Teres majore musculare este situat la nivelul membrelor superioare și formează umăr, împreună cu alte structuri musculo - scheletice vecine, este responsabil pentru aducțiune și rotația internă a brațului.
Teres major este un mușchi scurt și este unul dintre cei șase mușchi care alcătuiesc grupul scapulo-humeral, adică care unesc osul scapulei cu humerusul, care este osul brațului superior. Face parte din așa-numitele mușchi intrinseci ale umărului.
Teresul muscular major. Imagine preluată de la: https://www.ugr.es
Lezarea izolată a acestui mușchi este rară, dar poate apărea la sportivi de înaltă performanță. Importanța sa clinică se bazează pe faptul că poate fi folosită ca grefă atunci când există o vătămare la ruperea altor mușchi ai umărului.
De asemenea, este de mare importanță ca referință anatomică pentru chirurg în orice procedură chirurgicală care implică axila, deoarece stabilește, împreună cu alți mușchi, limita dintre golul axilar și braț.
Anatomie
Teres major este unul dintre mușchii care alcătuiesc umărul. Are o formă scurtă și cilindrică. Se extinde de la scapula la humerus, dacă ar fi proiectat spre piele, traseul său ar fi de la partea inferioară a axilei până la partea de mijloc a brațului.
De Mikael Häggström. Când folosiți această imagine în lucrări externe, poate fi menționată ca: Häggström, Mikael (2014). „Galeria medicală a lui Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, folosit cu permisiunea. - Imagine: Gray810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Este strâns legat de mușchi: teres minor și latissimus dorsi, cunoscute și sub denumirea de latissimus dorsi. Fibrele sale rulează paralel cu cele ale acestui ultim mușchi.
Acesta primește un aport de sânge de la o ramură a arterei circumflexe scapulare, care este un vas de sânge axilar principal. Nervul subapular inferior este responsabil de inervație.
Mușchiul are o importanță deosebită în anatomia chirurgicală, deoarece formează regiunea cunoscută sub numele de patrulaterul humerotricipital situat în axilă. Această regiune definește granița dintre axilă și braț atunci când efectuează intervenții chirurgicale în acea regiune.
Împreună cu mușchiul teres minor și triceps, teres major formează această regiune anatomică axilară prin care intră elemente vasculare și neurologice importante, precum nervul axilar și artera circumflexă posterioară.
Funcţie
Datorită inserției sale atât în scapulă, cât și în partea superioară a humerusului, mușchiul teres major este responsabil pentru efectuarea a trei mișcări ale brațului.
Activarea acestuia realizează rotația internă a brațului, adducția și, de asemenea, retroversiunea, ceea ce constă în aducerea brațului în spatele spatelui. Astfel, atunci când încercăm să atingem umărul opus în față sau în spatele corpului, este datorită activării teres major.
Relația sa strânsă cu mușchiul latissimus dorsi îl determină să îndeplinească funcții accesorii în unele mișcări pe care acesta din urmă le efectuează atunci când este activat. Fibrele sale și cele ale dorsalei se desfășoară paralel, unindu-se la un moment dat în anumite mișcări, în special în extensia umărului.
Considerații clinice
Accidentări
Vătămarea cauzată de infecțiile majore este un eveniment rar, dar poate apărea și ar trebui să fie întotdeauna în mintea medicului sau a antrenorului ca un potențial site de accidentare. Datorită localizării sale, este dificil de stabilit că teres major este mușchiul rănit.
Acele exerciții care duc la supraîncărcare musculară pot provoca leziuni. Mișcări, cum ar fi sporturi precum sporturi precum tenis, schi, canotaj și înot, sunt activități care trebuie luate în considerare la interogarea medicală a unui pacient cu semne de apariție a traumelor majore.
Simptomele de rănire includ, de obicei, durere care poate fi resimțită în partea din spate a brațului, spre mușchiul deltoid sau triceps, care formează exteriorul umărului, chiar spre cot.
În ciuda faptului că mușchiul se atașează de scapula, este rar ca durerea să fie în această locație.
Medicul ar trebui să încerce să dezvăluie leziunea musculară prin unele manevre clinice. Ar trebui să încercați mai întâi mobilizarea pasivă, adică ajutând pacientul să efectueze mișcarea și apoi să începeți palparea punctelor dureroase sau a punctelor declanșatoare ale durerii.
De Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
Datorită locației mușchiului, este dificil să-l palpăm. O modalitate simplă folosită de către clinicieni pentru a palpa punctele declanșatoare ale durerii în teres major este prin respectarea fibrelor din mușchiul latissimus dorsi.
Fibrele acestui mușchi rulează paralel cu teres major. În acest fel, când palpăm latissimus dorsi, localizăm teres major, palpând în aceeași direcție, dar pe interior.
Tratament
Cele mai multe leziuni ale teresului major se îmbunătățesc odată cu terapia clinică. Acest lucru înseamnă că, odată cu repausul și analgezicele orale, este suficient să observăm vindecarea traumei.
Masajele musculare efectuate de un fizioterapeut sau chiropractic profesionist sunt de asemenea de mare ajutor pentru îmbunătățirea completă.
În unele cazuri, mai ales când există o rupere sau o detașare, este necesară terapia chirurgicală. Cu toate acestea, este important să clarificăm că aceste leziuni nu sunt frecvente.
consolidarea
Pentru a evita rănile musculare, profesioniștii din domeniul sănătății recomandă efectuarea de exerciții care întăresc mușchiul.
Foarte puțini oameni pun accent pe antrenamentul acestui mușchi, fie din ignoranța existenței sale, fie de o importanță redusă. Această excludere din rutina de exerciții poate duce la leziuni musculare.
Exercițiile de întărire pentru teres major sunt similare cu cele pentru mușchiul latissimus dorsi. Important este să nu supraîncărcați mușchiul, ci să-l antrenați progresiv până la creșterea rezistenței.
Activitățile care pot fi realizate atât în sala de sport, cât și în aer liber, includ canotaj și pull-up. Odată ce stăpânirea acestor activități este posibilă, puteți începe să adăugați exerciții de greutate activităților de antrenament.
Unul dintre cele mai eficiente exerciții pentru consolidarea teres major este așa-numitul rând de gantere.
Această activitate se realizează cu ajutorul unei gantere controlabile. Genunchiul și mâna brațului opus celui care trebuie exercitat trebuie să fie sprijinite pe o bancă de exerciții.
De niciun autor care nu poate fi citit de mașină. GeorgeStepanek și-a asumat (bazat pe revendicări de copyright). - Nu este furnizată nicio sursă care poate fi citită de mașină. Lucrări proprii asumate (bazate pe revendicări privind drepturile de autor)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Cu spatele drept, îți aduci cotul înapoi, ridicând gantera, parcă imitând mișcarea rândului. Cu acest exercițiu, lucrați la teres major și mușchiul dorsal, întărindu-le și evitând leziunile.
Referințe
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomie, umăr și membre superioare, umăr. StatPearls. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomie, umăr și membre superioare, Humerus. StatPearls. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres major - mușchi de inserție. Jurnal de anatomie; 230, 631–638
- Vărul, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Ruptura izolată a mușchiului Teres Major atunci când schiul nautic: un raport de caz și revizuirea literaturii. Rapoarte de caz în ortopedie. Luat de la: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Leziuni sportive la Latissimus Dorsi și Teres Major. The American Journal of Sports Medicine. Luat de la: nlm.nih.gov