SERRATUS ANTERIOR: ORIGINE, FUNCȚII, SINDROAME, TULBURĂRI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Dintatul anterioară sau dintatul majore așa cum este , de asemenea cunoscut, este un mușchi pereche situate pe ambele părți ale pieptului ( din partea dreapta și stânga) , care acoperă în mod specific partea laterală a primelor coaste (partea superioară a toracelui). Numele său provine din latinescul musculus serratus anterior.

Mușchiul serratus anterior se naște în primele 9 coaste, iar prin diferite degetări, este introdus strategic în omoplat sau scapula, unirea se stabilește în funcție de punctul de origine, unele converg, adică se unesc în același punct și altele se diverg (sunt fixate separat).

Localizarea mușchilor anterioare serratus (dreapta și stânga). Sursa: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * comprimat cu pngcrush. Imagine editată.

Serratus anterior unește omoplatul cu coastele și acest lucru îl face un mușchi multifuncțional. Funcția sa principală este de a realiza stabilizarea omoplatului prin atașarea sa la torace, atât de mult încât atunci când acest mușchi slăbește și devine paralizat, produce ceea ce este cunoscut sub numele de scapula alata sau aripă.

Pe de altă parte, omoplatul este capabil să urce sau să coboare datorită acestui mușchi, permite, de asemenea, ridicarea brațului peste 90 °. De asemenea, mișcarea ascendentă a coastelor în timpul inspirației este atribuită în mare parte serratului anterior.

Supraîncărcarea acestui mușchi poate provoca puncte de durere, numite și puncte declanșatoare. Durerea poate radia către coaste, omoplat și brațe interioare. Punctele de declanșare pot fi îndepărtate prin masaj.

caracteristici

Serratus anterior sau mai mare, este un mușchi subțire și plat, cu o localizare superficială. Suprafața sa este dințată (în formă de ferăstrău), de unde și denumirea de "serrato". Are grinzi lungi și subțiri. Pentru a simți, așezați degetele doar pe una dintre părți.

Sub serratus anterior se află cusca toracică și în spatele acesteia se raportează la mușchiul subscapular, iar în față cu pectoralul major și minor. Între structurile serratus anterioare și cele menționate anterior este interpusă o membrană de celule grase care acoperă întregul mușchi și îl ajută să alunece.

Serratus anterior și trapez sunt mușchi care funcționează sinergic, atât în ​​rotația scapulei, cât și în abducția brațului. De asemenea, fac ca scapula să rămână atașată de torace.

Origine

Din motive didactice, mușchii serratului anterior (dreapta și stânga) pot fi împărțiți în trei zone (superioară, mijlocă și inferioară), facilitând astfel descrierea originii, inserției și funcțiilor.

Astfel, partea superioară cuprinde zona care acoperă prima și a doua coastă (primul punct de origine). Partea de mijloc este reprezentată de zona care acoperă a doua și a treia coastă (al doilea punct de origine), iar partea inferioară se referă la zona corespunzătoare coastei a patra și a noua (punctul al treilea de origine).

În toate cazurile mușchiul apare în poziția anterolaterală a fiecărei coaste menționate.

inserare

Fibrele musculare de la coaste I și II converg moderat la marginea sau unghiul medial superior al omoplatului; cei care provin de la coaste II până la IV se diverge la marginea medială a omoplatului; iar ultimele coaste V până la IX converg puternic pe marginea sau unghiul inferior al omoplatului.

inervare

Nervul toracic lung (nervus thoracicus longus) emană din ramurile C5-C7 anterioare ale plexului brahial și este responsabil pentru inervarea mușchiului serratus anterior, motiv pentru care unii autori îl numesc nervul serratus major.

Totuși, alte surse îl numesc și nervul Charles Bell sau nervul respirator extern Bell.

Lezarea acestui nerv provoacă slăbiciune, paralizie și atrofie a mușchiului, determinând patologia cunoscută sub numele de scapula alata.

Nervul trece în spatele liniei axilare medii și continuă sub pectoral și apoi coboară vertical spre a patra sau a cincea degete a serratului anterior, de unde apar ramificații în mușchi.

Irigare

Mușchiul serratus anterior este furnizat de o ramură a arterei toracice laterale și de o ramură a arterei scapulare circumflexe.

Caracteristici

Continuând cu împărțirea mușchiului în cele trei zone deja explicate mai sus, se poate spune că scapula poate fi ridicată datorită părții superioare a acestui mușchi și poate fi coborâtă prin acțiunea părților mijlocii și inferioare.

