- generalități
- Embriologie și dezvoltare
- Anatomie
- - Părți ale ischiului
- Corp
- Ramura superioară
- Ramura inferioară
- - Tuberozitatea ischială
- Considerații clinice
- Referințe
Ischiomului este o structură osoasă chiar, care face parte din scheletul bazinului sau osos pelvis. Se găsește topit cu alte două oase, iliul și pubisul. Unirea celor trei oase pelvine este cunoscută sub numele de os innominat și este articulată în partea sa posterioară, cu sacrul. Această articulație este puternic asigurată cu ajutorul ligamentelor puternice și rezistente.
În partea sa inferioară internă, se articulează cu pubisul; În partea sa superioară cu iliul și în partea exterioară inferioară, se unește cu capul femurului pentru a forma articulația șoldului.
Pelvis uman. Din lucrarea derivată: LP (discuție) Pelvis_diagram.png: încărcătorul original a fost Je at uwo at en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534
Pelvisul este partea sistemului scheletului care leagă trunchiul cu membrele inferioare. Prin articulațiile sale cu coloana vertebrală și cu picioarele, oferă mobilitate organismului.
Ischiul, ca și restul oaselor care formează pelvisul, servește ca punct de inserție pentru corpurile musculare care alcătuiesc podeaua pelvină. Din acest motiv, are o funcție fundamentală în sprijinul organelor interne.
generalități
Ischiul este un os care formează partea osoasă a pelvisului. Este contopit cu celelalte două oase care îl alcătuiesc, iliul de sus și pubisul de dedesubt.
Este un os uniform, se găsește pe ambele părți ale corpului. Este o parte fundamentală a articulației șoldului, deoarece un procent mare din corpul său este articulat cu capul femurului.
Structura sa este foarte asemănătoare cu cea a pubisului, deoarece constă dintr-un corp, o ramură și un tubercul. Ramura pubisului și a ischiului sunt unite, formând un foramen pelvin numit foramen obturator, prin care trec structuri vasculare și neurologice importante.
Ischiul servește, de asemenea, ca structură de susținere pentru mulți mușchi și ligamente care alcătuiesc așa-numitul podea pelvină, care este o bază musculară a cărei funcție este de a conține organele interne din pelvis, cum ar fi vezica, rectul și uterul la femei.
Embriologie și dezvoltare
Primele schițe de cartilaj care vor forma scheletul încep să fie observate începând cu a patra săptămână de gestație.
Ischiul și iliul sunt primele oase ale bazinului care se diferențiază și își găsesc poziția în corpul fătului.
Până la a noua săptămână, se poate observa deja formarea lentă și progresivă a acestor structuri.
Oasele pelvine încep să fuzioneze până la a 12-a săptămână. Întregul proces de unire a acestor oase se întâmplă încet de la naștere prin adolescență.
Între 15 și 17 ani, pelvisul este complet topit și mușchii sunt aproape complet dezvoltați.
Anatomie
În ciuda faptului că este un os de dimensiuni medii, ischiul are o structură complicată datorită proiecțiilor sale multiple, concavități și relații musculare. Este format dintr-un corp, o ramură superioară și inferioară.
În plus, acesta are două proeminențe în partea sa postero-inferioară, care sunt de o importanță deosebită pentru mișcare.
- Părți ale ischiului
Corp
Corpul este porțiunea medială a osului. De la marginea sa posterioară apare o proeminență numită coloana vertebrală ischială. La acest site este originar mușchiul pelvin gemelar superior.
Reprezintă o structură importantă, deoarece formează mai mult de jumătate din priza în care va fi instalat capul femurului pentru a forma articulația șoldului. Această zonă se numește acetabulum.
Fosa acetabulară este formată din cele trei oase ale pelvisului, dar cea mai mare suprafață este asigurată de ischium.
Simfiză pubis expusă prin secțiune coronală. De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 321, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413
Ramura superioară
Ramura superioară sau descendentă este o suprafață cubică pe care își au originea unii dintre mușchii importanți ai podelei pelvine, cum ar fi mușchiul quadratus femoris, mușchiul perineal transvers și ischiocavernosul.
Ramura inferioară
Ramura inferioară sau ascendentă, din partea sa, este cea mai subțire și mai plată parte a osului. Se numește de obicei ramura ischiopubică, deoarece în partea sa anterioară întâlnește ramura inferioară a pubisului și împreună formează orificiul obturator.
Ramura inferioară. By BodyParts3D este realizat de DBCLS - Polygondata este de la BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323
Foramenul obturator servește ca pasaj pentru elemente vasculare și neurologice importante care hrănesc pelvisul și coapsa superioară.
Suprafața sa este, de asemenea, originea mai multor mușchi ai podelei pelvine, cum ar fi obturatorul intern, adductorul magnus și perineul transvers.
Ambele ramuri se conectează cu partea superioară a femurului prin ligamente care pleacă de la acest os pentru a se introduce în proeminențele celuilalt. În acest fel, pelvisul este conectat la membrele inferioare prin articulația șoldului.
- Tuberozitatea ischială
Tuberozitatea ischială sau tuberozitatea ischială se numește o convexitate robustă și neregulată care se găsește în partea posterioară și superioară a ramurii inferioare a fiecărui ischium. O parte superioară mai netedă și o parte inferioară rustică sunt recunoscute.
Aceste proeminențe osoase pot fi ușor palpate cu pacientul în poziția fetală, peste fesă mijlocie, la același nivel cu șoldul.
Linia lui Nélaton și triunghiul lui Bryant De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 1243, Domeniu public, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859
Au o funcție mecanică și anatomică. Din ele provin mușchii biceps femoris, semitendinosus și semimembranosus, care sunt cei care formează spatele coapsei.
Originea acestor mușchi din această zonă face din tuberozitățile ischiale un element fundamental pentru șezut.
În anatomia topografică, uniunea, printr-o linie imaginară, a ambelor tuberozități ischiale pentru a separa anterior și posterior podeaua pelvină este utilizată ca limită.
Acest lucru permite descrierea precisă a leziunilor și este, de asemenea, un ghid pentru a recunoaște, în timpul operației, elementele anatomice care sunt legate de acestea.
Considerații clinice
Ischiul este una dintre oasele care sunt topite pentru a forma pelvisul osos sau brâu pelvin.
Având în vedere că este bogat în vase de sânge și datorită relațiilor sale importante cu mușchii și structurile neurologice din apropiere, chirurgul care operează această zonă trebuie să fie pe deplin conștient de anatomia regiunii.
Artera obturator, care este o ramură a iliacă care vine direct din aortă, își face drum prin foramenul obturator. Aceasta este însoțită de nervul și vena cu același nume.
Aceste elemente hrănesc membrele inferioare, oferind ramuri care beneficiază în principal de mușchii gluteal, pelvin și femur superior.
Referințe
- Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomie, abdomen și pelvis, oase (Ilium, Ischium și Pubis). StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomia, pelvisul osos și membrul inferior, oasele pelvisului. StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Buxton, JD (1959). Chirurgia ischiului. Jurnalul medical britanic. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Aur, M; Varacallo, M. (2019). Anatomia, pelvisul osos și membrul inferior, articulația șoldului. StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomie, pelvis osos și membre inferioare, șold. StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov