MEDULLA OBLONGATA: FUNCȚIE, ANATOMIE, PIRAMIDELE, BOLI - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Bulbul rahidian , brainstems sau mezencefal, este o anumita regiune a creierului. Mai exact, se formează un segment al trunchiului cerebral care este situat între puntea trunchiului cerebral și măduva spinării.

Are o formă de con trunchiantă la vârful inferior și are o lungime de aproximativ trei centimetri. Este una dintre cele mai interne părți ale creierului, iar funcțiile sale includ în principal transmiterea impulsurilor de la măduva spinării la creier.

Medulla oblongata în galben

În acest sens, medula oblongata constituie o regiune de bază pentru a putea comunica creierul cu măduva spinării și cu restul regiunilor corpului. De asemenea, această structură neuronală controlează funcțiile cardiace, respiratorii, gastrointestinale și vasoconstrictoare.

Locație

Situația și amplasarea acestei structuri ne permit să înțelegem o mare parte din funcționarea și activitățile desfășurate de bec. Aceasta este situată între măduva spinării și creier, în special, între măduva spinării și puntea trunchiului creierului.

Medula oblongata este conectată la măduva spinării printr-o decuzare a piramidelor, cunoscută și sub numele de decussarea Misticheli.

Limita dintre ambele structuri (între medula oblongata și măduva spinării) este clară și se observă cu ușurință pe fețele anterioare și laterale. Cu toate acestea, pe fața din spate diviziunea devine mai puțin clară și este dificil să delimități începutul unei structuri și sfârșitul celeilalte.

Medulla oblongata în roșu

Pentru descrierea sa macroscopică, medulla oblongata poate fi împărțită, într-un mod general, într-o față anterioară și un sulcus median anterior.

Fața anterioară conține o canelură longitudinală în linia mediană. La rândul său, sulcul median anterior conține sulcus bulboprotuberanial, care este localizat printr-o depresiune cunoscută sub numele de foramen caecum sau orificiul orb.

Pe ambele părți ale acestei caneluri există două reliefuri (piramidele), care reprezintă calea piramidală. Relieful care schimbă fibrele nervoase cu măduva spinării care traversează linia mediană formează regiunea cunoscută sub denumirea de decussare a piramidelor.

Funcțiile medularei oblongate

După cum reiese din propria anatomie, funcția principală a medulei oblongate este de a conecta creierul cu măduva spinării. În acest sens, deși este o structură mică, această regiune a creierului este esențială pentru a desfășura activități legate de transmiterea nervilor.

Medula oblongata este un centru nervos neurovegetativ, motiv pentru care joacă un rol vital în funcționarea automată a organelor. Astfel, activitatea acestei regiuni cerebrale este responsabilă de efectuarea unor acțiuni atât de importante precum:

1. Reglează ritmul cardiac al organismului și controlează funcția cardiovasculară.
2. Reglează tensiunea arterială.
3. Reglează și controlează funcțiile viscerale.
4. Reglează sistemul respirator.
5. Participă la procesele de înghițire.
6. Reglează secreția de sucuri digestive.
7. El controlează vărsăturile, tusea și strănutul, precum și acțiunea mușchilor care sunt necesare pentru a efectua astfel de acțiuni.

Structura: piese

Structura medulei oblongate.

Medula oblongata are o fisură anterioară mediană pe suprafața anterioară care se conectează cu măduva spinării. La intersecția dintre ambele structuri se formează o serie de piramide care formează tractul corticospinal al căii piramidale.

În regiunea laterală a medulei oblongate se află piramidele și spre partea lor sulcusul anterolateral, unde se observă nervul hipoglossal (nervul cranial XII). În spatele acestuia se află nervii glosofaringieni (IX-cranian), vag (X-cranial) și nervi accesorii (XI-cranial).

În sulcul bulbopontin al oblonului medular, se observă și nervul abductor (nervul cranial VI). De partea sa este nervul cranial sau facial și nervul vestibuloclear.

În cele din urmă, pe aspectul posterior al medularei oblongate există un sulcus posterior medial în linia mediană de continuare. Această regiune este împărțită de un mic sulcus paramedian în cordonul Goll și de un fascicul cueniform.

Astfel, medula oblongata este una dintre cele mai subcorticale, adică cele mai profunde, regiuni ale creierului. Aceasta este plină de terminații nervoase și nervi care modulează diferite activități ale creierului.

Anatomie

Sursa: daviddarling.info

În studiul anatomic al medularei oblongate, acesta este de obicei împărțit în trei treimi diferite. Un mai mic, un mediu și un nivel superior.

Regiunea inferioară a medulei oblongate se caracterizează prin decubare piramidală. Partea mediană are decubirea senzorială, iar partea superioară conține măsline bulbare.

De asemenea, în general, în anatomia acestei regiuni cerebrale sunt detectate două organizații diferite: organizația externă și organizația internă.

- Anatomie externă

Medula oblongata este o structură situată în regiunea inferioară a tulpinii creierului. De fapt, rezultă o porțiune mai mică din această structură a creierului, care include alte regiuni decât medula oblongata.

Pe de altă parte, trebuie menționat că medula oblongata este ultima regiune a trunchiului cerebral și, prin urmare, a creierului în sine. Din acest motiv, se remarcă pentru limita sa cu măduva spinării.

Tranziția dintre măduva spinării și medula oblongata este graduală în aspectul său extern. Adică nu se observă o limită macroscopică precisă.

Cu toate acestea, la nivel teoretic, este definit că medula oblongata este extinsă de partea inferioară cu măduva spinării până la un anumit punct. Mai exact, acest punct se referă la regiunea imediat superioară ieșirii rădăcinilor primului nerv spinal.

Cu alte cuvinte, elementele care fac posibilă diferențierea măduvei spinării de medula oblongata nu rezidă atât în ​​anatomia ambelor regiuni, ci în observarea ultimului nerv referitor la măduva spinării.

Pe de altă parte, ambele regiuni prezintă o serie de diferențe în aspectul etern al lor datorită dezvoltării celui de-al patrulea ventricul. Această structură servește, de asemenea, pentru a determina că structurile posterioare sunt situate posterolateral.

a) Fața anterioară

Pe suprafața anterioară a bulbului se observă o fisură adâncă, cunoscută sub numele de fisură anterioară mediană. Acest element cerebral se dovedește a fi continuarea structurii cu același nume din măduva spinării.

Adică există o fisură mediană anterioară care se referă la medula oblongata și o fisură mediană anterioară care se referă la măduva spinării care sunt direct interconectate.

De fiecare parte a acestei structuri sunt piramidele, regiunile creierului care sunt coloane bombate de materie albă și conțin pachete de fibre motorii.

Fibrele motorii din piramidele coboară în măduva spinării și formează tracturile corticospinale din această regiune.

Dacă se observă în continuare zona posterioară a acestei structuri a medulei oblongate, se observă o decubare a piramidelor. În acest loc, majoritatea fibrelor corticosepinale se traversează în partea opusă pentru a forma tractul corticospinal lateral.

b) Fața din spate

Pe aspectul posterior al medularei oblongate există o zonă ovală numită măslin. Sub aceasta sunt pedunculii cerebelosi inferiori care formează podeaua locașului lateral al ventriculului al patrulea.

Rădăcinile nervoase hipoglossale apar în canelura longitudinală dintre piramidă (fața anterioară) și măslin (fața posterioară).

Acest nerv cranial este format din rădăcinile motorii ale nervilor segmentelor occipitale, deci rădăcinile sale continuă în serie cu rădăcinile anterioare ale nervilor spinali ai segmentelor cervicale.

În cele din urmă, în partea inferioară a bulbului există două tubercule gracilis, care indică poziția nucleului gracilis. Pe partea fiecărui tubercul se află tuberculul cuneatus, o proeminență mai puțin evidentă care determină poziția nucleului cuneatus de bază.

- Anatomie externă

Structura internă a medularei oblongate nu este la fel de uniformă ca cea a măduvei spinării. Din acest motiv, secțiunile becului reflectă modificări importante în amenajarea spațială a materiei cenușii și a substanței albe.

Aspectul și expansiunea celui de-al patrulea ventricul al creierului în timpul dezvoltării embriologice a rombencefalului, motivează o modificare notabilă a anatomiei externe a medulei oblongate.

În acest sens, plăcile medulare oblongate sunt localizate lateral, iar plăcile bazale medial în raport cu sulcul limitant.

