POLIGONUL DE TESTAMENT: LOCAȚIE, ANATOMIE ȘI FUNCȚII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Poligonului Willis , de asemenea , numit inelul lui Willis sau cercul arterial cerebral, este o structură arterial în forma unui heptagon care este localizată la baza creierului. Această structură este formată din două grupuri de artere: arterele carotide interne și sistemul vertebrobasilar. Acesta din urmă este compus din două artere vertebrale și artera bazilară.

Această rețea este organizată anterior. Adică, arterele carotide și ramurile lor furnizează zona anterioară, iar arterele vertebrale și ramurile lor sunt în partea posterioară.

Poligonul lui Willis înconjurat în imagine. John A Beal, doctor în doctorat. of Biology Cellular and Anatomy, Louisiana State University Health Health Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Acest poligon arterial este principalul responsabil pentru irigarea cerebrală. Adică furnizează sânge creierului și zonelor înconjurătoare. Este adesea descris ca un sistem de anastomoză. Aceasta înseamnă că este alcătuită dintr-o rețea de conexiuni între artere.

Majoritatea indivizilor au un poligon complet Willis. Cu toate acestea, o mică comunicare între structurile lor a fost identificată la puțin sub jumătate din populație.

Această structură fusese observată anterior de alți medici. Deși medicul englez Thomas Willis (1621-1675) l-a descris cel mai clar în cartea sa Anatomul cerebral, din 1664.

Locație

Poligonul lui Willis se află la baza creierului. Înconjoară tulpina glandei hipofizare, chiasmului optic și hipotalamusului.

Creierul are un aport de sânge mai complex compus din patru artere mari care formează două sisteme vasculare mari: sistemul vertebrobasilar și sistemul anterior. Fuziunea ambelor dă naștere la poligonul Willis.

Reprezentarea circuitului sau poligonului arterial cerebral al lui Willis

Anatomie

Poligonul lui Willis este o structură anatomică în formă de heptagon. Este alcătuit dintr-o anastomoză (conexiune) între structurile arteriale ale sistemului circulator anterior și posterior. Acest poligon este format din următoarele artere:

Poligonul lui Willis anterior

Este alcătuită din artera carotidă internă și furnizează fluxul de sânge către partea din față a creierului. Irigează cea mai mare parte a emisferelor cerebrale. La fel și unele structuri profunde, cum ar fi nucleul caudat, putamenul sau structurile din apropiere, cum ar fi orbita.

Arterele carotide interne provin din arterele carotide comune stânga și dreapta. Mai exact, ele apar din bifurcația arterelor carotide obișnuite la nivelul celei de-a patra vertebre cervicale.

Arterele carotide interne dau naștere la diferite ramuri:

- Artera oftalmică: aceasta irigează partea orbitei. Astfel, furnizează sânge pleoapelor și retinei, printre altele.

- Artera cerebrală mijlocie: este cea mai mare și mai directă ramură a arterei carotide interne, fiind cea mai vulnerabilă la embolii. Acesta furnizează sânge cortexului insulei și al altor zone adiacente.

- Artera cerebrală anterioară: furnizează zone motorii ale creierului, cum ar fi zonele 4 și 6 ale lui Brodmann, și zone senzoriale precum 1, 2 și 3 ale lui Brodmann. De asemenea, furnizează zona orbitofrontală a lobului frontal, precum și nucleele de urinare și defecare.

- Artere striate: furnizează sânge capsulei interne, talamului și ganglionilor bazali.

- Artera coroidă anterioară: asigură fluxul de sânge către plexurile coroide. Prin ramurile sale furnizează, de asemenea, chiasma optică, traiectele optice, capsula internă și nucleul geniculat lateral.

- Artera comunicantă anterioară: constă dintr-o arteră foarte scurtă care leagă arterele cerebrale anterioare, drepte și stângi.

- Artere posterioare comunicante: acestea se alătură arterei carotide interne și arterei cerebrale posterioare.

Artera la baza creierului. Utilizator Lucrare derivată Uwe Gille: Traduceri Skeptic0 de Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Poligonul posterior al lui Willis

Este alcătuit din arterele vertebrale. Această jumătate a poligonului asigură circulația sângelui. În principal la cerebel, tulpina creierului și spatele emisferelor cerebrale.

Două artere vertebrale originare din artera subclaviană se alătură la marginea inferioară a tulpinii creierului, formând o singură arteră: artera bazilară. Toate componentele sale alcătuiesc sistemul vertebrobasilar. Următoarele ramuri se îndepărtează de artera bazilară:

- Artera pontină: implică ramuri mici ale arterei bazilare. Ele furnizează sânge către partea ventrală a nucleului pontin și către partea laterală a ponsului.

- Artera cerebelară superioară: reglează circulația sângelui a ponsului, a creierului mijlociu și a zonei superioare a cerebelului.

- Artera cerebeloasă anterioară: furnizează sânge pe suprafața inferioară a emisferei cerebeloase.

- Artera cerebrală posterioară: furnizează pedunculii cerebrali și tractul optic, precum și partea inferomedială a lobilor occipitali și temporari. De asemenea, furnizează sânge zonelor vizuale (zonele Brodmann 17, 18 și 19).

Pe de altă parte, din artera vertebrală apar următoarele ramuri:

- Artera cerebeloasă inferioară-posterioară: este ramura principală a arterei vertebrale. Permite fluxul de sânge în plexul coloid al ventriculului al patrulea. Zona adiacentă a medularei și zona posterioară a emisferelor cerebeloase.

- Artera spinală anterioară: este localizată în fisura mijlocie a măduvei spinării și furnizează întreaga măduva spinării anterioară, precum și coloana gri posterior.

- Artera spinală posterioară: aceasta furnizează sânge coloanelor posterioare ale măduvei spinării.

Funcţie

Acest cerc generează o comunicare esențială în furnizarea de sânge între creierul anterioară și creierul posterior. De asemenea, permite egalizarea fluxului de sânge între cele două părți ale creierului (emisfera stângă și cea dreaptă).

Funcția principală a cercului lui Willis pare a fi aceea de a oferi o cale alternativă dacă există ocluzia alimentării cu sânge pe ruta obișnuită. De exemplu, dacă fluxul de sânge din artera carotidă internă stângă este blocat, sângele nu poate ajunge în partea stângă a creierului.

Vedere de sus a Cercului lui Willis.

Datorită cercului lui Willis, sângele poate ajunge în această zonă prin artera de comunicare anterioară din artera carotidă internă dreaptă.

Această rețea de artere are funcția de a permite o distribuție corectă a circulației cerebrale în caz de deteriorare sau scădere a fluxului sanguin într-unul sau mai multe vase din apropiere. Această redistribuire depinde de prezența și mărimea vaselor de sânge existente.

Implicarea poligonului Willis

Cercul de Willis cu cele mai frecvente locații de anevrisme rupte marcate. Sursa: Grey Anatomia corpului uman, publicată inițial în 1918. Fișier de domeniu public

Dacă fluxul de sânge către orice parte a acestei structuri este obstruat, zonele de irigare sunt lăsate fără oxigen și nutrienți. Aceasta duce la leziuni ale creierului care se pot manifesta prin diferite simptome, în funcție de zona afectată.

Unele consecințe sunt paralizia sau slăbiciunea în mijlocul corpului, schimbările de personalitate, afazia, pierderea senzației extremităților, probleme vizuale precum hemianopia etc.

Referințe

1. Cercul lui Willis. (Sf). Preluat pe 11 aprilie 2017, de la KENHUB: kenhub.com.
2. Cercul lui Willis. (Sf). Adus pe 11 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (Sf). Cercul lui Willis. Adus pe 11 aprilie 2017, de pe Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (Sf). Studiul variantelor Poligonului lui Willis. Preluat pe 11 aprilie 2017, de la EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 iunie 2013). Cercul Anatomiei lui Willis. Obținut de pe Medscape: emedicine.medscape.com.