Gastrocnemian este un mușchi superficial , care este situat la partea din spate a piciorului. Este format din două burtă, una laterală și una medială, care, împreună cu mușchiul soleus, formează structura numită triceps surae.
Ambele fascicule musculare provin din femur și se deplasează prin genunchi pentru a ajunge la osul calcaneal de sub gleznă. Din acest motiv este considerat un mușchi biarticular și are un rol fundamental în menținerea echilibrului, stării și mersului.
Locația gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
În cursul său final devine un singur element tendinos care unește ferm ambele burtă la tendonul mușchiului soleus, formând calcaneul sau tendonul lui Ahile, care este cel mai puternic din organism.
Mușchiul gastrocnemius funcționează la maxim în timpul activității fizice, în special unul care implică alergarea sau schimbarea vitezei rapid, ca în tenis, fotbal și sprint, printre alte sporturi.
Lezarea sa este frecventă la sportivi și de obicei se prezintă de la inflamații până la lacrimile complete ale unuia dintre capetele lor musculare.
Anatomie
Vițelul este numele dat regiunii posterioare a piciorului. Este alcătuit din doi mușchi, gastrocnemiusul sau gemenul, iar talpa care se află sub el.
Gastrocnemius este alcătuit din două burtă musculară, una laterală și una medială, care au origini diferite și o inserție comună a tendonului final.
Origine
Capetele care alcătuiesc mușchiul gastrocnemius au origini diferite. Porțiunea medială începe pe o proeminență posterioară a aspectului medial al femurului, numită condil. În această zonă poate fi evidențiată prezența unei pungi de lichid sinovial, care permite alunecarea ambelor capete musculare.
Acest cap are, de asemenea, fibre care se introduc lângă aspectul medial al capsulei articulației genunchiului.
Pântecele lateral și medial al gastrocnemius. De Dr. Johannes Sobotta - Atlasul lui Sobotta și cartea de text a Anatomiei umane 1909, Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
La rândul său, burtica laterală își începe călătoria pe aspectul lateral al condilului femurului. De acolo continuă pe drumul până la genunchi, unde unele dintre fibrele sale se introduc lângă articulația genunchiului.
Capetele gemene sunt îndreptate în jos, trecând pe ambele părți ale spatelui genunchiului, unde delimitează o zonă numită fosa popliteală.
inserare
În treimea inferioară a piciorului, ambele burtă musculară devin tendoane care se unesc și formează o singură structură împreună cu tendonul soleus. Acest tendon se numește tendonul calcaneal sau tendonul lui Ahile.
Introducerea gastrocnemius. De OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Acest tendon rulează aproximativ 15 cm, trece prin spatele gleznei, ajungând în sfârșit la osul calcaneal unde este introdus.
De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Placa 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
În acest moment, este separat de os printr-un sac sinovial care facilitează alunecarea sa și previne frecarea tendonului cu calcaneul. Tendonul lui Ahile este cel mai gros, cel mai lung și mai puternic din corp.
Irigare
Artera popliteală, o ramură directă a arterei femurale, este responsabilă pentru furnizarea alimentării vasculare arteriale regiunii gambei.
Prin intermediul arterelor colaterale surale, anterioare și posterioare, precum și prin cele două ramuri ale terminalului tibial anterior și posterior tibial, pătrunde în burtele musculare și formează o rețea importantă în această zonă.
Traseul arterei popliteale. De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 551, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Venele care drenează piciorul se formează din vene tibiale, urcând prin vene popliteale și safene care se scurg în vena femurală.
inervare
Nervul tibial, provenit din trunchiul nervului sciatic de deasupra fosei popliteale, se derulează în sens descendent și este situat între cele două burtă musculară ale gastrocnemiei, oferind ramuri neurologice de-a lungul căii sale.
Calea nervului tibial. De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 832, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Acest nerv este unul dintre cele mai importante în regiunea posterioară a membrului inferior, fiind responsabil pentru inervarea mai multor mușchi ai piciorului și ai piciorului.
Caracteristici
Gastrocnemius este un mușchi cu implicații importante pentru stabilitatea și menținerea echilibrului.
Funcția sa principală este flexia plantară a piciorului, aceasta apare atunci când stai pe vârfuri, de exemplu.
În plus, inserția sa deasupra genunchiului îl face un mușchi auxiliar în flexia sa.
Funcțiile mușchiului gastrocnemius. De Bessieeboo - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
În timpul mersului, acesta rămâne contractat, în special în prima fază, prevenind rotația tibiei și este activ în special în alergări și sărituri.
Fibrele sale sunt în principal anaerobe, ceea ce îl face pe mușchiul utilizat în eforturi bruște, curse și schimbări de viteză.
Accidentări
Rupere
Lacrima Gastrocnemius este o accidentare relativ frecventă la sportivi. În funcție de severitatea sa, se disting trei tipuri.
Lacrima de tip I implică aproximativ 5% din mușchi, iar pacientul manifestă durere cu contracția. În tipul II, până la 25% din masa musculară este ruptă. În aceste cazuri, pacientul poate manifesta durere și o senzație de crampare continuă.
La rândul său, lacrima de tip III implică mai mult de 30% din mușchi. Pacientul are durere și imobilitate, hematom la nivelul gambei și umflare.
Lacrimile mari sau complete pot fi resimțite ca o zonă de depresie la nivelul vițelului și văzute ca o zonă mare de hematom la ecografie.
Diagnosticul de rupere se face prin interogare și examinare fizică, însă, atunci când ruptura nu este foarte evidentă, în cazuri mai blânde, testele imagistice sunt folosite pentru a susține suspiciunea de diagnostic.
Ecografia este cel mai utilizat test, deoarece este ieftin, poate fi efectuat cu echipamente portabile, iar rezultatele sale sunt definitive.
Un alt avantaj al ecografiei este că poate fi folosit pentru a scurge zonele de lichid sau vânătăi care se află în regiune.
Hematom la ecografie de la o lacrimă gastrocnemius. Zona neagră este hematomul. De © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Lacrimile de tip I și II sunt destinate administrării în ambulatoriu, cu indicarea de odihnă și antiinflamatoare, în timp ce lacrimile de tip III sunt de obicei chirurgicale, indicând imobilizarea și reabilitarea ulterioară.
tendinita
Inflamarea mușchiului și a tendinitei este o altă dintre leziunile care apar frecvent în acest mușchi.
Această afecțiune apare din supraîncărcare, ceea ce sfârșește iritând tendonul provocând dureri semnificative și deseori dezactivează.
Tendinita lui Ahile este tratată cu administrarea de calmante și antiinflamatoare, pe lângă repaus.
Referințe
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomia, pelvisul osos și membrul inferior, mușchiul Gastrocnemius. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomie, pelvis osos și membre inferioare, vițel. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Tulpina Gastrocnemius. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnosticul și reabilitarea rupturii musculare gastrocnemius: un raport de caz. Jurnalul Asociației Canadiene de Chiropractică Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Afecțiuni acute complexe Gastrocnemius-Soleus la sportivii Ligii Naționale de Fotbal. Jurnal ortopedic de medicina sportiva. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Bright, J. M; Câmpuri, K. B; Draper, R. (2017). Diagnosticul cu ultrasunete a vătămărilor viței. Sănătate sportivă. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov