen.com staff (2014). „Galeria medicală a Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lucrare proprie, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Dintre procedurile efectuate în caseta de snuff anatomică, cea mai frecventă este bypass-ul arterio-venos, în care vena cefalică se alătură arterei radiale. În acest fel, presiunea arterei îmbunătățește compoziția peretelui vascular al venei și poate rezista la accesele continue pe care trebuie să le facă o persoană care are nevoie de hemodializă.

Accidentări

neuritis

Neurita cauzată de compresia tendoanelor este o patologie care provoacă mult disconfort, cum ar fi amorțirea mâinilor, printre altele.

Poate fi diagnosticat în urma interogării și examinării fizice la un pacient care prezintă dureri ușoare la baza degetului mare și se referă la un istoric de a fi primit un traumatism direct, de obicei prin căderea și amortizarea impactului cu mâna întinsă.

Tenosinovita lui Quervain

Tenosinovita de Quervain este o altă dintre patologiile care pot fi observate în această regiune. Aceasta constă în inflamația tendoanelor abducătorului și extensorului pollicis brevis.

Când un pacient se prezintă cu această boală, limita laterală a snuffbox-ului anatomic este mult mai definită, precum și o creștere a consistenței, deoarece există inflamația acestor tendoane.

Fosa radială afectată. De Enterim - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Ca urmare a inflamației care comprimă nervii mâinii, există durere cu mișcări. Astfel, diagnosticul clinic se face instruind pacientul să miște încheietura mâinii, în special în plan orizontal de la dreapta la stânga.

În acest fel, pacientul poate prezenta furnicături sau amorțeală a mâinii după câteva minute datorită efectuării acestui exercițiu, iar în acest caz, poate fi suspectată tenosinovita de Quervain.

La început poate fi tratat cu terapie ambulatorie neinvazivă, care este tratamentul prin excelență. Cu toate acestea, dacă cazul este complicat, este preferat un tratament chirurgical care să asigure o cură definitivă.

Referințe

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatomie, umăr și membrele superioare, cutie cu suflu anatomic pentru mâini. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Mai multe variații ale tendoanelor snuffbox anatomice. Jurnalul medical din Singapore. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Snuffbox anatomic și semnificația clinică: o revizuire a literaturii. Revista internațională de morfologie. Luat de la: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). Abordare radială distală prin cutia cu suflu anatomic pentru angiografie coronariană și intervenție coronariană percutană. Jurnal coreean de circulație. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, eu; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Fezabilitatea angiografiei coronariene și intervenția coronariană percutanată prin abordarea stângacișului stâng. Jurnal coreean de circulație. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov