SHENOID: ANATOMIE, PROCES PTERYGOID, FUNCȚII, LEZIUNI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Sfenoid este un os ciudat în craniu , care este parte a scheletului facial. Este situat în partea de mijloc a craniului, în spatele osului frontal și al etmoidului și în fața occiputului. Este una dintre cele șapte oase care se articulează pentru a forma orbita.

Are forma unui fluture sau liliac, deoarece are un corp central cu aripi laterale. În structura sa are multiple orificii și canale prin care se deschid structuri neurologice și vasculare.

Localizarea osului sfenoid. Prin Imagini sunt generate de bazele de date Japonia Science Science (LSDB). - de la Anatomografie, site web întreținut de baze de date Life Science (LSDB). Puteți obține această imagine prin URL-ul de mai jos. .org / w / index.php? curid = 7743063

În porțiunea sa inferioară are o proiecție pe fiecare parte numită procedeu pterygoid, care servește ca suprafață de inserție pentru câțiva dintre mușchii feței. Mai multe elemente neurologice parcurg acest proces.

Corpul sfenoidului este gol și formează așa-numitul sinus sfenoid, unul dintre cele opt sinusuri paranasale. Aceste cavități ale oaselor sunt structuri care influențează fonația, în reglarea temperaturii aerului care intră prin nas și ca apărare în procesele infecțioase, printre alte funcții.

Datorită relațiilor sfenoidului cu nervii și arterele importante ale feței și craniului, leziunile acestuia implică sechele grave pentru pacient, deci trebuie tratate în timp util.

Embriologie

Sphenoid a început formarea sa de la 8 ^merge săptămâni de gestație într - un proces complex , în care corpul dumneavoastră este mai întâi format cu adâncitura pentru glanda hipofiza și , ulterior , aripile sale. Până atunci, aceste elemente sunt separate.

Spre 9 ^{până la} săptămână încep să formeze nuclee de osificare a cartilajelor care se vor alătura într-o singură structură osoasă.

Sinusul sfenoid, care este porțiunea goală a corpului, se formează de la 12 ^la săptămână, când o porțiune cartilaginoasă invadează osul din spate și formează o cavitate umplută cu aer ani după naștere.

Originea sfenoidului este paralelă cu cea a creierului, deci poate fi asociată cu unele defecte de naștere rare, cum ar fi encefalocelul transsfenoidal, care este ieșirea unei părți a creierului prin cavitatea corpului sfenoidului, din cauza anomaliilor în formarea acestuia .

Anatomie

Osul sfenoid este unul dintre cele 22 de oase care alcătuiesc craniul și unul dintre cele 8 care formează orbita. Reprezintă limita dintre neurocraniu și scheletul facial, unind ambele structuri.

Este un os mare și complex care ocupă partea de mijloc, sub baza craniului. În față se învecinează cu osul frontal și osul etmoid, iar în spatele acestuia osul occipital. Limitele sale anterioare permit stabilitatea craniului și fac o cavitate adecvată și puternică pentru creier.

Vedere anterioară și posterioară a sfenoidului. De OpenStax College - Anatomie și Fiziologie, site-ul Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 iunie 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131439

Este alcătuit dintr-un corp cuboid și structuri laterale numite aripi sfenoide, în care sunt recunoscute două porțiuni: majoră și minoră.

În corpul sfenoidului se recunoaște o depresie numită sella turcica, este acolo unde se află glanda hipofizară. Acest corp este gol și formează unul dintre cele opt sinusuri paranasale, așa-numitul sinus sfenoid.

Scaun turc De Serviciul Național de Informații despre Boli Endocrine și Metabolice, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8023651

Sfinoidul are multiple orificii și canale de trecere prin care circulă importante structuri vasculare și neurologice. Există canalul optic, pentru nervul optic, foramenul ovale, fisura orbitală superioară și foramenul spinos.

