MUȘCHI MINORE TERES: ORIGINE, INSERȚIE, INERVAȚIE, FUNCȚII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Teres minor este un mușchi subțire situat în umăr. Este unul dintre cei patru mușchi care formează o structură de sprijin și stabilitate pentru această articulație, care se numește manșetă rotativă.

Mușchii minore sunt responsabili de rotația externă sau laterală a brațului, de la umăr. Este un mușchi foarte important, deoarece oferă stabilitate umărului și previne rotația internă excesivă. Această funcție reduce probabilitatea de dislocare a articulației.

By Anatomography - ro: Anatomography (pagina de setare a acestei imagini), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538

Articulația umărului este formată din trei oase și întărită de diverse ligamente și mușchi. Are cea mai mare gamă de mișcare între articulațiile corpului. Umărul își atinge mișcările prin acțiunea muncii echilibrate și sinergice a diferiților mușchi care o alcătuiesc.

Durerea la umăr este una dintre cele mai frecvente cauze ale consultării traumelor și este de obicei cauzată de degenerarea manșetei rotatorilor.

Alte leziuni ale manșetei rotatorilor necesită intervenții chirurgicale, de cele mai multe ori. Cu toate acestea, în unele cazuri, se pot îmbunătăți cu tratamente non-invazive (care vor depinde de vătămare).

Inflamarea tendoanelor mușchilor rotative, cunoscută sub numele de tendonită, este una dintre cele mai frecvente. Este o patologie care se îmbunătățește odată cu terapia fizică și odihna. Tendonul mușchiului supraspinat este, în general, cel mai afectat în acest tip de patologie.

Este important să tratați în timp util orice problemă care afectează umărul, deoarece prin micșorarea mișcărilor, articulația poate deveni atrofiată și necesită procese de terapie fizică îndelungată pentru recuperarea completă a acesteia.

Origine embriologică

Extremitățile, atât inferioare, cât și superioare, își încep formarea la sfârșitul celei de-a patra săptămâni de gestație.

Celulele stem, care au capacitatea de a se diferenția în orice țesut, migrează în zona extremităților superioare și începe procesul de formare a cartilajului, care va forma ulterior oase.

De Aliasgharson - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497

Până la a șasea săptămână, umerii și membrele superioare pot fi deja diferențiate. De asemenea, membrele inferioare sunt formate pentru acel moment.

În jurul celei de-a opta săptămâni de gestație, toți mușchii care alcătuiesc manșeta rotativă, inclusiv teres minor, sunt complet diferențiați și în poziția pe care o vor avea după naștere.

Structura, irigarea și inervația

Teres minor este un mușchi subțire care se deplasează scurt. Are originea pe aspectul posterior al scapulei, în special într-o zonă numită fosa infraspinatus, și se introduce pe partea superioară a humerusului, în tuberculul mai mare.

În timpul călătoriei sale este strâns legată de un alt mușchi, infraspinatus. De fapt, ele sunt uneori găsite topite la introducerea lor finală în humerus.

Irigare

Alimentarea cu sânge a mușchilor minore provine din circumferințele humerale posterioare și arterele subapulare. Ambele sunt ramuri directe ale arterei axilare, care este cel mai important vas de sânge la nivelul membrului superior.

De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 524translation of File: Gray524.png, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354

Mușchiul teres minor, împreună cu teres major, tricepsul și humerusul delimitează o regiune anatomică cunoscută sub numele de patrulaterul humerotricipital. Artera circumfluxului humeral posterior traversează acest spațiu însoțit de vena cu același nume și de nervul axilar.

Patrulaterul humerotricipital este o regiune importantă pentru ortopedi atunci când efectuează proceduri chirurgicale care implică umărul și brațul superior, deoarece ajută la identificarea acestor structuri pentru a preveni rănirea și permite plasarea în spațiul chirurgical.

inervare

Inervarea senzorială și motorie a teresului minor este asigurată de o ramură neurologică posterioară a nervului axilar.

