BRUCELLA MELITENSIS: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, PATOLOGII - BIOLOGIE - 2025

Brucella melitensis este o bacterie coccobacilară Gram negativă care produce o boală zoonotică numită bruceloză ovină și caprină. Infecția provoacă pierderi economice importante prin provocarea avorturilor la ovine și caprine.

În ciuda faptului că această boală a fost eradicată din unele națiuni, astăzi B. melitensis este considerat un agent patogen re-emergent, în special în Orientul Mijlociu.

Coloniile de Brucella melitensis pe Brucella melitensis blood / Gram agar

De asemenea, această boală este predominantă în Mediterana, Asia Centrală, Africa, India, Golful Arab și unele țări din America Centrală și zone din Mexic.

Oamenii pot fi infectați tangențial cu această bacterie, în principal oameni expuși profesional, adică cei care se ocupă de animale infectate. Oamenii se pot îmbolnăvi de asemenea consumând produse lactate contaminate.

Trebuie menționat că, dintre toate speciile din genul Brucella, specia melitensis este cea mai virulentă. Puterea sa patogenă o face o bacterie cu potențial mare de a fi utilizată în atacuri bioteroriste.

caracteristici

Filum: proteobacterii

Clasa: Alphaproteobacteria

Comanda: Rhizobiales

Familie: Brucellaceae

Gen: Brucella

Specie: melitensis

Morfologie

Sunt coccobacili gram negativi sau tije scurte cu diametrul de 0,5–0,7 µm cu 0,6–1.5 µm lungime. Acestea sunt aerobice neporulate, ne-capsulate, ne-mobile și facultative.

Au capacitatea de a trăi intracelular în interiorul corpului și de a se multiplica în mediile de cultură extracelular. Se distribuie izolat, în perechi sau în grupuri.

Coloniile sunt mici, convexe, netede, translucide, ușor gălbui și opalescente și pot deveni brune odată cu vârsta.

Factorii de virulență

Tulpinile din genul Brucella din laborator formează inițial colonii netede, iar pe măsură ce se efectuează subculturi, suferă variații antigenice și devin colonii dure.

Microorganismele din momentul producerii de colonii netede sunt rezistente la distrugerea intracelulară de către celulele polimorfonucleare, adică cele netede sunt mai virulente decât cele dure.

Pe de altă parte, acest microorganism are doi factori antigenici principali, numiți A și M.

Transmitere

Contactul uman direct cu placentele, făturile, fluidele fetale și fluidele vaginale de la animalele infectate sunt sursa principală de contagiune. La fel ca prin ingestia de alimente contaminate (carne, lapte, lactate în general) sau prin inhalare de microorganisme aerosolizate.

Oile continuă să vărsă organismul în fluidele vaginale timp de trei săptămâni după fătare sau avort. Între timp, caprele pot dura 2 până la 3 luni eliberând bacteriile din aceleași fluide.

De asemenea, animalele infectate excreta organismul mult timp și uneori permanent prin colostru, lapte și material seminal. La fel, puii care alăptează de la mamele infectate pot să verse bacteriile în materiile fecale.

Aceasta înseamnă că animalele pot fi infectate atât pe orizontală (prin contact strâns între ele), cât și pe verticală (de la mamă la copil).

Sistemul digestiv, membrana mucoasă orofaringiană, tractul respirator, conjunctiva și rănile pielii servesc ca o poartă de intrare.

În cazuri excepționale prin contact sexual, deoarece contagiunea prin spermă apare în principal în inseminările artificiale ale animalelor.

Microorganismul poate fi răspândit și în natură prin obiecte neînsuflețite, precum și prin transport mecanic prin animale carnivore, care pot transporta materiale contaminate atunci când vânează capre sau oi infectate.

Patogenie la animale

Odată ce microorganismul intră în organism pe orice cale, acestea sunt fagocitate de celulele sistemului imunitar. Nu toate bacteriile supraviețuiesc, dar dacă nu sunt distruse se înmulțesc în reticulul endoplasmatic.

Ele sunt diseminate pe cale hematică, arătând o predilecție pentru sistemul reproducător al animalului și glandele mamare. Se înmulțesc din abundență în cotiledoane placentare și corion, precum și în lichidele fetale, provocând leziuni la peretele organului.

Aceasta provoacă o endometrioză ulceroasă în spațiile intercotiledonare și distrugerea vilozelor care provoacă moartea și expulzarea fătului.

Patologie și manifestări clinice la animale

Infecția cu Brucella melitensis la caprele și oile care nu sunt însărcinate poate fi asimptomatică. La femeile gravide produce avorturi, decese fetale, nașteri premature și descendență slabă.

La bărbați poate provoca epididimită, orhită acută și prostatită care poate duce la infertilitatea animalului. Artrita poate fi de asemenea observată, deși rareori, la ambele sexe.

Infecția cu B. melitensis la alte specii de animale neobișnuite poate cauza aceleași simptome.

La necropsie, leziunile inflamatorii granulomatoase sunt observate în tractul reproducător, ugerul, ganglionii supramamari, articulațiile, membranele sinoviale și alte țesuturi limfoide.

Se poate observa placentita cu edem, necroza cotiledoanelor și un aspect grosier și îngroșat al spațiului intercotiledonat.

Fătul poate fi văzut ca normal, autolizat sau cu pete de sânge și exces de lichid.