În poziția pe care o ocupă, este articulată cu 12 oase. Unic patru: voma, etmoid, frontal și occipital; și 6 perechi: temporal, zigomatic, parietal și palatal.

Procesul pterygoid

Procesul pterygoid este o proeminență a sfenoidului care este situat pe fiecare parte a punctului în care corpul întâlnește aripa mai mare.

Are formă piramidală cu un vertex inferior și o bază superioară. În structura sa sunt descrise două lame, una laterală și una medială.

Procesul pterygoid conturat cu roșu (mai jos). De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Gray, Placa 146, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

Cel medial este în formă de potcoavă, marginea interioară servește ca suprafață de inserție pentru tendonul mușchiului palatului tensor, în timp ce marginea exterioară a acestuia constituie o parte a limitei laterale a coroanelor, care sunt deschiderile interne ale cavității nazale.

La rândul său, mușchii pterygoid lateral și medianul pterygoid sunt introduși în lamina laterală. Împreună cu osul temporal contribuie la formarea unor orificii pentru trecerea structurilor neurologice.

Caracteristici

Osul sfenoid este esențial la joncțiunea oaselor faciale și craniene. Relația și articularea sa cu restul structurilor osoase, conferă rigiditate craniului.

De asemenea, servește ca suprafață de inserție pentru diverși mușchi, în special procesul pterygoid, în care se introduc mușchii mestecători.

Acționează ca protecție pentru structurile vasculare și neurologice importante care au pasaj între creier, spațiul facial și cervical.

Sinusul sfenoid, ca și restul sinusurilor paranazale, ajută la reducerea greutății craniului, la scurgerea secrețiilor nazale, la încălzirea aerului care intră prin nas, la protejarea împotriva infecțiilor respiratorii și la îmbunătățirea rezonanței în timpul fonației.

Accidentări

Fracturi sfenoide

Fracturile sfenoide sunt leziuni complexe și grave, care trebuie diagnosticate și tratate în timp util.

Pierderea parțială sau completă a vederii este o complicație frecventă a leziunilor la porțiunea orbitală a osului. Astfel, pot exista multiple sechele neurologice în funcție de gradul de accidentare, din cauza multiplilor nervi care traversează osul.

Apariția unor semne precum cea a luptelor, care este hematomul în proiecția cutanată a procesului mastoid, poate indica vătămarea osului sfenoid.

Ori de câte ori este suspectată o fractură de bază a craniului cu disfuncție a nervului cranian, trebuie investigată posibilitatea rănirii osului sfenoid.

Fracturi ale procesului pterygoid

Fractura procesului pterygoid se încadrează în grupul fracturilor midface numite fracturi LeFort.

Orice fractură facială care implică traumatisme severe la nivelul nasului sau osului frontal poate implica procesul pterygoid și osul sfenoid.

Fractură LeFort, indicată cu o săgeată. De James Heilman, MD - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8602632

Ei sunt diagnosticați din istoric și examinare fizică. La rândul său, confirmarea este făcută prin studii imagistice precum radiografia craniului simplu și tomografia axială computerizată (CT).

Tratamentul acestor fracturi este chirurgical, deoarece este o vătămare care poate pune viața în pericol, care afectează stabilitatea craniului.

Referințe

1. Jamil, R. T; Waheed, A; Callahan, AL (2019). Anatomie, os sfenoid. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
2. Shumway, C.L .; Motlagh, M; Wade, M. (2019). Anatomie, cap și gât, orbite. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
3. Liem, T., Becker, AR, & Panizo, A. (2002). Osteopatie craniosacrală. Barcelona. Editorial Paidotribo
4. Koenen, L; Waseem, M. (2019). Fractura de podea orbitală (suflare). StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
5. Cope, VZ (1917). Structura internă a sinusului sfenoidal. Jurnal de anatomie. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
6. Cappello, Z. J; Dublin, AB (2018). Anatomie, cap și gât, sinusuri paranazale ale nasului. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov