MUȘCHI OBLIC INTERN: ORIGINE, IRIGARE, FUNCȚII, PATOLOGII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Oblică internă sau minoră mușchiul oblic , așa cum este , de asemenea cunoscut, este o parte a mușchilor din zona antero - laterală a abdomenului. Numele său provine din latinescul musculus obliquus internus abdominis. Este un mușchi larg, cu aspect aplatizat și în funcție de originea și inserția sa se poate spune că unește torsul cu pelvisul.

Oblicul intern, împreună cu mușchiul oblic extern și mușchiul abdominal transvers formează grupul muscular numit mușchi abdominali largi, adică alcătuiesc peretele abdominal anterolateral. De asemenea, face parte din mușchii expiratori.

Reprezentare grafică a locației mușchiului oblic intern. Sursa: Henry Vandyke Carter. Imagine editată

Mușchiul oblic intern este situat sub cel oblic extern sau mai mare și deasupra mușchiului abdominis transvers. Acest mușchi este considerat a fi continuarea intercostalelor interne.

Este un mușchi pereche care este situat simetric unul pe fiecare parte a corpului. Fibrele localizate lateral sunt cărnoase, iar cele localizate medial sunt aponevrotice. Fibrele sale se proiectează oblic și în sus (superolaterale).

Mușchiul este acoperit de o membrană numită aponevroză în partea sa anterioară care atinge linia alba. Limita sa inferioară liberă se învecinează cu partea anterioară a inelului inghinal profund.

Funcția principală a acestui mușchi este de a oferi sprijin și protecție organelor interne ale abdomenului, deoarece împreună cu restul mușchilor anterolaterali ai abdomenului formează o brâu rezistentă în trei straturi.

În al doilea rând, flexează și rotește trunchiul și, în al treilea rând, ajută la mișcările expiratorii și contracțiile abdominale necesare în timpul urinării, defecării și nașterii.

Origine

Fibrele musculare ale oblicului intern al abdomenului ies din creasta iliacă prin granița sa externă, colaborând la formarea ligamentului inghinal în partea sa medială și a fasciei lombare în întregul său.

inserare

Fibrele musculare sunt introduse în cartilajul ultimelor coaste, variind de pe creasta pubisului, trecând prin linia pectineală și linia alba la nivelul coloanei lombare. Se alătură liniei pectineale datorită aponevrozei transversale.

inervare

Mușchiul oblic intern ajunge la nervii intercostali inferiori de la T7-la T12, la nivelul abdomenului genital sau ilioinginal mai puțin și la ramurile nervului iliohipogastric sau la nivelul abdomenului genital mai mare.

Irigare

Mușchiul oblic intern este furnizat de arterele subcostale.

Caracteristici

Este un mușchi expirator, deoarece în timpul eliberării aerului comprimă pieptul la capătul său inferior, în timp ce pelvisul și coloana vertebrală rămân fixate.

În acest sens, funcționează împreună cu restul mușchilor expiratori, care sunt menționați mai jos: mușchi intercostali interni, oblic extern, levator ani, stern triunghiular, transvers, piramidal și rectus abdominis.

Designul structural stratificat care alcătuiește mușchii abdominali anterolaterali, inclusiv oblicul intern, formează o brâu puternică care susține și protejează organele interne.

Reprezentare grafică a celor 3 straturi care alcătuiesc peretele abdominal anterior. Sursa: Dr. Johannes Sobotta. Imagine editată.

Când mușchiul oblic intern se contractă în compania omologului său, aceștia pot flexa coloana vertebrală, în timp ce atunci când acționează separat, sunt capabili să înclineze trunchiul într-o parte sau pe alta, în funcție de mușchiul care este activ. De asemenea, pot roti pieptul.

Pe de altă parte, acest mușchi joacă un rol foarte important în menținerea presiunii intra-abdominale la urinare, defecare și naștere.

patologiile

- Lacrima muschiului oblic intern

Mușchiul oblic intern poate fi rănit la sportivii care necesită rotația torsului. Leziunile sunt cauzate de contracția excesivă de natură excentrică și disproporționată.

Maquirriain și colab. Au descris mai multe cazuri clinice în care mușchiul oblic intern a fost rănit.

Primul caz a fost un jucător de tenis de 22 de ani care, în timpul unei manevre de rotație necontrolată, a suferit o accidentare care a provocat multă durere în peretele anterolateral. RMN a dezvăluit o lacrimă de prim grad a mușchiului oblic intern stâng.

Al doilea caz raportat a fost cel al unui alergător profesionist în vârstă de 32 de ani. În timpul unui traseu cu obstacole, el a călcat peste unul dintre garduri, ceea ce a provocat o rotire bruscă a trunchiului și căderea ulterioară.

Sportivul a prezentat multă durere sub coasta 12 la palpare și durere atunci când încearcă să flexeze sau să rotească trunchiul. Imagistica prin rezonanță magnetică a relevat o ruptură intrasubstanțială a mușchiului oblic intern drept.

Din fericire, recuperarea din lacrimile semnalate a fost rapidă. Pacienții au urmat un tratament conservator, reprezentat de odihnă, crioterapie și administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene orale, cu întărirea ulterioară a mușchilor cu exerciții fizice.

- Diastază abdominală

Înțelegeți separarea mușchilor abdominali de linia mediană. Această implicare este cauzată de deteriorarea țesutului articular. Se poate întâmpla după sarcină sau la persoane foarte obeze.

Această afecțiune apare din cauza slăbirii mușchilor anterolaterali ai abdomenului, incluzând oblicul intern și aponevrozele de acoperire. Separarea creează un spațiu liber, care este umplut de fascia abdominală, care este un strat mult mai subțire.

Manifestarea clinică este un abdomen cu aspect flasc și dureri de spate scăzute.

Diastazia abdominală poate fi corectată cu exerciții și terapie fizică, dar când separarea este mai mare de 5 cm, singura modalitate de a o corecta este prin intervenție chirurgicală.

Reprezentarea grafică a diastazei. Sursa: Anež & Han. Imagine editată.

- hernie inghinală și lombară

Herniile inghinale și lombare sunt produsul țesuturilor moi sau al viscerelor care ies printr-o gaură cauzată de separarea sau ruperea unor țesuturi musculare slabe din peretele abdominal. Sunt produse prin eforturi fizice bruște și neașteptate.

Mușchiul oblic intern poate fi implicat în formarea herniei. Cele mai frecvente hernii sunt hernia inghinală și hernia lombară.

Hernie inghinală

Un loc vulnerabil pentru herniere este canalul inghinal. Pe acoperișul canalului inghinal se află mușchiul oblic intern și abdominisul transvers.

Trebuie menționat că, de cele mai multe ori, herniile inghinale sunt rezolvate prin intervenție chirurgicală. În acest sens, un situs anatomic crucial pentru intervenția chirurgicală este cel al îmbinării aponevrozei transversale cu cea a oblicului intern, la nivelul tecii rectului.

Hernie lombară

Hernia lui Petit are originea în triunghiul lombar inferior. Această hernie este cauzată de slăbirea mușchiului oblic intern.

Se poate menționa și hernia lui Grynfeltt, originară din triunghiul lombar superior. Acest triunghi este delimitat pe partea sa anterioară de mușchiul oblic intern.

Reprezentare grafică a unei hernii. Sursa: Fișier: Hernie ombilicală creștere.gif. Imagine editată.

Referințe

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Leziuni musculare oblice interne abdominale la sportivi. Artroscopie, 2003; 10 (1): 1-3. Disponibil la: revistaartroscopia.com
2. «Mușchi oblici interni abdominali» Wikipedia, Enciclopedia liberă. 24 nov 2019, 01:16 UTC. 28 Dec 2019, 15:40 ro.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, și colab. O nouă abordare chirurgicală efectuată în herniorafia inghinală. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Disponibil la adresa: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A și Rocco E. Hernia inghinală: o provocare chirurgicală permanentă. Caiete de chirurgie, 2011; 15 (1): 96-106. Disponibil la: magazines.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). Manual de anatomie umană. Disponibil la: oncouasd.files.wordpress