Neisseria gonorrhoeae este agentul bacterian care provoacă gonoreea, cunoscută și sub denumirea de gonoree. Acest microorganism are o formă circulară și îi lipsește motilitatea.
Deoarece peretele celular este subțire și bogat în diferite tipuri de lipide, este considerat o bacterie gram negativă. N. gonorrhoeae este un agent patogen uman unic și locuiește de obicei în tractul urogenital.
Infecția se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei. În organele genitale feminine, infecția este limitată la colul uterin și poate provoca inflamații în pelvis. La bărbați, atacă uretra, iar simptomele sunt epididimite la nivelul testiculelor. La ambele sexe această boală poate duce la sterilitate.
Diagnosticul acestuia poate fi efectuat prin teste ADN sau prin teste de cultură. Acestea din urmă sunt de obicei destul de utile, deoarece testele de sensibilitate pot fi efectuate la diferite antibiotice.
Această boală venerică afectează un număr considerabil de persoane anual. Conform studiilor populației efectuate în Europa și Statele Unite, gonoreea este a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală.
În ceea ce privește distribuția sa, gonoreea a fost raportată la nivel mondial. Această boală este răspândită pe scară largă în toate straturile sociale, fiind mai ridicată la niveluri socioeconomice scăzute.
caracteristici
Bacteriile familiei Neisseriaceae se caracterizează prin a fi anaerobe aerobe sau facultative. Sunt heterotrofi, acest termen indică faptul că nu au capacitatea de a-și produce propriul aliment și de a folosi carbohidrații ca sursă de hrană. De asemenea, aceste microorganisme nu au capacitatea de a se mișca.
În cadrul genului Neisseria, există diferite agenți patogeni pentru om. N. gonorrhoeae este agentul cauzal al gonorei și N. meningitidis provoacă meningită.
În mod similar, există anumite specii, cum ar fi N. sicca, N. mucosa și N lactamica, care nu sunt dăunătoare și sunt locuitori normali ai florei umane, inclusiv a gurii.
Temperatura optimă de creștere pentru N. gonorrhoeae este de 36 până la 39 ° C.
Morfologie
N. gonorrhoeae este o bacterie cu o formă circulară și datorită acestei caracteristici li se atribuie denumirea de gonococi. Nu au o capsulă și nu se formează spori. Mărimea medie este de 0,8 um și intervalul este de 0,6 până la 1 um.
La microscop, forma este similară cu cea a unui rinichi sau a unei fasole și se găsește în celule, în special în leucocitele polimorfonucleare.
Aceste organisme se găsesc de obicei în perechi cu laturile concave adiacente și se numesc diplococi. Cu toate acestea, coloniile tinere pot fi grupate în grupuri de patru, cunoscute sub numele de tetradi. Ele pot fi găsite ocazional ca lanțuri scurte.
Fenotipic, este o bacterie gram negativă. Cu toate acestea, membrana exterioară are lipooligozaharide și nu lipopolizaharide, ca de obicei. Colorația Gram, împreună cu morfologia sa diplococică, sunt caracteristici destul de utile pentru identificare.
Suprafața celulară are o serie de pilis, numite și fimbriae. Aceste proiecții sau apendice sunt similare cu un păr. Sunt compuse din polimeri și proteine structurale.
Una dintre aceste proteine, adezina, este responsabilă de aderarea la agentul patogen de pe suprafața mucoasei epiteliale și permite colonizarea bacteriilor.
habitat
Neisseria gonorrhoeae este un agent patogen uman unic. Prezența acestui microorganism dăunător se datorează, în cele mai multe cazuri, contactului sexual.
Transmiterea non-sexuală este rară, dar poate apărea. Acestea includ transmiterea bacteriilor în timpul nașterii, prin contactul ochilor nou-născutului cu vaginul mamei (oftalmie neonatală).
Habitatul frecvent al acestui microorganism este tractul urogenital uman. La femei sunt frecvent întâlnite în endocervix și la bărbați în uretră.
Într-o măsură mai mică, acest agent patogen poate fi găsit în ochi, cavități orale, nazofaringiene și anale. La persoanele sănătoase nu este obișnuit să le găsească. Adică nu face parte din flora umană normală.
Cultura și identificarea
Culturile bacteriilor Neisseria gonorrhoeae nu sunt simple. Necesită condiții nutriționale stricte, iar creșterea este lentă.
Sunt cultivate în general într-un mediu bogat, pe agar de sânge sau agar de ciocolată. Agarul de ciocolată este încălzit în sânge la aproximativ 80 ° C și este utilizat pentru creșterea bacteriilor fastidioase. Acestea sunt incubate la o temperatură de 35 ° C , cu o atmosferă de CO 2 , 5 până la 10% dioxid de carbon.
Când perioada de incubație este prelungită, coloniile cresc în dimensiuni și iau un aspect plictisitor. Pot fi colorate cu diferite tehnici, inclusiv anticorpi fluorescenti.
Metabolic, în această bacterie, formarea acidului lactic are loc prin glicoliză. Acest proces are loc prin combinarea a două căi metabolice: Entner-Doudoroff și fosfat de pentoză, generând dioxid de carbon acid acetic ca produse finale.
În scopuri de identificare, producția de acid este măsurată din glucoză și nu din maltoză, manoză, lactoză, fructoză sau zaharoză. Acest test biochimic se numește „testul agar cu cistină tripticază”.
În unele cazuri, identificarea prin oxidarea zaharurilor menționate este complicată. Prin urmare, o versiune optimizată include teste enzimatice.
Ele pot fi, de asemenea, identificate prin reacția pozitivă la testele de catalază și oxidază.
Simptome și tratament
Simptomele variază mult de la pacient la pacient. Sindromul de artrită-dermatită este un clasic în imaginea acestei boli.
În stadiile incipiente ale infecției, tendinele și durerile articulare sunt frecvente. Leziunile pielii includ maculopapule și pustule, de obicei cu componente hemoragice.
De asemenea, faringita, uretrita, conjunctivita și infecțiile din anus și rect pot apărea la pacienții contaminate cu această bacterie. Infecția poate fi, de asemenea, fără simptome, în special la femei.
Gonoreea este adesea tratată cu o singură doză de antibiotice sau o combinație a acestora. Cele mai sugerate în literatura de specialitate sunt ceftriaxona, ciprofloxacina, doxiciclina, gentamicina, gemifloxacina și azitromicina.
Ca toate bolile bacteriene, tratamentul este complicat de frecvența crescută a bacteriilor rezistente la diferite antibiotice.
Referințe
- Berenguer, J., & Sanz, JL (2004). Întrebări în microbiologie. Editorial Helix.
- Forbes, BA (2009). Diagnosticul microbiologic. Editura Medicală Panamericană.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). Studii de caz în boala infecțioasă. Garland Science.
- MacFaddin, JF (2003). Teste biochimice pentru identificarea bacteriilor de importanță clinică. Editura Medicală Panamericană.
- Negroni, M. (2000). Microbiologie stomatologică. Editura Medicală Panamericană.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A., & Mata de Henning, M. (2004). Câteva considerații despre Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). Microbiologie esențială pentru stomatologie. Științele sănătății Elsevier
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M., & Domeika, M. (2006). Diagnosticul de laborator al Neisseria gonorrhoeae în St Petersburg, Rusia: inventar, caracteristici de performanță și optimizări recomandate. Infecții cu transmitere sexuală, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, & Biber, JL (2009). Fertilitate și reproducere asistată. Editura Medicală Panamericană.