De intercostali muschii sunt un sistem muscular complex al peretelui toracic , care ocupă spațiile dintre două nervuri sau spații intercostale. Există unsprezece perechi de mușchi, câte unul pentru fiecare spațiu intercostal, care sunt situate de la superficial la profund.
Structura sa este formată din trei straturi de foi musculare care sunt straturile exterioare, interioare și profunde, care sunt introduse în coaste și sunt acoperite cu un țesut conjunctiv gros.
De OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Funcția mușchilor intercostali este de a ajuta diafragma în procesul de respirație. Ei sunt responsabili de extinderea spațiilor intercostale pentru a crește capacitatea toracică a individului.
În timpul inspirației, mușchii intercostali se contractă provocând coastele să ia o poziție mai orizontală și să permită intrarea aerului. Sunt considerați mușchii respiratori accesorii.
Este important în practica medicală să le cunoaștem irigarea și inervația, deoarece există unele proceduri invazive care necesită pătrunderea acestor mușchi fără a leza structurile vasculare sau neurologice. Un exemplu în acest sens este plasarea unui tub toracic, care este o scurgere directă în plămâni.
Originea și anatomia
Mușchii intercostali se formează la făt din a patra până la a opta săptămână, împreună cu pielea și scheletul toracic. Acestea sunt trei mușchi care aleargă pe peretele coastei și se atașează de coaste.
Prin CFCF - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Mușchiul intercostal extern este cea mai superficială foaie musculară. Fibrele sale oblice se deplasează în jos, de sus în jos. În partea anterioară, în apropierea pieptului, mușchiul este atașat de un strat gros de țesut fibros.
Mușchiul intercostal profund este cel mai profund strat dintre cele trei. Calea fibrelor sale este de la spate în față și de jos în sus.
Mușchiul intercostal medial sau medial este situat între cei doi mușchi anteriori. Fibrele sale sunt direcționate de la spate în față, precum cele ale mușchiului intercostal intern.
În cadrul grupului de mușchi al peretelui toracic se află și alți mușchi care susțin intercostalii, dar nu sunt considerați mușchii intercostali. Aceștia sunt mușchii subcostali și transversi ai toracelui.
inserare
Stratul exterior al mușchilor intercostali se introduce pe partea inferioară a coastei superioare și atinge partea superioară a coastei inferioare.
Fibrele sale sunt oblice și circulă din spate în față. Mai târziu pleacă de la structuri proeminente ale coastei numite tuberozități și se termină în stern, unde continuă cu un strat fibros de țesut conjunctiv numit membrana intercostală anterioară.
De Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch pentru Studierende und Ärzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Stratul interior al mușchilor intercostali este situat pe aspectul lateral al coastei superioare și se desfășoară destul de perpendicular, terminând pe aspectul superior al coastei inferioare.
Fibrele sunt situate la joncțiunile coastelor cu sternul, în față și posterior în țesutul conjunctiv posterior care se unește cușca, numită membrana intercostală posterioară.
Cel mai profund strat de mușchi intercostali se atașează de cel mai medial aspect al coastei superioare și atinge aspectul cel mai interior al coastei inferioare. Este acoperit de un țesut conjunctiv numit fascia endotoracică.
inervare
Mușchii intercostali sunt inervați de nervii intercostali, care circulă prin spațiul intercostal dintre mușchii intercostali interni și profunzi.
Acești nervi își au originea direct din ramurile care provin din măduva spinării. Sunt nervi ai diviziunii dorsale sau toracice și merg de la T1 la T11 lăsând ramuri nervoase pentru fiecare spațiu intercostal.
De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 530, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Nervii intercostali sunt pentru mișcare și senzație. Fiecare ramură intercostală asigură sensibilitatea acelei zone a toracelui superficial.
Irigare
Alimentarea cu sânge a mușchilor intercostali este garantată de un sistem sanguin complex și puternic, care oferă ramuri arteriale pentru fiecare spațiu intercostal numit artere intercostale.
Arterele intercostale sunt localizate pentru a da două ramuri anterioare și una posterioară care se unesc lateral formând un arc arterial intercostal.
Prin Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/Pagina cărții sursă: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Fără restricții , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Arterele intercostale anterioare din primele două spații intercostale sunt o ramură a arterei intercostale superioare, care la rândul său este o ramură a trunchiului costocervical puternic. Artera toracică anterioară asigură furnizarea de sânge pentru următoarele șase spații intercostale.
Ultimele spații intercostale sunt furnizate de artera musculofrenică, care oferă și ramuri pentru diafragmă și pericard.
În ceea ce privește arterele intercostale posterioare, primele două spații intercostale sunt și ramuri directe ale arterei intercostale superioare.
Restul de nouă spații primesc ramuri intercostale direct din artera aortică toracică. Aceste ramuri ajută, de asemenea, la irigarea pleurei și chiar a plămânului.
Fiecare arteră intercostală este însoțită de vena și nervul respectiv și sunt situate pe fața superioară a coastei inferioare.
Caracteristici
Principalul mușchi respirator este diafragma. Este un mușchi puternic, care se așează sub coliva de coaste și împarte toracelul de abdomen. Cu toate acestea, majoritatea mușchilor peretelui toracic, atât anterior cât și posterior, sunt implicați în procesul de respirație.
Mușchii intercostali au funcții accesorii în mecanismul respirației. Cele trei grupe musculare care le alcătuiesc acționează sinergic pentru a-și menține funcția atât în mișcări inspiratorii, cât și expiratorii.
Când se contractă în timpul inspirației, mușchii intercostali mișcă coastele, care sunt oase articulate cu sternul în față și coloana vertebrală în spate. Adică mușchii intercostali se contractă atunci când individul respiră.
Mișcarea pe care o obțin este să schimbe poziția costală. În acest fel, coastele merg de la o poziție oblică la una mai orizontală. Această mișcare reușește să mărească dimensiunea cuștii și să crească capacitatea de a lua aer.
La expirare, gruparea musculară profundă a mușchilor intercostali este mai implicată. De fapt, funcția sa este mai vizibilă în expirarea forțată, adică atunci când aerul este expulzat în mod conștient și dincolo de ceea ce este necesar pentru respirația normală.
De Bobjgalindo - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Atunci când o persoană aflată în stare de repaus este obligată să folosească acești mușchi pentru a respira normal, trebuie studiată pentru o boală respiratorie, cum ar fi astmul.
Referințe
- Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomie, torace, mușchi. StatPearls. Insula comorilor (FL) preluată de la: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Acțiunea respiratorie a mușchilor intercostali. Recenzii fiziologice. Vol. 85. Nr. 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Mecanica spațiului intercostal și acțiunile mușchilor intercostali externi și interni. Jurnalul de investigații clinice. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, și De Troyer, A. (2001). Efectele respiratorii ale mușchilor intercostali externi și interni la om. Jurnalul de fiziologie. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Spațiul intercostal. Clinici de chirurgie toracică. Luat de la: nlm.nih.gov