NERVUL VESTIBULOCOCHLEAR: CALE, FUNCȚIE, PATOLOGII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Nervul vestibulocochlear este al optulea nerv cranian. Acest nerv este format dintr-o porțiune vestibulară și o porțiune cohleară. VIII nervul cranian este practic senzorial și, prin urmare, poartă informații aferente.

Porțiunea vestibulară conduce impulsuri aferente legate de echilibru și postură din labirintul vestibular în urechea internă; Cuprinde canalele semicirculare, utricul și sacculul. Porțiunea cohleară transmite impulsurile auditive din cohlea urechii interne.

Vedere anterioară a creierului uman care prezintă nervii cerebrali. VIII. N. vestibulocochlearis (Sursa: John A Beal, doctorat de biologie și anatomie celulară, Louisiana State University Health Center Center Shreveport

Istoria descoperirii nervului vestibulocochlear și funcțiile acestuia datează din Grecia antică din secolul al VI-lea î.Hr. C., perioadă în care filosoful și matematicianul grecesc Pitagora au descoperit că sunetul era o vibrație a aerului. Apoi s-a descoperit că undele sonore mișcă timpanul și aceste vibrații sunt transmise în interiorul urechii.

Șapte secole mai târziu, în 175 d.Hr. C., medicul grec Galen a descoperit că nervii transmit sunete către creier. Această eminență a recunoscut, de asemenea, nervul acustic ca un nerv independent și a descoperit că este compus din două părți diferite, una acustică și cealaltă pe care el a definit-o ca fiind statică.

Mai târziu, Rafael Lorente de Nó (1902-1990) a descris căile nervilor cranieni VIII și structura nucleilor vestibulari. Denumirea nervului vestibulocochlear a fost reflectată în a treia ediție a Salariei Anatomice Internaționale din 1966; acest nume a apărut prin consens, deoarece numele trebuia să reflecte dubla funcție a nervului.

Călătorie

Fibrele nervoase vestibulocochleare provin din celulele bipolare situate în ganglionii spirali cohleari și vestibulari. Nervul circulă între pons și bulb într-o canelură și postero-lateral în ceea ce privește nervul facial.

Procesele periferice se duc la receptorii vestibulari și cohleari, iar cei centrali la tulpina creierului. Nervul facial (VII) și nervul său intermediar, nervul vestibulo-cohlear (VIII) și artera auditivă internă (labirintină) circulă prin canalul auditiv intern.

Cursul porțiunii cohleare a nervului cranian VIII

Cochlea este receptorul auditiv uman. Este un canal spiral situat în porțiunea petroasă a osului temporal, la baza craniului. Cochlea primește dubla inervație prin fibre aferente și eferente conectate la celulele părului.

Fibrele aferente auditive, după intrarea în trunchiul creierului la nivelul nervului vestibulo-cohlear, se ramifică în medula oblongata în nucleele cohleare-ventrale și cohleare-dorsale. Această zonă formează zona primară a receptorilor.

În nucleii cohleari ai bulbului, neuronii sensibili la frecvențe diferite sunt aranjați astfel încât să existe o distribuție tonotopică în nucleu. Această cale, pe lângă nucleele cohleare ale becului, se conectează cu alte nuclee.

Secțiunea Cochlea (Sursa: Fred the Oyster prin Wikimedia Commons)

Aceste nuclee sunt: ​​complexul de măsline superior, nucleul lemniscului lateral, tuberculul quadrigeminal inferior și corpul geniculat medial. Acolo, semnalele de la ureche interacționează în drumul lor spre cortexul cerebral.

În cele din urmă, calea ajunge la corpul geniculat medial și de acolo se proiectează spre cortexul cerebral în zona auditivă primară, care corespunde zonei Brodmann 41 din lobul temporal. În ciuda multiplelor interconexiuni ale căii, majoritatea informațiilor care ajung la una dintre cortexele auditive provin din urechea contralaterală.

Calea porțiunii vestibulare a nervului cranian VIII

Există mai multe structuri vestibulare care posedă mecanoreceptori specifici. Structurile sacculare numite utricle și saccul conțin zone numite macule și răspund la accelerația liniară.

Uricul se conectează cu canalele semicirculare superioare, orizontale și posterioare. În lărgirea acestor conducte sunt bulele în care se află receptorii specializați, crestele, care răspund la accelerația unghiulară.

Vestibulul primește o dublă inervație. Fibre aferente vestibulare din neuronii bipolari ale căror corpuri se află în ganglionii vestibulari și fibre eferente din tulpina creierului.

Axonii aferenti se conecteaza la celulele vestibulare ale parului care sunt mecanoreceptori ai labirintului. Macula conține celule de păr aranjate în direcții diferite, acest lucru determină ca în anumite mișcări ale capului unele fibre să crească frecvența de ardere, iar altele să o reducă.

Diagrama regiunii maculare a sacului în urechea internă. Celulele de păr, membrana otolitică și otolitii sunt vizibile (Sursa: prin Wikimedia Commons)

Pe măsură ce aceste informații ajung la sistemul nervos central, sistemul poate învăța locația capului.

Nucleii vestibulari primesc informații din fibrele aferente de la receptorii vestibulari. Aceste nuclee se găsesc în pons și în tulpina creierului. Există patru: unul superior, unul medial, unul lateral și unul inferior.

Nucleii vestibulari primesc informații din măduva spinării, cerebel, formațiunea reticulară și centrii superiori. Aceste nuclee au, de asemenea, proiecții către medulară, spre motorul ocular comun, cerebelul și formațiunea reticulară.

Fiecare nerv vestibular se termină în porțiunea ipsilaterală (aceeași parte) a nucleului vestibular și în nucleul flocculonodular al cerebelului. Fibrele care provin din canalele semicirculare se termină în nucleele vestibulari superiori și mediali și se proiectează spre nucleele care controlează mișcările ochilor.

Fibrele utricului și sacculului se termină în nucleele laterale și se proiectează spre măduva spinării. Nucleii vestibulari se proiectează, de asemenea, către cerebel, formarea reticulară și talamus, iar de acolo la scoarța somatosenzorială primară.

Caracteristici

Receptorii pentru audiție și echilibru se găsesc la ureche. Urechea exterioară, urechea medie și porțiunea cohleară a urechii interne sunt responsabile de auz. Canalele semicirculare, utricul și saculul urechii interne sunt responsabile de echilibru.

Receptorii canalelor semicirculare detectează accelerația unghiulară, cei ai utricului detectează accelerația liniară orizontală și cei ai sacculei, accelerația liniară verticală.

patologiile

Surditatea de origine nervoasă este una dintre patologiile care afectează rădăcina cohleară a nervului cranian VIII. Acest lucru se poate datora utilizării gentamicinei, un antibiotic ototoxic care poate deteriora stereocilia celulelor receptoare sau le poate distruge. Expunerea prelungită la zgomot poate deteriora stereocilia și poate provoca surditate.

Leziunile vasculare ale oblonului medular care afectează conexiunile căii auditive sau tumorile nervului cranian VIII pot provoca surditate de origine nervoasă.

„Boala de mișcare” este produsă prin stimularea excesivă a sistemului vestibular, se caracterizează prin greață, modificări ale tensiunii arteriale, transpirație, paloare și vărsături. Aceste simptome se datorează reflexelor mediate de conexiunile din tulpina creierului și nucleul flocculonodular al cerebelului.

Referinţă

1. Ganong, WF și Barrett, KE (2012). Revizuirea lui Ganong de fiziologie medicală. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). Colecția ClBA de ilustrații medicale, vol. 1: Sistem nervos, partea a II-a. Tulburări neurologice și neuromusculare.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlasul anatomiei umane: cap, gât, membrele superioare, torace, abdomen, pelvis, membre inferioare; Set de două volume.
4. Spalteholz, W. (2013). Atlasul anatomiei umane. Butterworth-Heinemann.
5. Standing, S. (Ed.). (2015). Ebook Grey's Anatomy: baza anatomică a practicii clinice. Științele sănătății Elsevier
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Principiile lui Harrison în medicina internă. McGraw-Hill Medical.