ELIMINAREA INTESTINULUI: TEHNICI ȘI FACTORI CARE ÎL AFECTEAZĂ - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Eliminarea intestinală este procesul prin care deșeurile alimentare sunt eliminate din organism in digestie; Este ultima verigă a lanțului de procese desfășurate de sistemul digestiv. Indivizii trebuie să refacă sau să îndeplinească cerințele energetice și metabolice minime pentru a-și desfășura procesele fiziologice.

Acest proces de restaurare se realizează în principal prin dietă; adică hrănirea. Începutul hrănirii este prima etapă a procesului de digestie, în care sunt descrise etape succesive și logice, cum ar fi ingestia, digestia, absorbția, asimilarea și ingestia.

Importanța cunoașterii fiziologiei și anatomiei inerente procesului de eliminare intestinală este că numeroase procese patologice sunt asociate cu modificarea acestuia și, prin urmare, diagnosticul entităților clinice ar putea fi ajutat sau bazat pe recunoașterea modificărilor acestora.

Anatomie

Sistemul digestiv cuprinde o serie de structuri derivate din endodermul embrionar. Fiecare dintre acestea are un rol în procesul digestiv și o activitate predominantă. De exemplu, intestinul subțire este caracterizat ca un organ a cărui funcție predominantă este absorbția diferiților nutrienți.

În ceea ce privește eliminarea intestinală, porțiunea sistemului digestiv care este strâns legată de acesta este intestinul gros.

Intestinul gros, la fel ca majoritatea sistemului digestiv, are 4 straturi în constituire, din interior spre exterior, descrise drept mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă.

Principala diferență cu intestinul subțire este că intestinul gros nu are viloze sau valve valabile, dar, pe de altă parte, are un număr mare de glande Lieberkuhn.

Începe de la valva ileo-caecală și dintr-un cul-de-sac intestinal - cunoscut și sub denumirea de cecum - lungimea sa aproximativă variază de la 1,20 m la 1,60 m.

Este împărțit în diferite porțiuni, care sunt împărțite astfel: colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent și colonul sigmoid, care se termină în porțiunea superioară a rectului.

Fiziologie

Pe scurt, procesul digestiv este format din diferite etape sau faze. Etapele inițiale includ ingestia de produse vegetale sau animale, urmată de extragerea nutrienților și substanțelor necesare din aceste alimente.

Ulterior vine eliminarea a tot ceea ce nu este util sau care este capabil să genereze unele daune organismului; aceasta din urmă este cunoscută sub numele de eliminare intestinală.

Funcția predominantă a eliminării intestinale constă în două procese fiziologice bine descrise: motilitatea intestinală, cunoscută și sub denumirea de peristaltă; și absorbția, nu atât de nutrienți, ci de apă și sodiu.

Peristaltismul constă în mișcări de contracție și relaxare involuntară a pereților intestinali care promovează mișcarea conținutului organului.

Stratul muscular al intestinului are fibre musculare longitudinale și circulare, care sunt conectate electric prin punți intercelulare gap.

Aceste fibre musculare se contractă ca răspuns la propagarea undelor electrice lente, aproape continue. La rândul lor, aceste valuri sunt împărțite în lent și în vârf.

Valuri lente

Undele lente controlează motilitatea gastrointestinală aproape în întregime și continuu, dar au particularitatea că de la sine nu declanșează potențiale de acțiune, ci mai degrabă depolarizează membrana în repaus.

Valuri de vârf

Undele de vârf, cunoscute și sub denumirea de potențialele de vârf, sunt adevărate potențiale de acțiune, care sunt generate ca răspuns la modificările membranei prin modificarea potențialelor membranei în repaus.

Pentru ca contracția să aibă loc, depolarizarea determină o deschidere a canalelor de calciu-sodiu, spre deosebire de alte tipuri de fibre nervoase, unde se deschid canale rapide de sodiu.

În cazul intestinului, canalele calciu-sodiu au o deschidere lentă și susținută, ceea ce explică durata lungă a potențialului de acțiune și apariția contracțiilor lente și tonice. Întregul sistem de motilitate este comandat de sistemul nervos autonom.

patologiile

În contextul eliminării intestinale, există diferite patologii capabile să modifice procesele fiziologice inerente excluderii și, prin urmare, să-și exprime simptomele sub forma alterării frecvenței, calității, cantității sau agregatelor scaunelor. Printre cele mai proeminente patologii se numără următoarele:

Sindromul diareic

Este definit conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) ca fiind creșterea frecvenței de evacuare de peste 3 ori pe zi și scăderea consistenței scaunelor.

Este clasificat ca sindrom diareic acut sau cronic, în funcție de durata de timp, iar etiologia sa variază de la infecții virale la afecțiuni mai complexe, precum boala Crohn.

Constipație

Antiteza diareei include în definiția sa o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale. Poate fi, de asemenea, asociat cu modificări ale consecvenței sale.

Etiologia sa este de asemenea multifactorială; la adulți cea mai frecventă cauză este constipația funcțională.

Sindromul de malabsorbție

Este un sindrom caracterizat prin dificultatea sau incapacitatea de a absorbi anumiți nutrienți, ceea ce generează un deficit al acestora în organism.

Una dintre cele mai frecvente cauze este boala celiacă, căreia i se atribuie prezența grăsimii în scaun sau steatorree ca una dintre manifestările sale simptomatice.

Tehnici de eliminare a intestinului

Sunt toate acele tehnici al căror obiectiv final este promovarea eliminării fecalului. Unele dintre acestea includ următoarele:

- Educarea indivizilor cu privire la alimentele care pot provoca întârzierea sau încetinirea motilității lor intestinale. Acesta este cazul alimentelor bogate în pectină, cum ar fi bananele.

- Raportează despre alimentele care pot ajuta la formarea bolusului fecal, cum este cazul fibrelor insolubile precum grâul și legumele întregi.

- Utilizarea substanțelor care promovează peristaltismul, cum ar fi laxativele, dacă este necesar.

- Efectuați manevre manuale sau chirurgicale, dacă sunt utile pentru a elimina posibile obstrucții la nivelul intestinului; de exemplu, examen digital rectal în fecalom sau chirurgie în obstrucții intestinale.

Referințe

1. Diaree. Recuperat din: cine.int
2. Proceduri legate de eliminare. Capitolul IV Recuperat din: san.gva.es
3. Tratat de fiziologie medicală. Ediția 11. Editorial Elsevier Spania. Fiziologia sistemului digestiv.
4. Heuman DM, Mills AS, McGuire HH. (1997) Gastroenterologie. Philadelphia, PA: WB Saunders Co
5. Rodrigo, Luis; Garrote, José A .; Vivas, Santiago (septembrie 2008). "Boala celiaca". Med Clin (Barc) (Recenzie) (Barcelona, ​​Spania) 131 (7): 264-70