OSUL TEMPORAL: FUNCȚIE, PĂRȚI, DEZVOLTARE, TRAUME, PATOLOGII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Osul temporal este o structură osoasă , care face parte din scheletul bolții craniene. Este un os uniform care se află în poziție lateral-medială și se extinde până în partea inferioară a craniului.

Este legat de osul parietal, occipital și sfenoid, cu care formează articulații și linii craniene numite suturi. În timpul dezvoltării sale în făt, osul este format din trei porțiuni separate care ulterior se unesc pentru a forma o singură structură solidă la nou-născut.

De RosarioVanTulpe a creat-o și Teflotax a modificat-o. - SkullSchaedelSeitlich1.png, Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Osul temporal este responsabil pentru protejarea structurilor vasculare și neurologice importante, inclusiv artera carotidă internă, vena jugulară și organele interne ale auzului.

În ciuda faptului că osul temporal este un os gros și puternic și necesită o traumă semnificativă pentru a se fractura, atunci când apar aceste leziuni au un grad ridicat de complicații și pot duce chiar la moarte.

Când un pacient poltraumatizat se prezintă cu vertij, sângerare prin urechi sau se referă la auzul cu dificultăți de auz, trebuie suspectată o leziune a osului temporal și ar trebui să înceapă să fie evaluată prin studii imagistice precum imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie axială computerizată (TAC).

Osul temporal: generalități și funcții

Osul temporal este o structură osoasă pereche care se găsește în partea laterală a craniului. Face parte din neurocraniu, care sunt acele oase care se găsesc în partea superioară a bolții craniene.

Este împărțit în patru părți pentru o mai bună înțelegere anatomică. În embrion, aceste părți sunt total independente, dar se contopesc înainte de naștere.

Aceste părți se numesc: porțiune scuamoasă, porțiune petroasă, porțiune mastoidă și porție timpanică.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 137, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Deși temporalul face parte din neurocraniu, acesta se extinde până la partea inferioară a structurii respective și, împreună cu oasele etmoide, sfenoide, occipitale și porțiunea bazală a osului frontal, acesta formează baza craniului.

Cantitatea de structuri care se află la nivelul său îl face un scut protector important împotriva traumelor externe. Este un os puternic, iar fractura sa este dificilă.

Funcția sa principală este de a proteja creierul. Împreună cu structurile osoase învecinate, este responsabil de protejarea elementelor neurologice și vasculare importante care se găsesc în ea.

Este o structură osoasă foarte importantă, deoarece conține organele auzului, echilibrul și suprafețele articulare mandibulare.

Lezarea sa reprezintă un pericol pentru calitatea vieții pacientului și poate provoca chiar moartea, deoarece pe lângă faptul că conține organele auzului și echilibrului, conține cea mai mare parte a nervilor cranieni.

Nervii sau nervii cranieni sunt structuri neurologice care ies direct din creier și au funcții motorii și senzoriale importante în întregul corp, inclusiv respirația.

Embriologie și dezvoltare după naștere

Gestaţie

Craniu viitoare a început pregătirea la 4 - ^TA săptămâni de gestație. În acel moment, celulele formatoare de os încep dezvoltarea structurilor corespunzătoare bolții craniene.

Bone nuclee formează osul temporal începe dezvoltarea lor de 6 ^TA săptămâni. Se formează partea cartilaginoasă sau condrocraniană, care dă naștere structurilor osoase de la baza craniului.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 43, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

Așa-numitele capsule otice sunt structurile care vor deveni porțiunea petroasă și mastoidă a osului temporal.

Osificare a osului sau a osului temporal dezvoltarea de cartilaj, începe în 16 ^TA săptămâni, cu formarea așa - numitelor inele timpáticos temporare. Petrosul își încheie osificarea în 19 săptămâni ^na .

Este important să subliniem că osificarea completă a condrocranului nu are loc până când structurile vasculare și neurologice sunt complet formate, deoarece baza craniului cedează la toate aceste elemente. Apoi, odată formate acele structuri, osul este modelat în jurul lor.

Naștere

În momentul nașterii, cele trei porțiuni ale osului temporal au fost deja unite pentru a forma un singur os.

Cu toate acestea, restul oaselor craniului sunt abia unite de un țesut fibros, puternic și elastic, fără a fi fuzionate. Aceste articulații se numesc suturi.

De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Placa 188, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

Funcția suturilor este de a permite craniului să treacă prin canalul de naștere fără a prezenta un risc pentru produsul pentru sarcină. În plus, după naștere, permite dezvoltarea corectă a creierului, fuzionându-se în cele din urmă cu cel de-al doilea an de viață.

Urechea este complet formată la nou-născut și expulzează rapid lichidul fetal care a umplut spațiile care îl compun, înlocuind-o cu aer.

Anatomie

- Părți

Osul temporal este o structură complexă care este împărțită în patru părți și două proeminențe. Această diviziune permite o mai bună înțelegere pentru studiul anatomic.

Denumirile și diviziunea generală a diferitelor porțiuni se datorează dezvoltării embriologice a osului temporal, care începe ca structuri cartilaginoase separate care se dezvoltă individual pentru a fuziona în cele din urmă într-un os solid.

Porțiunile furtunii sunt următoarele:

Porție făinică

Este cea mai mare parte a osului. Este, de asemenea, cunoscut ca o scară temporară sau coajă temporară. Are forma unei plăci convexe și este amplasat pe partea superioară și laterală a craniului. Are o față externă și internă.

