NERVUL RADIAL: ANATOMIE ȘI FUNCȚII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Nervului radial este un nerv periferic existent în corpul uman , care inervează partea posterioară a extremităților superioare. Este originar din cordonul posterior al plexului brahial și primește contribuții de la rădăcinile nervilor spinali C5, C6, C7, C8 și T1.

Nervul radial oferă atât o funcție motorie cât și senzorială la braț și antebraț, precum și inervație senzorială a mâinii. Este originar din cordonul posterior al plexului brahial, în spatele arterei axilare, și se află în axă și ajunge în compartimentul posterior al brațului care trece sub mușchiul major.

În acest compartiment se strecoară în jurul canelurii spiralate a humerusului, însoțită de artera brahială profundă. Apoi pătrunde în septul intermuscular lateral până ajunge în compartimentul anterior al brațului.

Apoi trece prin cot pentru a ajunge la antebraț. Acolo, intră în fosa ulnară, împărțindu-se în ramuri superficiale și adânci.

- Ramura profundă: are funcții motorii și inervează majoritatea mușchilor compartimentului posterior al antebrațului. Nervul posterior interosos pornește de la această ramură, care trece între mușchiul supinator, intră în compartimentul posterior al antebrațului și se termină la articulația încheieturii.

- Ramura superficială: este responsabilă de inervația senzorială, în principal a pielii, mâinii și degetelor. Această ramură a nervului radial se deplasează spre încheietura laterală către artera radială și intră în mână. În ea sunt împărțite în ramuri digitale cutanate.

Funcțiile nervului radial

Nervul radial constituie capăturile nervoase ale mușchilor brațului, antebrațului, încheieturii mâinii și asigură sensibilitate la partea din spate a mâinii. Majoritatea mușchilor pe care nervul radial îi activează sunt extensori.

Funcțiile motorului

Nervul radial asigură mișcarea mușchilor localizați în partea din spate a brațului superior, precum și în antebrațul posterior.

În brațul superior, nervul radial inervează cele trei capete ale triceps brachii, ceea ce ajută la extinderea brațului la cot.

Acest nerv este, de asemenea, responsabil pentru mușchii antebrațului posterior, cum ar fi brachioradialis și extensor carpi radialis longus.

Ramura profundă a nervului radial, care este o ramură terminală, furnizează restul mușchilor antebrațului posterior. Acești mușchi servesc, în general, la extinderea articulațiilor încheieturii mâinii și degetelor. De asemenea, permit supinația antebrațului.

Funcții senzoriale

Există patru ramuri ale nervului radial care asigură inervație cutanată pielii extremităților superioare. Trei dintre ele provin din brațul superior. Aceste ramuri sunt:

- Nervul cutanat lateral al brațului inferior: aceasta conferă sensibilitate la aspectul lateral al brațului superior, sub mușchiul deltoid.

- Nervul cutanat posterior al brațului: activează suprafața posterioară a brațului superior.

- Nervul cutanat posterior al antebrațului: inervează o zonă a pielii care trece prin mijlocul antebrațului, de la cot la încheietura mâinii.

- Ramura superficială: este diviziunea terminală a nervului radial. Activează suprafața spatelui mâinii, precum și degetul mare, indexul, mijlocul și mijlocul degetului inelar.

Patologii ale nervului radial

Patologiile nervului radial pot fi complexe și pot apărea oriunde (la nivel axilar, în tunelul radial, în interosea posterioară, în ramura superficială etc.).

- Tunel radial

Una dintre cele mai frecvente patologii este sindromul tunelului radial. Ea implică compresia nervului interosseos posterior în antebraț, în zona posterioară a brațului sau a cotului. Principalele cauze ale acestuia sunt traumatisme, tumori, lipoame (tumori ale țesutului gras), gaglioni (chisturi), inflamații etc.

Principalele simptome sunt: ​​înjunghierea durerii în partea superioară a antebrațului, pe spatele mâinii și pe o parte a cotului. Această durere este accentuată atunci când pacientul întinde încheietura mâinii și degetele mâinii.

Spre deosebire de ceea ce apare în alte patologii ale nervilor, acesta nu provoacă amorțeală, deoarece nervul radial inervează în principal mușchii.

Tratamentul constă dintr-o șpagă la încheietură și / sau cot. Deși dacă acest lucru nu rezolvă problema, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

- Neuropatie radială

Dacă nervul radial este rănit poate duce la neuropatie radială, cunoscută și sub numele de paralizie nervoasă radială. Acest lucru se poate datora multor cauze, cum ar fi un humerus rupt, dormit într-o poziție inconfortabilă, infecții și chiar expunere la toxine.

Se manifestă ca furnicături, amorțeală, slăbiciune sau probleme în mișcarea încheieturii, mâinii sau degetelor. Poate fi sau nu însoțită de durere. Această vătămare este tratată intervenind în cauzele sale de bază.

- Clasificare în funcție de locație

Lezarea nervilor radiali poate fi clasificată în trei grupe în funcție de locația afectării, deoarece simptomele vor fi diferite.

La nivelul axilei

Nervul radial poate fi rănit în această zonă printr-o luxație a umărului sau o fractură de humer proximală. Simptomele sunt deficite motorii în triceps brachii și mușchii compartimentului posterior.

În acest fel, pacientul nu poate extinde antebrațul, încheietura sau degetele. Este obișnuit să observați flexia încheieturii neopuse. În plus, cele patru ramuri cutanate ale nervului radial sunt, de asemenea, modificate.

Există o pierdere de senzație în brațul lateral superior și posterior, antebrațul posterior și spatele primelor trei degete.

Canelură radială

Nervul radial este susceptibil de rănire dacă există o fractură a axului humerusului. Se manifestă prin slăbiciune (dar nu paralizie) a triceps brachii, probleme de extindere a încheieturii și degetelor din cauza modificărilor la nivelul antebrațului posterior.

Pe antebraț

Întrucât există două ramuri terminale în antebraț, simptomele vor varia în funcție de ramura afectată. Astfel, o leziune care acoperă ramura superficială produce o pierdere senzorială a degetelor inervate și a palmei asociate, cu păstrarea funcțiilor motorii.

Deteriorarea ramurii profunde afectează funcțiile motorii ale mușchilor antebrațului, fără pierderi senzoriale.

Se observă și în pierderea senzației părții dorsale a primelor trei degete și a jumătății degetului inelar, precum și a palmei sale asociate.

Pentru simptome, medicamente antiinflamatoare, calmante, anticonvulsivante sau antidepresive triciclice pot fi prescrise. Pot fi recomandate orteze sau ochiuri, precum și terapie fizică.

Referințe

1. Leziunea nervului radial. (Sf). Preluat pe 16 aprilie 2017, de la Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Nervul radial. Adus pe 16 aprilie 2017, de pe Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Nervul radial. (Sf). Adus pe 16 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Sindromul tunelului radial. Preluat pe 16 aprilie 2017, din Manualul MSD: msdmanuals.com.
5. NERBA RADIALĂ. (Sf). Preluat pe 16 aprilie 2017, de la Teach me anatomy: teachingmeanatomy.info.