MUȘCHIUL TRAPEZ: CARACTERISTICI, FUNCȚII, SINDROAME, TULBURĂRI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Trapez este un mare mușchi, plat, superficial situat pe partea din spate a gâtului și coaste cușcă. Numele mușchiului trapez vine de la latinescul musculus trapezius. Are formă triunghiulară, iar fibrele sale sunt împărțite în trei părți, descendent superior, mijloc și ascendent inferior.

Fiecare secțiune participă la o mișcare diferită. Dacă priviți ambele trapezoizi din spate, puteți vedea că între cele două formează configurația unui diamant.

Mikael Häggström. Când folosiți această imagine în lucrări externe, aceasta poate fi menționată ca: Häggström, Mikael (2014). „Galeria medicală a lui Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). Reprezentare grafică a mușchiului trapez. Sursa: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, folosit cu permisiunea. . Imagine editată.

Mușchiul provine din scara occipitală și din primele procese spinoase ale vertebrelor cervicale și toracice, cu puncte de inserție pe scapula, acromion și claviculă.

Potrivit site-urilor de inserție pe care le are acest mușchi, acesta contribuie la menținerea echilibrului brâului de umăr și a coloanei cervicale. Este inervat de nervul accesoriu, ramurile nervilor cervicali al doilea, al treilea și al patrulea, precum și nervul trapez.

caracteristici

Trapezul este un mușchi plat și superficial, de fapt este cel mai superficial dintre toți mușchii din zonă. Este un mușchi pereche, adică există un trapez stâng și unul drept, amplasat simetric.

feţele

Acest mușchi este situat între gât și spate și are formă triunghiulară. Se disting două fețe: una superficială și una profundă.

Cel superficial acoperă partea din spate a trunchiului în partea superioară. Fața profundă acoperă următorii mușchi: mușchiul scapula levator, spleniul, semispinatul capului, spinosul, longisul, iliocostalis și începutul mușchiului dors latissimus.

În timp ce, lateral și profund, se învecinează cu regiunea suprascapulară, cu fosa supraspinatus și cu porțiunea superioară și medială a regiunii infraspinatus.

Frontiere

Se pot distinge și trei granițe: anterior, medial și inferior.

Frontiera anterioară este destul de groasă și acoperă partea superioară și posterioară a claviculei. Această margine este importantă pentru modelarea umărului, deoarece ajută la ridicarea integrităților din zonă. Granița medială este punctul de întâlnire cu omologul său, situat pe partea opusă.

Chirurgie și alte utilizări

Deoarece este un mușchi mare, a fost utilizat cu succes pentru intervențiile chirurgicale de reconstrucție musculară la defecte la nivelul gâtului și capului. Tehnica se numește clapeta mușchiului-piele trapezului vertical.

Tehnica Mayer a fost folosită, de asemenea, pentru a transfera trapezul în humerus, în special la pacienții cu paralizie a umărului, din cauza leziunilor la nivelul plexului brahial.

Origine

Fibrele acestui mușchi provin de la scara occipitală, ligamentul gâtului și procesele spinoase ale vertebrelor cervicale și toracice, în special de la vertebra C7 la T12.

Fibrele superioare provin din partea superioară și mediană a gâtului (ligamentul nucal).

Între timp, fibrele mijlocii părăsesc procesele spinuloase ale vertebrelor C7 până la T3, legate de ligamentele interspinoase respective.

Întrucât, originea fibrelor inferioare continuă în următoarele procese spinoase și ligamente interspinoase, adică de la vertebrele T4 la T12.

inserare

Fasciculele musculare sunt direcționate către trei structuri care sunt: ​​coloana vertebrală a scapulei, acromion și claviculă.

Fibrele musculare ale părții superioare a trapezului sunt dispuse în direcție descendentă și oblică și se introduc pe marginea posterioară și superioară a claviculei.

La rândul lor, fibrele porțiunii din mijloc sunt aranjate transversal și se introduc în acromion și buza superioară a coloanei vertebrale a omoplatului.

Între timp, fibrele porțiunii inferioare formează un triunghi cu fasciculele lor dispuse ascendent și acoperă porțiunea medială a coloanei vertebrale a scapulei.

inervare

Este inervat de ramura externă a nervului cranian accesoriu sau numit și nervul spinal accesoriu. Acest nerv furnizează trapezul și, de asemenea, mușchiul sternocleidomastoid.

Nervul accesor corespunde cu nervul cranian XI. Funcția sa este pur motorie și deteriorarea acestui nerv va provoca o limitare severă la ridicarea umerilor și dificultăți în mișcarea capului.

Mușchiul trapez primește, de asemenea, inervație de la plexul cervical în partea superioară, în special primește ramurile posterioare ale nervilor cervicali (C2, C3 și C4), care se anastomosează cu nervul accesoriu. Acestea din urmă au o funcție sensibilă și proprioceptivă.

