PLANIMETRIE ANATOMICĂ: PLANURI, AXE, TERMENI DE ORIENTARE - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Cartografierea anatomice este setul de coordonate, și puncte de termeni convenționali utilizați pentru a descrie poziția de orientare a unei structuri anatomice în interiorul corpului și relația sa cu restul elementelor anatomice prezente în organism.

Cunoașterea tuturor planurilor, axelor și a sistemului de orientare anatomică este esențială pentru a permite o comunicare fluidă și fără erori între echipele medicale, fie în descrierea studiilor imagistice, fie în timpul executării procedurilor invazive.

Sursa: CFCF - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Localizarea unui organ sau a unei structuri anatomice în corp se bazează pe trei planuri (coronale, sagitale și transversale) și pe trei axe (verticală, transversală și anteroposterioră). În acest fel, atunci când descrie poziția unei structuri, aceasta poate fi întotdeauna localizată, indiferent de poziția pacientului sau a personalului medical.

Pornind de la acest sistem de orientare anatomică, sunt descrise nu numai anatomie normală, ci și studii imagistice (tomografie, rezonanță magnetică nucleară etc.) și proceduri chirurgicale.

Prin urmare, este un sistem universalizat și universal, care garantează precizia descrierilor anatomice de orice fel.

Poziția anatomică

Pentru a înțelege planimetria anatomică, este esențial să cunoaștem poziția anatomică, deoarece toți termenii folosiți în sistemul de orientare sunt în raport cu poziția menționată.

Odată cunoscută poziția anatomică și punctele de referință pe care le oferă, nu contează dacă poziția corpului este modificată ulterior, deoarece punctele de referință rămân constante.

Se consideră că corpul uman în poziție anatomică este într-o poziție în picioare, cu fața orientată în față, cu brațele întinse spre părțile laterale ale trunchiului formând un unghi de 45 ° față de acesta și cu palmele mâinilor orientate spre înainte.

Extremitățile inferioare sunt extinse cu călcâiele atașate și degetele paralele cu fața în față.

În această poziție, se vor trasa o serie de linii (axe) și planuri care vor permite ulterior orientarea anatomică fără echivoc, indiferent de schimbarea pe care corpul o poate avea în raport cu poziția anatomică de bază.

Număr de axe

Trei axe sunt considerate pentru orientarea anatomică în corpul uman:

- longitudinal (cunoscut și sub numele de axial).

- Transversal (numit și latero-lateral).

- Anteroposterior.

Aceste axe permit orientarea corpului în spațiu. De asemenea, sunt utilizate ca referință pentru desenarea planurilor și ca vectori de orientare pentru a indica poziția diferitelor structuri.

Axă longitudinală

Cunoscută și sub numele de axa sagitală, este o linie imaginară care se extinde de la cap până la picioare, împărțind corpul în două părți egale, jumătate dreaptă și jumătate stângă.

Prin convenție, linia trece prin centrul capului, intersectând la mijloc linia imaginară care leagă cele două urechi. De acolo se extinde în jos, trece prin mijlocul pelvisului și ajunge la picioare fără a traversa nicio structură anatomică.

Această linie împarte corpul în două părți simetrice (stânga și dreapta). Constituie, de asemenea, intersecția dintre planurile sagital și coronal, care sunt descrise mai târziu.

Axa transversală

Este linia imaginară care trece prin buricul care circulă de la dreapta la stânga. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de ax lateral-lateral.

Mijlocul axei transversale este marcat de intersecția sa cu axa longitudinală, astfel încât ambele formează o cruce.

Această linie împarte corpul în două părți asimetrice (superioară sau cefalică și inferioară sau caudală). În plus, aceasta va fi luată ca referință pentru orientarea cefalocaudală descrisă mai jos.

Axa anteroposterior

A treia axă, cunoscută sub denumirea de ax anteroposterior, trece și prin ombilic; dar cursa liniei este din față înapoi.

În punctul său intermediar intersectează cele două axe anterioare (longitudinale și transversale) și este utilizat pentru orientarea structurilor anatomice din față înapoi.

În acest fel, tot ceea ce este spre capătul anterior al liniei este considerat ventral, iar tot ceea ce este spre capătul său posterior se numește dorsal.

Blueprints

Deși axele sunt foarte utile pentru orientarea spațială a corpului și împărțirea acestuia în regiuni interconectate, deoarece au o singură dimensiune, acestea sunt insuficiente pentru localizarea precisă a structurilor anatomice.

Prin urmare, informațiile furnizate de axe trebuie completate cu cele furnizate de planuri.

Grafic planele sunt dreptunghiuri care se intersectează formând unghiuri de 90 °. De asemenea, sunt bidimensionale, deci oferă o precizie mai mare atunci când localizează structuri.

În planimetria anatomică sunt descrise trei planuri de bază:

- Săgetător.

- Coronal.

- Transversal.