Nervul axilar face un traseu identic cu cel al arterei axilare, fiind întotdeauna localizat pe scapula, dând ramuri mușchilor regiunii.

De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Odată ce ajunge la limita inferioară a acestui os, intră în patrulaterul humerotricipital împreună cu artera și vena circumflexă și se împarte într-o ramură anterioară și posterioară. Ramura posterioară este cea care inervează teres minor.

Caracteristici

Mușchii minore sunt responsabili de efectuarea mișcării de rotație externă sau laterală a brațului, prin articulația umărului.

De către utilizator: Porco-esphino - Lucrare proprie, Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611

Umărul este o articulație complexă a membrului superior. Are cea mai mare gamă și varietate de mișcări ale corpului.

Articulația umărului, sau glenohumerală, este formată din capul humerusului, care este rotund și se încadrează într-o cavitate a scapulei numită cavitatea glenoidă. Între aceste două structuri există o capsulă care previne frecarea și asigură mișcarea sigură a articulației.

Țesuturile moi ale umărului sunt un grup de mușchi și ligamente care îl mențin stabil și previn rănirea. Aceste structuri de stabilizare sunt împărțite în statice și dinamice.

De OpenStax College - Anatomie și Fiziologie, site-ul Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 iunie 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673

Stabilizarea statică este asigurată de ligamente, în timp ce stabilizarea dinamică este asigurată de manșeta rotativă, care este o structură anatomică formată din teres minor și alți trei mușchi, subscapularis, supraspinatus și infraspinatus.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 412, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Toate provin din scapula și se atașează de humerus, stabilizând umărul în toate direcțiile, cu excepția părții sale inferioare.

Pe lângă efectuarea mișcării de rotație externă, mușchiul teres minor are o funcție secundară, care este de a preveni rotația internă excesivă, ceea ce reduce posibilitatea rănilor datorate dislocării sau luxației articulației.

Considerații clinice

Modul de examinare a teresului muscular este observând mișcarea sa, atât pasivă, asistată de medic, cât și activă, efectuată de pacient.

În caz de durere, pacientului i se cere să efectueze mișcarea, dar de data aceasta împotriva rezistenței.

De către US Navy fotografie de Mass Communication Specialist Seaman Ucenicul Robert Winn - Această imagine a fost eliberată de Marina SUA cu ID-ul 091003-N-8960W-011 (următorul). Această etichetă nu indică starea de copyright a operei atașate. O etichetă de drept de autor normală este încă necesară. Vezi Commons: Licențiere.中文 （简体） - +/−, Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894

Pentru această manevră, pacientul este așezat pe o suprafață plană și se caută umărul la un unghi de 90 °. Medicul pune mâna cu o presiune blândă, dar fermă pe brațul pacientului și este instruit să încerce să depășească rezistența prin rotirea externă a umărului.

Dacă teres minor este rănit, pacientul nu poate efectua mișcarea și semnul este considerat pozitiv. Această manevră este cunoscută sub numele de semn de claxon sau semn de jucător de trompetă.

Durere în umăr

Durerea la umăr este unul dintre principalele motive de consultare în traume. Până la 65% din cazurile de durere în această articulație sunt rezultatul degenerarii manșetei rotative.

Diagnosticul se face prin examinări fizice și teste imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratamentul acestei patologii este medical și include terapie de odihnă, fierbinte și rece și exerciții de întărire.

De Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

În cazul unor leziuni mai grave, cum ar fi lacrimile musculare, luxațiile sau tragerea musculară, tratamentul este chirurgical și trebuie efectuat de o echipă de experți în aceste tipuri de proceduri.

Referințe

1. Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Anatomie, umăr și membrele superioare, braț Teres Minor muscular. StatPearls. Insula comorilor, FL. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomie, umăr și membre superioare, Humerus. StatPearls. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomia, umărul și membrul superior, mușchii umărului. StatPearls. Insula comorilor, FL. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomie, manșetă rotativă. StatPearls. Insula comorilor, FL. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Biomecanica umărului și bazele fiziologice ale exercițiilor Codman. Rev CES Med. Preluat de la: scielo.org.co