Întrucât, este profund inervat de nervul care îi poartă numele de "nerv trapez". Nervul trapez este o ramură terminală a nervului accesoriu, care se introduce adânc în partea inferioară a mușchiului.

Irigare

Ramura descendentă superficială a arterei cervicale transversale furnizează trapezul medial și lateral. Întrucât, ramura profundă a aceleiași artere (artera dorsală a scapulei) furnizează și trapezul.

De asemenea, primește o mică sursă de sânge din ramura colaterală a arterei suprascapulare și ramura dorsală a arterelor intercostale posterioare (prima ramură).

Caracteristici

Funcția bilaterală a mușchilor trapez este de a întinde coloana vertebrală la nivel cervical și toracic. Ambii mușchi sunt agoniști.

Cu toate acestea, funcția musculară poate fi studiată în funcție de diviziile și caracteristicile fibrelor sale. În acest sens, se poate spune că contracția părții superioare, mijlocii și inferioare a mușchiului produce mișcări diferite.

Fibre superioare

Fibrele superioare ridică claviculă și, indirect, produc și elevația scapulei, acțiune care se produce atunci când clavicula este rotită deasupra articulației sternoclaviculare. De asemenea, permite mișcarea capului pe aceeași parte a mușchiului și rotirea spre partea opusă.

Pe de altă parte, fibrele superioare participă la rotația ascendentă a cavității glenoide, completând funcția serratus anterior și scapula levator.

Trebuie menționat că în rotația ascendentă a cavității glenoide colaborează și fibrele medii și inferioare. Aceștia susțin tuberculul deltoid în timpul acestei acțiuni.

Fibre medii

Fibrele medii participă la ridicarea scapulei împreună cu fibrele superioare, fiind cele mai active în timpul mișcării de aducție (mișcarea scapulară în direcție medială), deși în realitate această mișcare activează în general întregul mușchi.

Fibrele mijlocii, împreună cu fibrele inferioare, servesc ca stabilizatori ai poziției scapulei, în timp ce fibrele superioare, împreună cu alți mușchi, rotesc fosa glenoidă în sus.

Fibrele inferioare

La rândul lor, fibrele inferioare participă la depresia scapulară și la rotația descendentă a cavității glenoide.

Fibrele superioare, intermediare și inferioare ale mușchiului trapez. Sursa: Anatomografie. Imagine editată.

sindroame

Punctele de declanșare miofasciale

Trapezul este deseori ținta contracturilor care produc puncte declanșatoare miofasciale. Acestea sunt adesea cauza durerilor de cap tranzitorii sau cervicogene.

Punctele de declanșare pot fi cauzate de traumă sau greutate sau de supraîncărcare.

Exemplu de traumatism: sindrom de whiplash după un accident de mașină.

Exemplu de suprasarcină: purtând pungi extrem de grele înclinate peste umăr.

Punctele de declanșare ale părții superioare a trapezului pot radia durerea în sus, adică spre gât și pot ajunge la procesul mastoid, provocând dureri la nivelul gâtului (dureri de gât).

Dacă sunt afectați alți mușchi, cum ar fi spleniul sau scapula levator, poate apărea un gât rigid. În cazuri grave, durerea poate radia în jos pe maxilar, molari inferiori și până la templu.

Pacienții cu puncte declanșatoare în mijlocul mușchiului raportează arsură superficială la nivelul proceselor C7 până la T3 și, ocazional, au frisoane cu piloerecție (gâscuri de gâscă) în zona laterală a brațului.

Durerea spre umăr este de asemenea frecventă, în special la nivelul acromionului. Punctele de declanșare sunt cauzate de menținerea brațelor ridicate mult timp.

Punctele de declanșare din zona inferioară a mușchiului produc durere la diferite niveluri: zona suprascapulară, zona interscapulară, zona acromială și zona cervicală. Prezența sa nu afectează în mod semnificativ mișcarea gâtului.

Tendinopathies

Implicarea tendoanelor musculare și inflamația. Exemplu: torticolis (impediment de rotire a gâtului), care este produs de ruperea mușchiului sau a ligamentelor sale.

Referințe

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Durere și disfuncție miosfacială, manualul punctului declanșator. Volumul 1. Ediția a II-a, Editorial Panamericana. Spania. Disponibil la adresa: books.google.
2. „Muscul Trapezius” Wikipedia, Enciclopedia gratuită. 15 august 2019, 03:45 UTC. 15 sept. 2019, 04:56 ro.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manual de anatomie umană. Disponibil la: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Experiență clinică cu clapeta de piele a trapezului vertical în reconstrucția capului și a gâtului. CIR. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Disponibil în: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, transferul Paredes-González L. Trapezius în paralizia plexului brahial. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Disponibil în: scielo