De asemenea, partea inferioară a mușchiului permite omoplatului să-și separe baza spre exterior și să se rotească, făcând posibilă ridicarea brațului peste 90 ° (înclinare externă), acțiune pe care o realizează împreună cu trapezul.

Pe de altă parte, deoarece acest mușchi participă la ridicarea coastelor în timpul mișcării de inspirație, se spune că este un mușchi accesor al respirației.

Mușchiul, în general, servește ca suport pentru a da stabilitate omoplatului, în special în activitățile în care se exercită presiune pe umăr, exemple: folosirea cârjelor pentru a merge, efectuarea de exerciții de flexie a cotului (push-up), exersarea presei pe banc, printre altele .

În acest sens, mușchiul rezistă pentru a împiedica umărul să iasă din limitele sale normale.

Sindroame sau tulburări conexe

Puncte declanșatoare în serratus anterior

Punctele de declanșare sunt contracturi musculare care sunt concentrate într-unul sau mai multe site-uri specifice și sunt resimțite ca zone indurate. Aceste puncte sunt dureroase la palpare și, de asemenea, atunci când se încearcă mișcarea sau întinderea mușchiului. Durerea afectează coastele, o parte a omoplatului și poate radia în extremitățile superioare.

Contractura sa poate îngreuna respirația, ceea ce face ca mișcarea de inspirație să fie scurtă. Acesta este un mecanism de apărare pe care îl adoptă pacientul, deoarece respirația simplă îl deranjează. Prin urmare, el se limitează la activități care accelerează respirația, cum ar fi alergarea.

Mușchiul anterior serrat se reîncărcă atunci când este împins mai mult decât este obișnuit. De exemplu ridicarea neobișnuită a unui obiect foarte greu și ridicarea deasupra capului.

De aceea, persoanele care decid să înceapă să facă un sport sau o activitate și care solicită mai mult efort din partea acestui mușchi, ar trebui să o facă treptat. Exemplu: jogging, flexie la cot sau presă de banc, printre altele.

O tuse excesivă poate provoca, de asemenea, durere la nivelul acestui mușchi, deoarece în timpul tusei mușchiul este supraîncărcat de mișcări rapide și puternice de inspirație.

Punctele de declanșare pot fi îndepărtate cu masaj. Acestea pot fi făcute ușor cu degetele sau cu o minge. Punctele dureroase sunt localizate (de regulă între a cincea și a șasea coastă) și peste ele, mișcări blânde se fac cu degetele sau mingea este rotită ușor.

Scapula alata sau aripă

Provine din latinescul scapula alata. Această patologie este cauzată de rănirea nervului toracic lung. Lezarea face ca mușchiul să paralizeze, determinând atrofierea acestuia. Prin urmare, se caracterizează prin deformarea (denivelarea medială) a scapulei sau omoplatului.

Această vătămare afectează direct mobilitatea umărului. Flexibilitatea va fi diminuată drastic, atât din punct de vedere al rezistenței, cât și al atingerii.

Nervul poate fi afectat din cauza intervențiilor chirurgicale efectuate pe calea nervului, din cauza traumelor sau din cauza încărcărilor excesive de greutate.

Pentru a diagnostica această afecțiune, pacientul este rugat să stea fără cămașă în fața unui perete. Atunci ar trebui să ridicați brațele înainte și să vă sprijiniți de perete, încercând să îl împingeți. Dacă se observă că scapula iese înapoi, se consideră un test pozitiv.

De asemenea, pacientului i se cere să ridice complet ambele brațe, așezând degetele înapoi și apoi coborând-le. Dacă există un impediment, un disconfort sau o durere la efort, pot apărea probleme cu serratus anterior.

Referințe

1. «Mușchiul anterior Serratus» Wikipedia, Enciclopedia liberă. 4 Feb 2019, 08:17 UTC. 6 sept. 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bell leziuni ale nervului toracic lung. Revizuirea conceptelor terapeutice. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Disponibil la: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Electromiografia în științele reabilitării. Sănătate Uninorte. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Disponibil pe: Scielo.org
4. Costa A. Serrato primar. Yoga de sinteză. Școala de pregătire a profesorilor. Disponibil la adresa: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Plagă incizată și scapula alata: în cazul unui caz. med. criminalistic 2010; 16 (4): 235-238. Disponibil la: Scielo.isciii