CAVITATEA ABDOMINALĂ: ANATOMIE ȘI ORGANE, FUNCȚII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Cavitatea abdominala este spatiul corpului care zona abdomenului ocupă, situată între diafragmă și deschiderea bazinului. Este cea mai mare cavitate din corpul uman și conține principalele organe ale sistemului digestiv, urinar și genital.

Pentru studiul său și evaluarea clinică în domeniul medicinii, abdomenul trebuie împărțit topografic extern în 9 cadrane sau regiuni, folosind patru linii imaginare, două verticale și două orizontale.

Există nouă cuadrante clar delimitate, fiecare având un nume propriu pentru referință, care sunt de sus în jos și de la dreapta la stânga:

• Cadranele superioare (3): Hipocondriul drept, epigastrul, hipocondriul stâng.
• Cadranele mijlocii (3): flancul drept, mezogastrul, flancul stâng.
• Cadranele inferioare (3): fosa iliacă dreaptă, hipogastrul, fosa iliacă stângă.

Anatomie și organe

Cavitatea abdominală este separată de torace de mușchiul diafragmului toracic.

Fiecare cadran are un conținut care facilitează studiul simptomelor pentru a stabili un diagnostic.

Ipocondriul drept

Este cadranul care se află sub coaste sau marja costală din partea dreaptă.

În acest cadran sunt localizați ficatul cu vezica biliară, o parte a intestinului gros numită flexura hepatică a colonului, precum și rinichiul drept înapoi cu glanda suprarenală respectivă.

Punctul chistic, unul dintre punctele cele mai importante din punct de vedere clinic în ceea ce privește durerea localizată în cadranul superior drept, este locul unde se intersectează cu marginea costală inferioară dreaptă, o linie diagonală imaginară care se deplasează din ombilic.

Când apăsați punctul chistic, dacă vă treziți dureri intense și încetați să respirați atunci când încercați o inspirație profundă. Se numește un semn pozitiv al lui Murphy, care constă într-o inflamație a vezicii biliare.

Epigastru

Acest cadran care ocupă partea superomedială a abdomenului, merge de la procesul xifoid până la ombilic și include o parte din stomac, duoden, pancreas și plexul solar.

Epigastralgia este una dintre cele mai frecvente dureri abdominale, iar principalele sale cauze sunt de origine gastrică.

Indigestia, refluxul gastroesofagian, dispepsia, ulcerul peptic sau duodenal, sunt patologii ale căror simptome se bazează pe o senzație de arsură, pacientul raportează că epigastrul "arde".

Evaluarea sa constă în principal din anamneza pacientului, palparea și auscultarea.

Ipocondriul stâng

Ca și numele său contralateral, este situat sub coastele din partea stângă. Viscerele conținute în acest cadran sunt splina, coada pancreasului, flexura splenică a colonului și rinichiul stâng cu glanda suprarenală în aceeași parte.

Durerea la rinichi este unul dintre cele mai frecvente motive pentru consultarea durerii în hipocondrie sau regiunea lombară.

Palparea bimanuală, sau metoda lui Guyon, se efectuează cu pacientul în poziție supină, cu genunchii ușor aplecați. O mână este plasată în fosa lombară, iar cealaltă la nivelul flancului din față.

În continuare, se aplică presiune cu mâna așezată pe flanc și se încearcă să se simtă „mingea” între regiunea lombară și flancul.

Pe de altă parte, manevra cu pumnul de percuție constă într-o ușoară atingere cu pumnul în regiunea lombară, pe locul unde se află rinichiul.

Partea dreapta

Porțiunea ascendentă a colonului, ureterul drept și o parte a buclelor intestinale subțiri sunt localizate în acest spațiu, care este de asemenea numită „regiunea de vid”.

Durerea din această zonă reprezintă în principal inflamații ale colonului din cauze diverse, precum și dureri ureterale datorate pietrelor descendente.

Mesogastrium

Se referă la centrul abdomenului. Conținutul său constă în principal din colonul transvers și o parte din buclele intestinale subțiri.

Durerile mesogastrice sunt, în general, amânate de alte viziere și structuri abdominale, cu toate acestea, durerea colicky în regiunea periumbilicală indică o patologie a intestinului subțire.

Flancul stâng

Ca și numele său contralateral, flancul stâng este cunoscut și sub denumirea de "regiunea golului abdominal". Porțiunea descendentă a colonului, o parte a buclelor intestinale și ureterul stâng sunt localizate în acest spațiu.

Implicațiile clinice sunt similare de la un flanc la celălalt, fiind importantă delimitarea corectă a spațiilor evaluate pentru a stabili un diagnostic adecvat.

Cadranul inferior drept

Durerea acută în fosa iliacă dreaptă este unul dintre cadranele care reprezintă unul dintre principalele motive de consultare la serviciul de urgență.

Conținutul său este reprezentat de cecum cu apendicele sale cecale, iar la pacienții de sex feminin anexele uterine (ovare și trompe uterine).

Punctul apendicular al lui McBurney este situat pe o linie imaginară trasă din ombilic spre creasta iliacă dreaptă în punctul exact în care cele două treimi superioare ale acestei linii se întâlnesc cu treimea inferioară.

Punctul MCBurney este considerat o manevră pozitivă pentru apendicita acută, atunci când apăsați pe ea produce o durere ascuțită care face ca pacientul să urle.

Hipogastru

În hipogastru se află vezica urinară, iar o parte a buclelor subțiri și la pacienții de sex feminin este localizat și uterul.

Durerea hipogastrică este consultată în principal în domeniul ginecologiei, cu toate acestea, în cazurile de scădere a calculilor renali poate fi consultată și cu durere hipogastrică.

Fosa iliacă stângă

În fosa iliacă stângă, precum cadranul omonim contralateral, se află colonul sigmoid, iar la pacienții de sex feminin anexele uterine stângi (ovare și trompe uterine).

Funcția cavității abdominale

Funcția sa este de a conține și ține viscerele abdominale, fără a fi rigid ca toracele, pentru a permite mișcări peristaltice și diafragmatice în funcțiile de înghițire, digestie și respirație.

Peritoneul, o membrană seroasă cu două foi, o foaie parietală care acoperă cavitatea abdominală și o foaie viscerală care acoperă fiecare dintre organe, formând pliuri și compartimente pentru fiecare dintre ele, sprijină organele fără a le limita să permită un irigare optimă și inervație.

Referințe

1. Agustín Caraballo. Manual de examinare clinică. Universitatea din Anzi Consiliul publicațiilor. Examinarea abdomenului. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Anatomia omului. Ediția a IV-a. Volumul 2. Editorial Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Durere abdominală: simptome și semne. Recuperat de la: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Capitolul 86. Dureri abdominale. Metode clinice: istoricul, examinările fizice și de laborator. Ediția a III-a. Recuperat din: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Cavitate abdominală. Recuperat de la: radiopaedia.org