MUȘCHIUL INFRASPINATUS: ORIGINE, FUNCȚII, TULBURĂRI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Mușchiul infraspinatus sau infraspinatus musculus, formează împreună cu supraspinosului, a subscapularis și minorul teres structura cunoscută sub numele de rotator bantă. Toate provin din scapula sau omoplat și se introduc în porțiunea cea mai exterioară a trohiterului humerus. Mușchiul infraspinatus își datorează numele faptului că ocupă o mare parte din fosa infraspinatus a scapulei.

Pe de altă parte, atât mușchiul infraspinatus, supraspinatus cât și mușchii minore sunt numiți mușchi rotatori externi, în timp ce subscapularisul se numește rotator intern.

Reprezentare grafică a locației mușchilor infraspinatus (dreapta și stânga). Sursa: Fișier: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Imagine editată.

Inervarea și furnizarea mușchiului infraspinatus este realizată de nervul suprascapular și respectiv de artera suprascapulară. Infraspinatus împreună cu restul mușchilor care alcătuiesc manșeta rotativă, asigură o mare stabilitate umărului, păstrând structurile în poziția corectă.

Acțiunea articulară a mușchilor împiedică capul humerusului să se derapeze de la locul său chiar și atunci când este în mișcare, deoarece împreună împing capul humeral spre concavitatea glenoidă. La fel, controlează mișcarea articulației glenohumerale.

caracteristici

Infraspinatus este un mușchi larg, plat, în formă de triunghi. Este un mușchi împerecheat, adică există unul pe fiecare parte a corpului (dreapta și stânga). Locația sa este adâncă.

Origine

Are originea în două zone ale omoplatului sau ale scapulei. Prima zonă corespunde groapei care poartă același nume, groapa „infraspinatus”, care acoperă două treimi din ea. A doua zonă este porțiunea inferioară a coloanei vertebrale a omoplatului. Trebuie remarcat faptul că fibrele musculare sunt aranjate spre exterior și în sus.

inserare

Mușchiul infraspinatus se atașează la mijlocul capului humeral cu ajutorul tendoanelor. Mușchiul acoperă capsula articulației scapulohumerale. În general, setul de fibre tendinoase ale manșetei rotative converg și cu ligamentele coracohumerale și glenohumerale.

În cele din urmă, mușchiul infraspinatus se implantează în spatele fibrelor tendinoase ale supraspinatului, adică în trohiterul humeral în porțiunea sa cea mai exterioară.

inervare

Nervul suprascapular este responsabil de inervarea mușchiului infraspinatus.

Irigare

Artera suprascapulară este responsabilă de furnizarea mușchiului infraspinatus.

Caracteristici

Funcția infraspinatului este de a contribui la mișcarea de rotație externă a brațului și de a participa într-o măsură mai mică la mișcarea de răpire împreună cu supraspinatul.

În mișcarea de rotație externă, funcționează sinergic cu alți mușchi, cum ar fi: teres minor și deltoid posterior. În timp ce mușchii care antagonizează acțiunea infraspinatului sunt: ​​mușchiul subscapularis, deltoidul anterior, latissimus dorsi, pectoralis major și teres major.

De asemenea, îndeplinește o funcție de îmbinare cu restul rotatoarelor și este de a proteja articulația capului humeral din interiorul cavității glenoide.

În acest aspect, mușchiul infraspinatus acționează împreună cu mușchiul teres minor, generând forțe de forfecare posterior. Aceasta influențează stabilitatea anterioară a articulației umărului.

Sindroame sau tulburări conexe

- Tendonită cu manșetă rotativă

Cel mai frecvent sindrom în care este implicat mușchiul infraspinatus este afecțiunea numită tendonită cu manșeta rotativă sau afectare subacromială.

Deoarece această afecțiune este frecventă la anumiți sportivi, uneori este denumită umărul unui jucător de tenis, umărul înotătorului sau umarul unui ulcior.

Lezarea apare din cauza suprautilizării articulației umărului, cu creșterea repetitivă a brațului.

În timpul exercițiului, capul humerusului se freacă de acromion și ligamentul coracoacromial se îngroașă, iar acestea, la rândul lor, se pot freca de tendonul supraspinatus, generând iritații cronice și inflamații, până la eroziunea tendoanelor.

Alte cauze care pot deteriora manșeta rotativă sunt: ​​scăderea vascularității tendonului, modificări ale colagenului, modificări anatomice ale spațiului subacromial (îngustare), traume, forma curbă sau agățată a acromionului, grosimea acromială, printre altele.

Lacrima cu manșeta rotativă poate apărea și din forță excesivă.

Dacă problema nu este tratată la timp și în ciuda durerii, exercitarea este continuată, accidentarea progresează spre periostită, odată cu distrugerea tendoanelor din capul humeral.

În această implicare, de cele mai multe ori mușchiul cel mai afectat este supraspinatul, în timp ce infraspinatus nu este afectat.

Cu toate acestea, infraspinatus s-ar putea atrofia din cauza vătămării manșetei în sine, fie pentru că afectează direct mușchiul, fie pentru că apare deteriorarea la nivelul nervului suprascapular.

Simptome, semne

În tendinita cu manșeta rotativă durerea este progresivă. La început este doar atunci când practicați sport, apoi durerea apare cu simpla mișcare de a plasa brațul înainte.

În tendinita infraspinatus, există durere și dificultăți în rotația externă a brațului. Durerea crește de obicei noaptea.

Explorare

Pentru a palpa manșeta rotativă, pacientului i se cere să extindă brațul înapoi și departe de corp în mod medial. Pacientul are dureri la palparea tendoanelor afectate și, de asemenea, la ridicarea brațului deasupra capului. Întrucât, cu brațul în repaus, nu există durere.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilă numai pentru lacrimile complete ale manșetei rotatorilor, dar nu și pentru o vătămare parțială.

Tratament

Tratamentul va depinde de gradul de rănire. În leziunile minore este suficient să te conformezi odihnei și să consolidezi umărul sănătos. Puteți face exerciții de tragere dacă nu provoacă durere.

În cazuri grave de ruptură completă a tendonului sau când nu există nicio îmbunătățire în 6 luni de la tratament, chirurgia poate fi o opțiune bună.

- Tendinită Infraspinatus

Dacă durerea este cauzată de inflamația directă a tendonului infraspinatus, patologia se numește tendonită infraspinatus.

Explorare

Dacă doriți să explorați în mod specific funcția mușchiului infraspinatus, puteți efectua manevra Patte. Pacientul este așezat într-o poziție de ședere și clinicianul va sta în spatele lui.

Ajută la flexarea umărului și cotului pacientului cu 90 °, cu o mână clinicianul fixează umărul și cu cealaltă apucă la încheietura mâinii. Pacientului i se cere să încerce să miște brațul în sus (rotație externă), în timp ce clinicianul rezistă la mișcare.

Dacă pacientul raportează dureri în porțiunea posterolaterală a acromionului, testul este considerat pozitiv, adică există leziuni la mușchiul infraspinatus.

Punctele declanșatoare ale infraspinatului

Contracturile din acest mușchi pot provoca puncte dureroase și palpabile, numite puncte declanșatoare. Durerea, pe lângă afectarea umărului și a omoplatului, poate radia spre ceafă și braț.

Un diagnostic diferențial trebuie făcut cu alte patologii similare, cum ar fi: tendinita bicepsului, artrita articulației umărului, printre altele.

Referințe

1. Frecvente sportive frecvente. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Disponibil de la: scielo.sa
2. Hoya J. Terapia regenerativă a tendonului supraspinatus: studiu realizat într-un model murinic de leziune cronică. 2014. Activitate de licență pentru obținerea titlului de doctor în biologie Universitatea Complutense Madrid. Spania. Disponibil la adresa: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Sindromul Impingement. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. Disponibil la: Medigrafic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Utilitatea transferului Latissimus Dorsi pentru reconstituire pentru histiocitomul fibros malign în regiunea musculară Infraspinatus Un raport de caz. India de Vest Med J 2010; 59 (1): 106-109. Disponibil de la: westindies.scielo.org
5. Legile M, Forriol F. Lacrima manșetei rotatorilor: etiologie, explorare și tratament. Fond Trauma MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Disponibil la: mapfre.com