Piramide Medulla oblongata

Cele mai importante regiuni ale medularei oblongate sunt, fără îndoială, piramidele care se formează în cea mai proeminentă zonă a măduvei spinării. De fapt, aceste structuri permit conectarea ambelor regiuni și, prin urmare, să producă conexiunea dintre creier și corp.

Mai exact, există două piramide în oblongul medular, care sunt localizate anterior și separate prin fisura mediană anterioară.

Fiecare dintre piramidele conține fibre corticospinale care călătoresc către măduva spinării. De asemenea, au și unele fibre corticonucleare care sunt distribuite prin diferiții nuclei motori ai nervilor cranieni ai bulbului.

Celelalte elemente conținute în piramidele medularei oblongate sunt:

1. Pedunculii cerebrali inferiori : sunt localizați în regiunea posteroloreală, de cealaltă parte a ventriculului al patrulea.
2. Traiectul spinocerebelar posterior : este situat lângă peduncule și se alătură acestora.
3. Traiectul spinocerebelar anterior : se află superficial între complexul de măslin inferior și nucleul trigeminal spinal.
4. Lemniscus medial : este o structură lungă și fină care se găsește pe fiecare parte a liniei mediale a medulei oblongate.
5. Fasciculul longitudinal medial: este regiunea care se află lângă fiecare lemnisc medial. Conține un număr mare de fibre ascendente și descendente și este o structură vitală pentru coordonarea mișcărilor ochilor și reglarea modificărilor în poziția capului.

Decuzare piramidală

Decussarea piramidală este o altă dintre structurile cheie ale medulei oblongate. Acestea se referă la piramidele care sunt situate chiar pe linia care separă bulbul de măduva spinării.

În această regiune există un număr mare de fibre care leagă medula oblongata cu măduva spinării. Dintre toate, majoritatea (90%) traversează linia mediană în direcție posterolaterală și constituie tractul corticospinal lateral.

Decuzarea piramidelor și, prin urmare, a fibrelor lor motorii, determină deconectarea materiei cenușii de la regiunea anterioară. La fel, în regiunea posterioară au fasciculus gracilis, care se dovedește a fi o extensie a materiei cenușii centrale.

În cele din urmă, în zona posterolaterală a bulbului se află nucleul nervului trigeminal care conține fibrele care alcătuiesc tractul spinal.

Al patrulea ventricul

Al patrulea ventricul al creierului este o cavitate triunghiulară care se află între medula oblongata, pone și creierul mijlociu.

În partea sa inferioară, este conectat la măduva spinării prin apeductul Silvio. Prin partea superioară și prin deschiderile sale laterale și mediale, este conectat cu spațiul subarahnoidian.

Lichidele circulă prin toate circuitele ventriculare, astfel încât sistemul ventricular este conectat anatomic până când ajunge la măduva spinării.

Boli conexe

Pe baza activităților și funcțiilor desfășurate de medula oblongata, modificările din această regiune a creierului pot duce la apariția anumitor simptome și boli.

La rândul său, există diferite probleme de sănătate care pot afecta funcționarea becului într-un mod decisiv. Atât bolile congenitale, cât și patologiile degenerative, tumorale și vasculare pot deteriora medula oblongata. Principalele sunt:

1. Atrofie multisistemică : este o patologie neurodegenerativă de cauză necunoscută care produce atrofie semnificativă în cerebel.
2. Scleroza laterală amiotrofică: este o boală care dăunează fibrelor corticospinale. Este cea mai răspândită patologie a medulei oblongate.
3. Scleroză multiplă : această boală obișnuită produce și o scădere notabilă a mobilității individului și dăunează diferitelor regiuni ale creierului, inclusiv medula oblongata.
4. Boala Behcet : această patologie rară provoacă ulcere de diferite tipuri și leziuni ale clasei nodulare.
5. Cancer Medulla oblongata : Este o boală gravă care cauzează probleme de vedere, vărsături, slăbiciune și letargie.

Referințe

1. Carlson, NR (2014). Fiziologia comportamentului (ediția 11). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E .; García, C .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Fundațiile psihobiologiei Madrid. Sanz și Torres.
3. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psihobiologie. O introducere în neuroștiința comportamentală, cognitivă și clinică. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Creierul uman în fotografii și diagrame (ediția a III-a). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Esențiale ale creierului uman. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.