OCCIPUT: CARACTERISTICI, FUNCȚII, MALFORMAȚII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Occipital este termenul stiintific care descrie o parte anatomica a capului. Acesta este situat în partea inferioară a craniului, în special în zona inferioară a spatelui capului. Termenul occiput provine din combinația a două cuvinte latine (occĭput sau occipitĭum).

Este cunoscută și sub denumirea de proeminență occipitală externă, deoarece la anumiți pacienți această zonă poate fi mai voluminoasă decât la alții. Acesta este cazul pacienților născuți cu sindrom Edward (trisomie 18) sau cu trisomie 9.

Tipuri de occiput (normal, plat și proeminent). Sursa: (Centre pentru controlul și prevenirea bolilor), (Centrul național pentru deficiențe de naștere și dizabilități de dezvoltare). Imagine editată.

Ambele modificări sunt observate malformații craniofaciale semnificative care afectează occiputul. De obicei se observă microcefalie (craniu mic) cu un occiput proeminent, pe lângă alte malformații care însoțesc aceste sindroame. În alte cazuri de malformații congenitale, poate apărea opusul, fiind observat un occiput aplatizat.

În neonatologie, măsurarea circumferinței capului este o informație importantă ca evaluare generală a stării fizice a nou-născutului.

Măsurarea circumferinței capului (circumferința) se realizează prin trecerea unei benzi în jurul capului, adică banda trebuie plasată peste occiput spre partea din față a capului, mai exact în arcul superciliar (deasupra sprâncenelor). Între timp, lungimea capului se măsoară prin plasarea benzii pe orizontală de la frunte până la occiput.

caracteristici

În argoul popular, occiputul se numește colodrillo. Dacă căutați în dicționar cuvântul colodrillo, înseamnă: „spatele capului”.

Anatomie

Osul din occiput se numește occiput. Acesta este un os plat, nepereche. Se alătură coloanei vertebrale prin prima vertebră cervicală, numită atlas și cu care formează articulația atlanto-occipitală.

Acest os are, de asemenea, o gaură occipitală numită foramen magnum, care este unde măduva spinării trece pentru a ajunge la creier.

Occipitalul are patru părți: proces bazilar, 2 mase laterale și scara. Procesul bazilar este atașat prin fibrocartilaj la oasele temporale și sfenoidul. Cele 2 mase laterale sunt strâns legate de prima vertebră (atlas) și de oasele temporale. În timp ce scara occipitală are comunicare cu oasele parietale. În centru se află protuberanța occipitală externă.

La un individ normal, forma occiputului nu este nici atât de voluminoasă, nici atât de aplatizată. Când există malformații congenitale, forma occiputului poate fi modificată (proeminent sau aplatizat).

Sursa: Francois R. (2005). Tratatul de osteopatie craniană. Articulația temporomandibulară. Analiză și tratament ortodontic. Ediția a II-a. Editorial Panamericana. Madrid, Spania. Disponibil la adresa: books.google.co.ve

Occiput și naștere

Obstetricienii sunt foarte interesați de poziția și dimensiunea capului copilului în momentul nașterii. Când nou-născutul vine din cap, pozițiile pot fi: occipital, față sau față. Deși poate proveni și din umăr sau fesă, fiind mai puțin frecventă.

Obstetricianul trebuie să știe dacă perimetrul capului este capabil să treacă prin pelvisul mamei. Deși oasele craniene ale bebelușului pot fi ajustate pentru a traversa canalul de naștere, uneori un cap foarte mare poate justifica o secțiune C.

În condiții normale, occiputul bebelușului se sprijină pe pubisul simfizei mamei și mai târziu, în contracția uterină ulterioară, capul se întinde.

Când mama exercită o forță prea mare în timpul nașterii, capul copilului se poate deforma temporar. Utilizarea forcepsului poate afecta și acest lucru.

Caracteristici

Ociputul susține restul oaselor craniului și este ceea ce se articulează cu coloana vertebrală. Împreună cu restul oaselor craniului, funcția sa este de a proteja creierul.

În accidentele cu leziuni multiple, occiputul poate fi afectat. Trauma la acest nivel poate provoca o fractură a bazei craniului, care este o frecvență destul de frecventă și de obicei gravă la nivelul capului.

Acest traumatism nu numai că duce la fractura oaselor din zonă, dar produce și un hematom intracranian semnificativ, care poate duce la moarte.

Malformații congenitale care afectează forma occiputului

- occiput proeminent

În unele malformații congenitale, se pot observa nereguli în forma capului individului. La nou-născuții născuți cu sindromul tris 18 (sindromul Edwards) și trisomia 9, se observă cranii mici cu occiput proeminent.

Alte malformații pot implica craniosinostoză, ceea ce sugerează că suturile dintre plăcile osoase s-au închis prematur, limitând creșterea craniului în acea zonă.

Aceasta rezultă într-o varietate de malformații, care, în funcție de mărimea și forma capului în ansamblu, primește un nume.

În majoritatea cazurilor este vizualizat un craniu mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal, cu un occiput proeminent. Printre malformațiile care au ca rezultat un occiput deosebit se numără:

Scaphocephaly

Apare din cauza unei sinostoze sagitale, adică are loc închiderea prematură a suturii sagitale care trece de la fontanel la ceafă. Aceasta produce un cap lung și îngust. Pot exista denivelări la nivel frontal sau occipital. Această anomalie este destul de frecventă și nu se îmbunătățește spontan.

Dolichocephaly

În acest caz, capul este lung și îngust. Apare la copiii prematuri cu greutate redusă. Este o malformație posturală datorată imaturității mușchiului cervical. Este foarte asemănător cu cel al scafocefaliei, dar diferă prin faptul că nu există nicio închidere prematură a suturii sagitale și, prin urmare, este corectată spontan.

Encefalocel occipital cu sac intact

Când în timpul sarcinii, tubul neural nu se pliază și nu se închide pentru a forma creierul, atunci iese profitând de orice deschidere în craniu. Această malformație determină formarea unei proeminențe asemănătoare sacului care conține creierul.

Amuțirea poate apărea oriunde, cu toate că cea mai frecventă se află pe fața posterioară și inferioară a capului la nivelul occiputului.

Macrocefalie

O malformație obișnuită la anumiți nou-născuți este o creștere exagerată a circumferinței capului, adică dimensiunea capului. De obicei este cauzată de o creștere a presiunii intracraniene.

În unele sindroame, pacientul se poate prezenta cu macrocefalie împreună cu un occiput proeminent, printre alte anomalii. Un exemplu clar este dat la indivizii cu sindrom acrocalozal.

Hidrocefalia

În acest caz, există o creștere a dimensiunii capului datorită acumulării de lichid cefalorahidian. Cea mai frecventă cauză este obstructivă. Unele sindroame congenitale prezente cu hidrocefalie și un occiput proeminent, este cazul bolii Dandy-Walker.

- Ocipit plat

Există alte malformații la nivelul capului care se prezintă cu un occiput complet plat. De exemplu, acrocefalie, turricefalie, bracecefalie, printre altele.

Acrocephaly

Este o deformare caracterizată printr-un craniu în formă de con, adică craniul are o înălțime exagerată, cu un occiput plat. Această deformare este cauzată de închiderea timpurie a suturilor craniene.

Turricephaly

Este o deformare care se caracterizează printr-un craniu în formă de turn (craniu cu înălțime mare și occiput plat). Această deformare este cauzată de închiderea timpurie a suturilor coronale și lambdoide.

brahicefalie

Este cauzată de o sinostoză bicoronală, adică de închiderea prematură a suturilor coronale de pe ambele părți ale capului. Ceea ce are ca rezultat un cap scurt și larg. Ociputul este aplatizat.

Plagiocefalie pozițională

Numit și sindromul capului aplatizat, apare de obicei la copiii prematuri care petrec perioade lungi de timp întins într-o singură poziție. Aceasta provoacă o aplatizare a capului, deoarece craniul bebelușilor prematuri este încă foarte moale.

Tipurile de plagiocefalie pot fi occipitale (occiput aplatizat), frontale (fruntea aplatizată) sau mixte.

Poate apărea, de asemenea, înainte de naștere, din cauza presiunii capului din pântecele împotriva pelvisului mamei sau din torticol.

În ultimul caz, copilul are dificultăți în mișcarea capului și acest lucru îl determină să rămână într-o singură poziție, de obicei pe spate, provocând sindromul capului plat (occiput plat total sau parțial).

Plagiocefalie sinostotică

Apare din cauza închiderii precoce a suturilor craniene. Dacă sutura afectată este cea coronală, se numește plagiocefalia anterioară sau coronală. Și dacă sutura afectată este lambdoidul, se numește craniosinostoză lambdoidă.

Sindromul Gómez-López-Hernández

Acest sindrom se mai numește și displazie cerebelo-trigemino-dermică. Se caracterizează prin prezentarea de sinapse rombocefalice, alopecie și anestezie trigeminală.

Galvez și colab. Au analizat un caz clinic al cărui RMN cerebral a evidențiat hidrocefalie severă, forma turricefalică a craniului, fuziunea emisferelor cerebeloase, occiputul plat și absența vermisului anterior și posterior.

Sindromul Apert

Numită și acrocefalo-sindactilie. Este un sindrom congenital ereditar. Se caracterizează prin fuziunea anumitor oase în craniu, în mâini și în picioare. Aceasta are ca rezultat malformații craniofaciale semnificative, precum și mâinile și picioarele.

În raport cu malformațiile craniului, acestea se caracterizează prin acrocefalie, o scădere a diametrului anteroposterior al craniului, exoftalmos (ochi proeminenți), o frunte proeminentă cu occiput și o față aplatizată.

Referințe

1. Virgili J, Cabal A. Sindromul Dandy-Walker. Asistenta medicala primara. 2010. 42 (1): 50-51. Disponibil la adresa: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Hidrocefalia congenitală: sindromul Gómez-López-Hernández, sindrom subdiagnosticat. Caz clinic. chil. Pediatr. 2018; 89 (1): 92-97. Disponibil pe: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Anatomia și examinarea fizică a coloanei vertebrale cervicale și toracice. picior. Costa Rica, 2012; 29 (2): 77-92. Disponibil pe: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Atlas de semiologie medicală și genetică. Editorial Pontificia Universidad Javeriana. Disponibil la adresa: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, sindromul Claustro R. Apert (acrocefalosindindie). Gac Med Bol. 2007; 30 (1): 58-62. Disponibil pe: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Diagnosticul în ortopedie clinică. A treia editie. Editorial Jaypee Highlights Medical Publisher, INC Panama. Disponibil la: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Obstetrică, practică clinică. Editorial Reverté. Disponibil la adresa: books.google.co.ve
8. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Centrul Național CDC pentru Defecte la Naștere și Dezabilități de Dezvoltare. Defecte de naștere. 2016. Disponibil la adresa: cdc.gov.
9. „Occipital.“ Wikipedia, enciclopedia gratuită. 10 Oct 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Tratatul de osteopatie craniană. Articulația temporomandibulară. Analiză și tratament ortodontic. 2 ^dă Ediția. Editorial Panamericana. Madrid, Spania. Disponibil la adresa: books.google.co.ve