GLANDELE SALIVARE: FUNCȚII, TIPURI ȘI BOLI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

În glandele salivare sunt parte a sistemului digestiv, fiind primele glande responsabile pentru secretând o serie de substanțe esențiale pentru digestie. Situate în zona feței și a gâtului, glandele salivare sunt glande exocrine; adică secreția sa este expulzată din corp.

Împreună cu dinții și limba, glandele salivare alcătuiesc structurile responsabile pentru prima etapă a digestiei, cunoscută sub denumirea de „mestecare și salivare”. Deși este primul dintre multe procese, atunci când nu reușește, digestia nu se realizează corect, ceea ce în final creează probleme.

În acest moment al digestiei există două procese simultane și la fel de importante: acțiunea mecanică a dinților la măcinarea și măcinarea alimentelor și acțiunea chimică a salivei care, printr-o enzimă cunoscută sub numele de amilaza salivară, începe să se dezintegreze chimic. mancarea.

La rândul său, limba este responsabilă pentru a amesteca ceea ce se mănâncă cu salivă și a face ca totul să treacă prin dinți pentru a fi zdrobită corect este limba.

Funcțiile glandelor salivare

Principala funcție a glandelor salivare este producția de salivă. Saliva este responsabilă de digestia alimentelor în faza orală a digestiei, deși are și alte funcții esențiale pentru o bună sănătate orală.

Aceste funcții includ lubrifierea membranelor mucoase ale cavității bucale (limbă, palat, gingii etc.), care trebuie menținute umede pentru a evita rănile și ulcerațiile.

Pe de altă parte, saliva are anumite proprietăți antiseptice care fac posibilă controlarea tipului și cantității de bacterii care populează gura.

Tipuri de glande salivare

Glandele salivare pot fi împărțite în două grupe mari: glandele salivare minore și glandele salivare majore.

Glandele salivare majore sunt glandele mari cu o locație anatomică constantă și binecunoscută, în timp ce glandele salivare minore sunt împrăștiate pe întreaga mucoasă orală.

Glandele salivare minore

Glandele salivare minore sunt echivalente în mucoasa cavității bucale la nivelul glandelor sudoripare ale pielii.

Acestea sunt distribuite pe suprafața aproape întregii mucoase bucale (cu excepția gingiilor și a unei părți a palatului dur) și sunt responsabile pentru secreția constantă de salivă, dar în volum limitat, responsabil de ungerea mucoasei și acoperirea dinților atunci când nu mâncăm

În funcție de locația lor, care nu este de obicei constantă, ele pot fi clasificate ca palatale, lingvistice, geniene, labiale și vestibulare.

Glande salivare majore

Glandele salivare majore sunt cele care intră în acțiune atunci când începem să mâncăm.

Datorită unui reflex extrem de complex, un semnal electric este generat chiar înainte ca alimentele să intre în gură, care stimulează secreția de cantități mari de salivă (faza de digestie cefalică).

Scopul acestei salive este de a ajuta la descompunerea moleculelor mari de alimente în fracții mai mici, care vor fi mai ușor de absorbit mai târziu în procesul de digestie.

De la cea mai mare la cea mai mică (în volum și importanță) glandele salivare majore sunt: ​​parotid, submandibular și sublingual. Toate sunt perechi și sunt localizate pe fiecare parte a gurii, formând un total de șase: 2 parotide, 2 submandibulare și 2 sublinguale.

- Parotid

Parotida este cea mai mare dintre glandele salivare. Este localizat în celula parotidă, localizată în partea posterioară a gurii și în regiunea anterolaterală a gâtului în relație directă cu ramul ascendent al mandibulei.

Este cea mai mare dintre glandele salivare majore și este responsabilă de secreția cea mai mare cantitate de salivă (între 1 și 1,5 litri / zi), secreția sa fiind predominant seroasă.

În plus, parotida este bine cunoscută, deoarece este sediul unei infecții virale relativ comune în rândul copiilor care determină inflamația glandei sau a parotitei.

- Glanda submandibulară (sau submaxilară)

Este pe locul doi pe listă când vine vorba de dimensiuni. Dimensiunea sa este substanțial mai mică și este amplasată pe podeaua gurii, în strânsă relație cu ramura orizontală a mandibulei.

Secreția sa diferă de glanda parotidă prin faptul că este un fluid sero-mucinos.

- Glanda sublinguală

Este cea mai mică dintre glandele salivare majore și este situată imediat sub mucoasa care aliniază baza limbii, în special în canalul alveolus-lingual.

Secreția sa este similară cu cea a glandei submaxilare, deși volumul este considerabil mai mic datorită dimensiunii sale.

Histologie

Glandele salivare sunt glande mixte care la nivel microscopic prezintă tubuli și acini, motiv pentru care sunt de obicei clasificate ca tubulo-acinoase.

În funcție de tipul celular predominant, glandele salivare sunt clasificate în seroase, mucoase și mixte.

Glandele salivare ale căror celule sunt predominant seroase sunt responsabile de secretarea unei salive mai cristaline și fluide, bogate în ptialină (o enzimă digestivă), în timp ce cele în care predomină celulele mucoase tind să secrete salivă mai densă, bogată în mucină.

În cele din urmă, atunci când constituția glandei este amestecată, caracteristicile salivei depind de raportul sero-mucoase al celulelor tubulo-acinar.

Boli ale glandelor salivare

Glandele salivare, ca orice altă structură din organism, sunt susceptibile la diverse tipuri de boli, atât benigne, cât și maligne.

Deși diversitatea bolilor glandelor salivare este foarte largă, cele mai frecvente trei probleme de sănătate care le afectează sunt infecțiile, litiaza și tumorile.

Infecţie

Cea mai frecventă și frecventă infecție a glandelor salivare este oreionul. De obicei afectează bilateral glandele parotide, provocând inflamații, dureri și febră care durează trei până la șapte zile.

Este o infecție virală pentru care virusul oreionului este responsabil, fiind mai frecvent în copilărie. Această infecție nu are tratament specific, întrucât este o boală autolimitată (decontează fără tratament); tratamentul de susținere este dat pur și simplu pentru ameliorarea simptomelor.

Deși în urmă cu câteva decenii era o infecție foarte frecventă, astăzi cazurile de oreion sunt din ce în ce mai puțin datorate dezvoltării unui vaccin foarte eficient. Această penurie de cazuri este observată în special în țările în care acoperirea vaccinării este extinsă.

Litiaza salivară

Litiaza sau pietrele sunt de obicei asociate cu tractul urinar (pietre la rinichi) și canalul biliar (vezica biliară și conductele biliare). Cu toate acestea, ca în cazul oricărei glande care secretă un amestec de apă și compuși solizi, saliva este predispusă la generarea de pietre în condiții.

Când se întâmplă acest lucru, vorbim de litiază salivară sau sialolitie, care nu este altceva decât formarea de pietre mici în interiorul glandei care în cele din urmă migrează prin canalul excretor al acestei glande.

Deși este o entitate asimptomatică, odată ce sialolitul (denumirea tehnică a pietrei salivare) migrează prin canalul excretor, există o mare probabilitate ca aceasta să devină blocată. Aceasta apare atunci când apar simptome.

Acestea sunt în general caracterizate de durere, umflarea glandei afectate și inflamația zonei. În funcție de mărimea pietrei și de amplasarea acesteia, se pot efectua diferite tratamente care vizează îndepărtarea pietrei.

tumorile

Tumorile glandelor salivare sunt de obicei benigne. Cel mai frecvent este adenomul pleomorf al parotidei. Cu toate acestea, ca în orice altă glandă, glandele salivare pot fi sediul tumorilor maligne de tip adenocarcinom, care sunt tumori care se formează în epiteliul glandular.

În ambele cazuri, tratamentul inițial este intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, extensia acesteia variază în funcție de malignitatea tumorii, precum și de nevoia unei intervenții chirurgicale complementare și de disecția ganglionară regională.

Pentru tumorile glandelor salivare maligne foarte agresive și extinse, radioterapia poate fi folosită cu diferite grade de succes.

Referințe

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). SUA dintre glandele salivare majore: anatomie și relații spațiale, condiții patologice și capcanele. Radiografie, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, & Addy, M. (1981). Compararea proprietăților antibacteriene in vivo și in vitro ale cavităților antiseptice care conțin clorhexidină, alexidină, clorură de cetil piridiniu și hexetidină. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Modificări cantitative de vârstă în structura histologică a glandelor salivare submandibulare umane. Arhivele de biologie orală, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Infecția glandelor salivare. Clinici de pediatrie din America de Nord, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962). Glanda salivară calculată. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). Tumorile glandelor salivare. Opinia curentă în oncologie, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Factorii prognostici în cancerul glandelor salivare majore.