MUȘCHIUL SUPRASPINATUS: ORIGINE, INERVAȚIE, FUNCȚIE, PATOLOGII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Musculare supraspinatus este o mică formă triunghiulară,, asociat musculare. Numele său provine din latinescul musculus supraspinatus. Este situat în fosa scapulei care poartă același nume „fosa supraspinatus”. Fosa supraspinatului de lângă acest mușchi este localizată în partea dorsală și superioară a scapulei.

Un tendon al acestui mușchi iese din fosa supraspinatului și trece chiar sub acromion și ligamentul coraco-acromial și deasupra articulației glenohumerale. Cu alte cuvinte, acestea parcurg spațiul subacromial până se introduc în trochiterul humerus.

Reprezentare grafică a mușchiului supraspinat. Sursa: Mikael Häggström. Când folosiți această imagine în lucrări externe, poate fi citată ca: Häggström, Mikael (2014). „Galeria medicală a lui Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, folosit cu permisiunea. . Imagine editată.

Acest mușchi face parte din complexul structural numit manșeta rotatorilor. Prin urmare, protejează articulația glenohumerală. Această funcție este foarte importantă, deoarece aceasta este una dintre cele mai instabile articulații ale umărului.

Mușchiul supraspinatus nu poate fi ușor palpat datorită locației sale profunde, deoarece mușchiul trapez este situat deasupra acestuia.

Tendonul este protejat de bursa subdeltoidă, împiedicându-l să se frece de acromion, cu toate acestea, o îngustare la nivelul spațiului subacromial poate provoca afectarea tendonului supraspinat, generând o patologie cunoscută sub numele de tendinopatie supraspinatus sau sindrom subacromial.

Origine

Acest mușchi acoperă complet suprafața fosei supraspinatus a omoplatului sau a scapulei.

inserare

În afara fosei supraspinatului, mușchiul emite tendoane care sunt inserate în zona superioară a trochiterului humerus sau numită și tuberozitatea mai mare a humerusului.

inervare

Mușchiul supraspinatus este inervat de nervul suprascapular. De asemenea, primește ramuri nervoase de la C5 și, într-o măsură mai mică, de la C4 și C6.

Irigare

Acest mușchi este furnizat de artera suprascapulară.

Funcţie

Acest mușchi participă activ la mișcarea de ridicare a membrului superior.

Pe de altă parte, mușchiul supraspinatus împreună cu infraspinatus, teres minor și subscapularis asigură stabilitate articulației glenohumerale, în special acești mușchi împiedică capul humerusului să se desprindă de cavitatea glenoidă, mai ales atunci când este în mișcare.

Prin urmare, este necesară o contracție coordonată a celor 4 mușchi pentru a nu se pierde poziția centrală a capului humerus în cavitatea glenoidă. În acest sens, se poate spune că mușchiul supraspinatus acționează împreună cu restul rotatorilor pentru a menține homeostazia articulației.

Compresia musculară exercitată de mușchiul supraspinat este mai mare atunci când capsula articulară și ligamentele sunt relaxate.

patologiile:

Această patologie se mai numește sindrom subacromial sau sindrom de afectare.

Datorită locației lor anatomice, mușchii care alcătuiesc manșeta rotativă sunt foarte susceptibili la vătămări afective; dar trebuie menționat că cel mai frecvent afectat este mușchiul supraspinat.

Toți mușchii care fac parte din manșeta rotatorilor, inclusiv supraspinatul, pot fi afectați de traume, probleme posturale, utilizarea excesivă a articulației glenohumerale, degenerarea țesutului muscular, forma acromionului, spațiul subacromial îngust, printre altele.

Oricare dintre aceste cauze poate duce la sindromul de afectare a tendonului supraspinatus.

O afecțiune comună în supraspinatus este degenerarea țesutului său din cauza lipsei unei vascularizări bune la nivelul porțiunii terminale a tendonului, la aproximativ 1 cm de locul de introducere.

Durerea la nivelul umerilor tinde să crească pe măsură ce brațul este ridicat, iar durerea este frecventă noaptea. La palpare există durere, dificultate în mișcarea articulației și poate fi însoțită de slăbiciune.

Clasificarea tendinopatiilor

Tendinopatia poate fi clasificată în trei grade sau etape.

Etapa 1: există o anomalie structurală, fără rupere.

Gradul sau etapa 2: lacrimă parțială a tendonului.

Etapa 3: ruperea completă a tendoanelor.

Evaluarea mușchiului supraspinat

Testul Jobe

Testul Jobe este special conceput pentru a evalua funcția mușchiului supraspinat.