Pe suprafața feței externe se observă o canelură care permite trecerea arterei temporale profunde posterioare. De asemenea, are o depresiune, localizată în partea inferioară, numită fosa mandibulară . Aici osul temporal se articulează cu maxilarul.

De Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch pentru Studierende und Ärzte 1921, Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Fața internă este concavă, are depresiuni care sunt formate de convoluțiile cerebrale și are și brazde vasculare prin care trec ramurile arterei meningeale medii.

Procesul zigomatic este una dintre proeminențele care se proiectează din partea inferioară a porțiunii scuamoase a osului temporal și se articulează cu osul zigomatic, care face parte din față.

Porțiune mastoidă

Este localizat posterior de porțiunea scuamoasă. La marginea sa posterioară, este în contact cu osul occipital și este evidentă o proeminență numită proces mastoid în acea zonă.

De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Placa 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Această proeminență este evaluabilă la examinarea fizică, poate fi simțită în spatele urechii. Este locul de inserție a diverselor mușchi, cum ar fi burta mastoidă a mușchiului sternocleidomastoid.

Porțiunea mastoidă conține celule sau caneluri de aer care pot fi infectate atunci când există contaminarea urechii medii, generând o afecțiune, în principal de vârstă pediatrică, numită mastoidită.

Porțiunea timpanică

Inferior față de porțiunea scuamoasă, este o zonă curbă care formează limita anterioară a procesului mastoid. Fața sa superioară este concavă și constituie peretele posterior al canalului auditiv intern.

Fața sa inferioară este mai flată și este în contact cu porțiunea mandibulară a glandei parotide.

Prin Poligon datele au fost generate de baza de date Center for Life Science (DBCLS). - Datele poligonului sunt de la BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

La marginea inferioară are o proeminență care se proiectează anterior numit procedeu stiloid. Această proiecție osoasă este situată chiar sub ureche și servește ca punct de inserție pentru diverși mușchi ai limbii și laringelui.

Porțiune petroasă

Este o parte complexă în formă de piramidă cu vârful spre partea interioară. Conține atât unele dintre cele mai importante structuri ale urechii mijlocii, cât și structuri vasculare vitale, care trec prin această porțiune prin orificii specifice pentru fiecare.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 137, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Este utilizat pe scară largă pentru studiul cadavrelor antice, deoarece de obicei păstrează urme importante de ADN care nu pot fi găsite în alte resturi osoase.

- Relații

Osul temporal este legat de structuri osoase importante care servesc la protejarea structurilor pe care le conțin.

Prin sutura occipito-mastoidă se articulează posterior cu osul occipital. Sub el se articulează cu osul parietal. În porțiunea sa scuamoasă, este legată lateral de sfenoid.

Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Procesul zigomatic al osului temporal se articulează cu procesul temporal al osului zigomatic al feței, formând o structură numită arcul zigomatic.

În cele din urmă, osul temporal se articulează cu ramul vertical al mandibulei prin fosa mandibulară formând articulația temporomandibulară.

Considerații patologice

Fracturile osoase temporale prezintă o rată mare de complicații pentru pacient, pe lângă faptul că pot pune viața în pericol.

Ori de câte ori un pacient cu traumatisme multiple are leziuni ale craniului, trebuie evaluată integritatea osului temporal.

Unele dintre semnele clinice care indică fractura ei sunt otoree hemoragică sau scurgeri de sânge prin ureche, vertij, mișcare anormală a ochilor, sunet în urechi sau tinitus și semnul lui Battle, care este hematomul peste procesul mastoid. .

Cu toate acestea, absența acestor semne nu exclude vătămarea osoasă, astfel încât evaluările imagistice trebuie făcute cu tomografie axială computerizată (CT), de preferință cu reconstrucția tridimensională a structurilor.

De James Heilman, MD - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

În ceea ce privește procesele tumorale, atât benigne, cât și maligne, acestea sunt afecțiuni rare, dar trebuie luate în considerare, deoarece pot reprezenta o modificare a calității vieții pacientului, mai ales în auzul său.

La copii, infecțiile urechii medii pot contamina celulele mastoide generând o afecțiune numită mastoidită, care este relativ frecventă.

De la B. Welleschik - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Mastoidita este greu de eliminat, necesitând tratament prelungit cu antibiotice puternice. Când procesul infecțios nu răspunde la tratamentul conservator, pacientul trebuie să fie operat pentru a scurge lichidul și a curăța osul.

Această afecțiune este foarte gravă și trebuie tratată prompt, deoarece poate progresa pentru a afecta straturile de protecție ale creierului și creierul în sine, formând abcese.

Referințe

1. Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomie, cap și gât, craniu. StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
2. Gomes R. (2019). Revizuirea și actualizarea imagisticii osoase temporale. Radiologie braziliană. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
3. Waldron, J; Hurley, SE (1988). Fracturile osoase temporale: un diagnostic clinic. Arhivele medicinii de urgență. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
4. Patel A, Varacallo M. (2019). Fractură temporară. StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
5. Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Abordare multidisciplinară pentru gestionarea tumorii celulare gigant osoase temporale. Jurnal de rapoarte de chirurgie neurologică. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
6. Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Fracturile craniene Basilar. StatPearls, Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov