PROTEINOGRAMĂ: PENTRU CE ESTE VORBA, INTERPRETARE ȘI VALORI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Proteinogramei , un mod simplu de a electroforeza proteinelor serice apel, este o metodă semicantitativă care analizeaza proteinele din sange, un test frecvent solicitat de medici. Proteinele serice sunt substanțe formate din lanțuri de aminoacizi care îndeplinesc diferite funcții în organism.

Cele mai importante funcții ale acestor proteine ​​sunt transportul anumitor elemente care sunt prezente în sânge și unele sarcini defensive. Proteinograma oferă informații valoroase cu privire la condițiile interne ale organismului.

Modificările rezultatelor sale pot fi asociate cu diferite entități clinice și chiar îndrumă medicul către cel mai bun tratament disponibil.

Cum se realizează?

În trecut, filtrele din hârtie, agaroză sau acetat de celuloză erau folosite pentru a separa proteinele de celelalte elemente ale serului.

Au fost apoi colorate cu diferite coloranți și cuantificate printr-un densitometru. Astăzi, unele dintre aceste metode sunt păstrate, dar cu îmbunătățiri substanțiale.

Proteinele au sarcini electrice negative sau pozitive și se mișcă în flux atunci când sunt plasate într-un câmp electric.

Electroforeza capilară, mecanismul cel mai des utilizat astăzi, folosește aceste câmpuri pentru a separa proteinele și a le grupa în funcție de sarcina, dimensiunea și forma lor electroosmotică, permițând un studiu mai rapid, mai precis și confortabil.

Pentru ce este?

Electroforeza proteică este realizată în principal pentru a ajuta la diagnosticarea și gestionarea anumitor boli. Printre numărul mare de afecțiuni medicale care pot modifica nivelurile și caracteristicile proteinelor serice, se evidențiază următoarele:

- Unele forme de cancer.

- Tulburări hepatice sau renale.

- Alterari ale sistemului imunitar.

- Malnutriție.

- Infecții.

Valori normale

Nivelurile de proteine ​​serice pot varia ușor în funcție de laboratorul în care sunt efectuate studiile, de tipul de echipament utilizat și de reactivi.

În ciuda acestui fapt, există intervale considerate normale, iar valorile de referință sunt incluse în tipărirea rezultatelor, care ar trebui interpretate doar de către medic.

Albumină

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulină

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globulină

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulina

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulină

0,7 - 1,6 gr / dL

Unele laboratoare schimbă unitățile de raportare în grame pe litru (gr / L) pentru care numai virgula ar trebui să fie rulată într-un spațiu spre dreapta. De exemplu, albumina: 33 - 57 gr / L. Același lucru este valabil și pentru restul proteinelor și globulinelor.

Interpretare

Alterarea izolată a nivelului de proteine ​​serice este rară, mai multe fiind modificate în același timp.

Cu toate acestea, fiecare dintre proteine ​​este raportată separat mai jos cu posibilele cauze ale alterării pentru a face ulterior o analiză prin patologie.

Albumină ridicată

Deshidratarea și unele boli imune.

Albumină scăzută

Malnutriție, insuficiență renală sau hepatică și procese inflamatorii.

Alfa 1 globulină ridicată

Procese infecțioase și inflamatorii.

Globulină scăzută alfa 1

Inflamatii severe si boli ale ficatului.

Alfa 2 globulină ridicată

Procese inflamatorii și boli ale rinichilor.

Globulina alfa 2 scazuta

Probleme cu tiroida și ficatul.

Globulina beta mare

Hiperlipidemii severe și anemii cu deficit de fier.

Globulină beta scăzută

Malnutriție și boli imune.

Globulina gamma mare

Infecții bacteriene, sepsis, unele tipuri de cancer și boli hepatice cronice.

Globulina gama mica

Tulburări imunitare înnăscute.

Boli care pot modifica rezultatul

După cum am menționat anterior, există multe boli care pot modifica rezultatele proteinogramei. Unele dintre ele sunt menționate mai jos, cu comportamentul proteinelor serice în fiecare dintre acestea.

Ciroza hepatică

Se caracterizează prin scăderea tuturor proteinelor serice sintetizate în ficat, în special albumină, al căror nivel scade alarmant. Poate fi, de asemenea, o creștere reactivă a imunoglobulinelor.

Un fapt frapant este ridicarea virtuală a unor globuline; Acestea, deoarece nu sunt metabolizate din cauza bolilor hepatice, rămân în organism mai mult timp fără ca acest lucru să reprezinte o creștere adevărată a valorii lor.

Sindrom nefrotic

De asemenea, provoacă hipoalbuminemie semnificativă, deoarece rinichii nu filtrează în mod adecvat proteinele. Proteinele cu greutate moleculară inferioară sunt de obicei pierdute în urină și proteinele cu greutate moleculară mai mare cresc în sânge ca compensare.

Inflamaţie

Există modele diferite pentru inflamația acută și pentru inflamația cronică. În inflamația acută, există o creștere a alfa-globulinelor, atât 1 cât și 2, care se comportă ca reactanți de fază acută. O ușoară scădere a altor globuline poate fi, de asemenea, constatată din cauza unui efect compensator.

În inflamația cronică, albumina este deja compromisă, astfel încât nivelul acesteia începe să scadă. Acest fenomen poate fi însoțit de o creștere a gamma globulinei, atât timp cât nu există tulburări imunologice.

graviditate

În ciuda faptului că nu este o boală în sine, sarcina produce schimbări anatomice și fiziologice importante la femei, iar nivelurile de proteine ​​serice nu scapă.

Valorile albuminei sunt ușor scăzute datorită hemodiluției (creșterea lichidului în vasele de sânge). Datorită acțiunii hormonilor sarcinii, cum ar fi estrogenii, globulinele și transferrina cresc.

Gammopatie monoclonală

Globulinulinopatiile gamma sunt cele mai frecvente boli imunologice înnăscute din grupul care afectează proteinele serice. Acestea se caracterizează prin prezența infecțiilor recurente și un deficit în dezvoltarea de greutate.

O reducere semnificativă a gamma globulinei se găsește, de obicei, în proteinogramă, însoțită de o creștere compensatorie a beta-globulinei și alfa.

Apar, de asemenea, forme „imature” de gamma globulină, care este de mare ajutor în realizarea diagnosticului, deoarece este un fenomen patognomonic al acestei afecțiuni.

Analiza detaliată necesară

Electroforeza proteinelor serice este un studiu de laborator extrem de util pentru detectarea și gestionarea multor boli infecțioase, imunologice și oncologice cronice, printre altele. Este o metodă cu sensibilitate clinică considerabilă din punct de vedere biochimic, dar cu specificitate scăzută.

Este important să înțelegem că diferite evenimente clinice produc modificări diferite în modelul proteinogramei și aproape niciuna dintre aceste modificări nu este specifică pentru o boală, cu excepția unui tip de globulinopatie gamma, pentru care analiza detaliată de către medicul specialist este esențială pentru diagnosticul corect.

Referințe

1. Avraam; Barnidge și Lanza (2013). Evaluarea proteinelor sistemului imunitar. Imunologie clinică, ediția a patra, capitolul 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson and Husney (2017). Electroforeză proteică serică (SPEP). Biblioteca de sănătate. Prezentare generală a testului.
3. Cidoncha Gallego, A. și colab. (2001). Proteinograma în practica clinică. Medicină integrală, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava și Wahed, Amer (2014). Electroforeză și imunofixare proteică. Chimie clinică, imunologie și controlul calității de laborator, capitolul 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore și Horita, Timothy și Kasravi, Barsam (2005). Înțelegerea și interpretarea electroforezei proteice serice. Medic de familie american, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (ultima ediție 2017). Electroforeza proteinelor serice. Recuperat de pe en.wikipedia.org.