Pacientul trebuie să pună ambele brațe înainte și să le rotească astfel încât degetele să fie îndreptate spre podea. Ulterior, specialistul va încerca să coboare brațele în timp ce pacientul rezistă la această acțiune.

Acest test are o sensibilitate ridicată. O reacție pozitivă va fi interpretată după cum urmează: Dacă există durere în timpul exercițiului fizic, aceasta înseamnă că este prezentă o tendinopatie supraspinatară și dacă există slăbiciune indică o ruptură a aceluiași.

Dacă în schimb nu există durere sau slăbiciune, mușchiul supraspinatus este bine.

Testul brațului de cădere

Acest test ajută, de asemenea, la evaluarea mușchiului supraspinatus. Cu această ocazie, specialistul solicită pacientului să-și întindă complet brațul și să plaseze membrul în cauză într-o răpire de 120 °.

Pacientului i se cere să încerce să mențină acea poziție și i se spune ulterior să coboare încet brațul. Unii pacienți nu vor putea ocupa poziția. Un alt mod de a efectua acest test este prin contrapresiune în timp ce pacientul efectuează mișcarea de răpire a membrelor.

Testul de rupere Supraspinatus

În acest test, specialistul cu o mână apucă cotul pacientului și cu cealaltă încearcă să palpeze leziunea la nivelul umerilor. Pentru a face acest lucru, își folosește degetele și împreună cu ele încearcă să localizeze punctul de inserție a tendoanelor pe articulația glenohumerală. Pe măsură ce realizează această acțiune, brațul este rotit intern și extern.

Studii de imagistică

Inițial, studiul radiografic nu dezvăluie modificări, dar în cazuri avansate spațiul subacromial poate fi scurtat. Pentru un diagnostic mai fiabil, ecografia, tomografia și imagistica prin rezonanță magnetică computerizată pot fi utilizate.

Tratamentul tendinopatiei supraspinatului

Implicarea manșetei rotatorilor trebuie tratată cât mai recent de la accidentarea inițială, deoarece semnele și simptomele, precum și vătămarea în sine, se agravează și se complică în timp.

Fizioterapie

La începutul sindromului dureros de umăr poate fi tratat cu fizioterapie, în mod specific, poate fi abordat cu exerciții de pendul.

Acestea sunt capabile să restabilească mobilitatea articulară a umărului, cu toate acestea, există controverse cu privire la aplicarea lor corectă. Exercițiile sunt numite pendul Codman, Sperry și Chandler.

Pe de altă parte, aceste exerciții sunt contraindicate la pacienții cu articulație: infectate, extrem de dureroase, complet imobile (anchiloză) sau în perioada de consolidare a unei fracturi.

Uneori, este recomandabil, de asemenea, ca tratament pentru a efectua câteva sesiuni cu ultrasunete plus cuptor cu microunde.

Chirurgical

Când vine vorba de tendinopatii care sunt în stadiul lor inițial, se poate apela la terapii, odihnă și antiinflamatoare orale, dar când accidentarea este destul de gravă sau există o ruptură a tendoanelor, tratamentul este aproape întotdeauna chirurgical. Astăzi există tehnici chirurgicale foarte eficiente și mai puțin invazive, cum ar fi artroscopia.

După operația artroscopică, pacientul este externat a doua zi, iar suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Timp de 6 până la 8 săptămâni, pacientul poate purta o fesă fără suport de greutate.

La sfârșitul timpului, continuați cu exerciții care întăresc mușchii umărului, atât intrinseci, cât și extrinseci, până când toată mobilitatea a fost recuperată.

Referințe

1. «Mușchi Supraspinatus» Wikipedia, Enciclopedia gratuită. 22 Oct 2019, ora 16:20 UTC. 27 Oct 2019, 15:21 wikipedia.org
2. Manșeta rotativă Gil M.: caracteristici, funcție, patologii. Disponibil pe: Lifeder.com
3. Sánchez J. Testele funcționale pentru examinarea preventivă a extremităților superioare. Disponibil la adresa: sld.cu/galerías
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Manevrele exploratorii ale umărului dureros. Semin Fund Esp Reumatol. 2010; 11 (3): 115–121. Disponibil de la Elsevier.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess E. Reparația artroscopică a lacrimilor complete ale manșetei rotative. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. Disponibil în: scielo.
6. Martín B, Batista Y, Águedo M, Osorio M, Triana I. Exerciții de pendul în sindromul umărului dureros. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Disponibil în: scielo.
7. Gómez J. Manșeta rotativă. Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Disponibil pe: Mediagraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Ruptura supraspinatului la un pacient cu afectare subacromială cronică. Medicina de familie, 2009; 35 (4): 186-188. Disponibil de la Elsevier.