Fiecare dintre ele este paralelă cu două axe și împarte corpul în două părți bine definite.

Avionul Sagetal

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de plan anteroposterior. Este paralel cu axa longitudinală și axa anteroposterioră și perpendicular pe axa transversală.

Este orientat din față în spate trecând prin linia mediană a corpului împărțindu-l în două părți egale: stânga și dreapta.

Din acest plan pot fi descrise încă două, cunoscute sub numele de planuri parazitale. Orientarea lor este identică cu cea a planului sagital, dar diferă de ea prin faptul că nu trec prin linia mediană. În schimb, o fac la dreapta și la stânga. Prin urmare, sunt descrise două plane parazitale: dreapta și stânga.

Deși planurile parazitale nu sunt utilizate în mod obișnuit în anatomia normală, ele sunt esențiale pentru proiectarea tehnicilor chirurgicale, mai ales atunci când planificăm punctele de abordare; adică zonele în care vor fi făcute inciziile.

Planul coronal

Planul coronal este paralel atât cu axele longitudinale cât și transversale și paralel cu anteroposteriorul.

Este proiectat de sus în jos trecând prin linia imaginară care unește ambele urechi. În acest fel, împarte corpul în două părți ușor asimetrice: anterior și posterior.

Mai multe planuri înainte și înapoi sunt derivate din planul coronal, cunoscut sub denumirea de planuri paracoronale. Sunt proiectate pe aceleași axe ca și planul coronal, dar diferă de aceasta prin faptul că trec fie prin fața sau în spatele liniei care unește urechile.

Planurile paracorale nu sunt utilizate frecvent în descrierile anatomice convenționale, dar sunt indispensabile pentru descrierea anatomiei radiologice, mai ales atunci când se realizează rezonanța magnetică nucleară. Acest lucru se datorează faptului că acest studiu poate „împărți” corpul în mai multe planuri suprapuse din față în spate.

Avion transversal

Ultimul plan este singurul perpendicular pe axa longitudinală. Cunoscut ca plan transversal, este paralel cu axele anteroposterior și transvers (lateral-lateral).

Trece prin ombilic, împărțind corpul în două părți asimetrice: cefalică și caudală. Prin urmare, toate structurile care se află între planul transvers și picioare sunt descrise caudale, în timp ce cele care sunt situate între cap și acest plan sunt considerate cefalice.

Termeni folosiți pentru orientare

Odată ce axele și planurile care se intersectează și împart corpul în poziție anatomică, este posibil să se stabilească relații între acestea și diversele structuri anatomice.

Mai mult, este posibil să se determine relațiile relative între structuri și planuri în funcție de poziția corpului dacă este diferită de poziția anatomică. Acest lucru este foarte util atunci când se efectuează abordări chirurgicale.

Termenii folosiți pentru a descrie locația elementelor anatomice în conformitate cu planurile și axele sunt următorii:

- Cefalic.

- Curgere.

- Proximal.

- Distal.

- Ventral.

- Dorsal.

- Medial.

- Latură.

Pentru a localiza orice structură anatomică este necesar să se indice cel puțin două dintre caracteristicile menționate anterior, precum și un punct de referință. Dacă acest lucru nu este indicat, una dintre axe și planuri descrise anterior este considerată un punct de referință universal.

Cefalic și c audal

Termenii cefalici și caudali se referă la poziția structurilor capului și trunchiului de-a lungul axei longitudinale, precum și la relația lor cu planul transvers.

Poziție absolută

Dacă este luată în considerare poziția absolută (în raport cu planul transvers), structurile sunt cefalice, deoarece se îndepărtează de acest plan și se apropie de cap, în timp ce sunt considerate caudale atunci când se apropie de picioare și se îndepărtează de axa transversală.

Poziție relativă

Având în vedere poziția relativă, adică în raport cu un alt punct de referință decât planul transvers, structurile sunt considerate cafeice, pe măsură ce se apropie de cap și se îndepărtează de punctul de referință dat. Prin urmare, același element anatomic poate fi cefalic sau caudal în funcție de punctul de referință utilizat.

Acest lucru este mult mai ușor de înțeles cu un exemplu având în vedere orice organ, cum ar fi glanda tiroidă.

Exemplu

Poziția absolută a glandei tiroide este cefalică, deoarece este mai aproape de cap decât de planul transvers.

Cu toate acestea, când poziția tiroidiană este considerată în raport cu alte structuri anatomice, de exemplu sternul și maxilarul, poziția sa relativă se modifică.

Astfel, glanda tiroidă este caudală până la maxilar, deoarece este mai aproape de picioare decât din urmă; dar dacă se consideră sternul, poziția glandei este cefalică, deoarece este mai aproape de cap decât de punctul de referință.

Se poate observa că atât în ​​poziția absolută cât și în cea relativă, locația structurii de-a lungul axei longitudinale este utilizată pentru a determina dacă este cefalică sau caudală, variind doar punctul de referință.

Proximal și d istal

Aceasta este o variație a nomenclaturii „cefalice” și „caudale” care se aplică numai extremităților.

În acest caz, se consideră o linie mediană care se extinde de la rădăcina membrului (punctul în care se alătură trunchiului) până la locul unde se termină, această axă fiind echivalentă cu axa longitudinală a corpului.

Astfel, structurile apropiate de rădăcina membrului sunt considerate proximale, în timp ce cele mai îndepărtate sunt distale.

Din nou, există o poziție absolută (când rădăcina membrului este luată ca referință) și o poziție relativă (relația a două structuri între ele).

Exemplu

Folosind din nou un exemplu, va fi mai ușor să înțelegeți aceste relații. Luați humerusul ca studiu de caz.

Acest os face parte din scheletul proxim al brațului, deoarece este foarte aproape de rădăcina membrului. Cu toate acestea, atunci când este luată în considerare relația sa cu structurile vecine, cum ar fi umărul și cotul, descrierea locației humerusului variază.

Astfel, humerusul este distal de umăr și proxim de cot. Acest sistem de localizare spațială este extrem de util în chirurgie, deși nu este la fel de utilizat în anatomia descriptivă, unde sunt preferate relațiile cu planurile.

Ventral și d Orsal

Localizarea unui organ în raport cu axa anteroposterioră și planul coronal este descrisă folosind termenii ventral și dorsal.

Structurile din fața planului coronal sunt descrise drept ventrale, în timp ce cele din spatele său sunt considerate dorsale.

La fel ca în cazul referințelor cefalocudale și proximale-distale, atunci când vorbim de ventrală și dorsală, poate fi considerată o referință absolută (planul coronal) sau o referință relativă.

Exemplu

Dacă este considerată vezica urinară, se poate spune că este ventrală (poziție absolută), deoarece se află în fața planului coronal. Cu toate acestea, atunci când este luată în considerare relația acestui organ cu peretele abdominal și rect, poziția sa relativă se schimbă.

Astfel, vezica este dorsală la peretele abdominal (se află în spatele acesteia), și ventrală la rect (se află în fața ei).

Lateral și medial

Referințele laterale și mediale au legătură cu poziția unei structuri în raport cu linia mediană a corpului și a planului sagital.

În cap, gât și trunchi, orice structură care este departe de linia mediană (axa longitudinală) este considerată laterală, în timp ce cele care sunt mai aproape de acea axă (și, prin urmare, planul sagital) sunt mediale.

În extremități, linia mediană a corpului nu poate fi luată ca referință, deoarece toate structurile sunt laterale. Prin urmare, se trasează o linie imaginară care împarte membrul în două părți egale.

Tot ceea ce este situat între această linie și linia mediană a corpului este considerat medial, în timp ce tot ceea ce este în afara acestuia este lateral.

Poziție absolută și relativă

La fel ca în toate referințele anterioare, atunci când vorbim de lateral și medial, poziția absolută față de linia mediană sau locația în raport cu alte structuri poate fi luată ca referință.

Exemplu

Vezica biliară este laterală de linia mediană a corpului (poziție absolută). Cu toate acestea, dacă este descrisă poziția sa în raport cu lobul drept al ficatului, se va constata că este medial la acesta (vezica biliară este între ficat și linia mediană).

Pe de altă parte, dacă este luată în considerare relația sa cu canalul biliar, trebuie menționat că vezica biliară este laterală acestei structuri.

După cum puteți vedea, locația anatomică luând în considerare planimetria este foarte ușoară, atât timp cât conceptele de bază sunt stăpânite, fiind posibilă descrierea cu exactitate a locației oricărei structuri a anatomiei, oricât de complexă și complexă ar fi aceasta.

Referințe

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL, & Elliott, MC (1938). Localizarea planurilor de orientare anatomică cardinală care trece prin centrul de greutate la femeile adulte tinere. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U. și Leardini, A. (1995). Poziția și orientarea în spațiul oaselor în timpul mișcării: definirea și determinarea cadrului anatomic. Biomecanica clinică, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., & Stringer, MD (2012). Planuri anatomice: învățăm anatomia exactă a suprafeței ?. Anatomie clinică, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Articol dinamic: planuri chirurgicale anatomice pentru excizia mesocolică completă și anatomia vasculară aplicată a colonului drept. Boli ale colonului și rectului, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, & Deter, RL (1990). Definiția planurilor anatomice utilizate în sonografia transvaginală. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Corelație anatomico-funcțională folosind o atlasă de interes reglabilă pe RMN, cu tomografie cu emisie de pozitron. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Anatomia de suprafață și planurile anatomice la populația turcă adultă. Anatomie clinică, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM, & Hubbard, RP (1980). Cadre anatomice de referință și biomecanică. Factorii umani, 22 (2), 171-176.