Patogenie la om

Microorganismele intră prin tractul digestiv, prin piele sau mucoasă, acolo sunt fagocitate, putând supraviețui în interiorul celulei, inactivând sistemul de peroxid de mieloperoxidază.

De acolo sunt transportate către ganglioni și apare bacteriemie. Ulterior, există sechestrarea microorganismelor în diferite organe ale sistemului reticuloendotelial (ficat, splină, măduvă osoasă).

Prin degenerarea PMN, eliberează microorganismul, care este apoi endocit de o altă celulă și acest ciclu se repetă.

Aceasta explică episoadele de febră ondulantă, asociate cu eliberarea bacteriilor și a unor componente bacteriene, cum ar fi lipopolizaharidele (LPS).

Eliberarea bacteriilor în circulația periferică favorizează însămânțarea hematogenă a altor organe și țesuturi. În cele din urmă, spectrul patologic va depinde de:

• Starea imună a gazdei,
• Prezența bolilor subiacente și
• Specia responsabilă de infecție, amintind că melitensis este cel mai virulent dintre toate speciile.

Patologie și manifestări clinice la om

Bruceloza la om este cunoscută prin diferite denumiri, printre care: febră ondulantă, boala Bang, febra Gibraltar, febră mediteraneană și febră Malta.

Debutul simptomelor poate fi insidios sau brusc. Simptomele nespecifice sunt febră, transpirații nocturne, frisoane și stare de rău, dureri de cap severe, mialgii și artralgii.

Aceste simptome pot fi însoțite de limfadenopatie, splenomegalie și hepatomegalie. Uneori, pot apărea leziuni cutanate de tip eritem nodosum și erupții maculopapulare sau papulonodulare.

Febra ondulantă își datorează numele aspectului periodic al acesteia. Această febră este în general nocturnă și durează săptămâni, luni și ani cu perioade între perioadele afebrile, repetând ciclurile. Prin urmare, devine o boală cronică și debilitantă.

Printre cele mai grave complicații care pot apărea se numără: oboseala cronică, endocardita, tromboza vaselor de sânge, epididimis-orhită și nefrită. La nivel neurologic: meningită, hemoragii cerebrale, encefalită, uveită și neurită optică.

Pe sistemul respirator se pot observa: pneumonită interstițială, empie și revărsat pleural. În sistemele gastrointestinale și hepatobiliare: colită, enterocolitie sau peritonită spontană, granuloame și microabscese hepatice cazoase și abcese splenice.

La nivel osteoarticular: artrita (bursită, sacroiliită, spondilită și osteomielită).

Diagnostic

Probele ideale pentru izolarea microorganismului la om sunt probe de sânge și măduvă osoasă, biopsii tisulare și LCR pot fi de asemenea utilizate.

Organismul crește foarte lent în sticle de cultură de sânge incubate la 35 ° C timp de 4 până la 6 săptămâni, cu subculturi periodice pe sânge și agar de ciocolată. Sistemele BACTEC pot detecta creșterea după 7 zile de incubare.

Brucella melitensis nu produce hidrogen sulfurat, nu necesită CO ₂ pentru creșterea sa, este catalază și oxidază pozitivă. Crește în prezența următorilor coloranți: fuchsin bazic 20 ug, Thionin (20 și 40 pg) și Blue Thionin 2 pg / ml.

Pot fi frânte din colonii izolate și colorate cu Ziehl-Neelsen modificat, folosind acizi slabi. Deși B. melitensis nu este o bacterie rezistentă la alcool corespunzător la acid, în conformitate cu această tehnică modificată, aceasta va păta roșu.

În sfârșit, tehnica de aglutinare cu antiseruri specifice poate fi folosită pentru diagnostic.

profilaxie

Boala la animale poate fi prevenită prin aplicarea vaccinului și sacrificarea animalelor cu semne serologice de infecție.

Trebuie să se asigure că femelele se opresc în spații deschise și uscate, deoarece spațiile închise, umede și întunecate favorizează proliferarea bacteriilor. De asemenea, femeile însărcinate trebuie separate de restul grupului. Este, de asemenea, convenabil să dezinfectați stilourile de vârf, să eliminați făturile, placenta și orice material infectat.

La om, este prevenit prin evitarea consumului de lapte și produse lactate nepasteurizate fără control sanitar.

Veterinari, îngrijitori de animale, printre alte persoane expuse profesional, trebuie să ia măsuri de protecție la manipularea animalelor, a mediului și a fluidelor biologice ale acestora.

Bioanalistii si microbiologii trebuie sa lucreze culturile sub un cabinet de securitate biologica, respectand regulile de manipulare a microorganismelor de nivelul 3 de biosiguranta.

De asemenea, acestea ar trebui să evite procedurile asociate cu emisia de aerosoli: aspirarea lichidelor cu o seringă, centrifugarea materialului contaminat, conducta energetică, printre altele.

Tratament

Animalele nu sunt tratate, sunt sacrificate.

La om, se poate folosi o combinație de tetraciclină cu un aminoglicozid sau de asemenea trimetoprim-sulfametoxazol.

În ciuda tratamentului și remisiunii simptomelor, pot exista recurențe.

Referințe

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Diagnostic microbiologic. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. Manualul de microbiologie medicală. Ediția a II-a, Venezuela: Direcția de presă și publicații a Universității Carabobo; 2011
4. Centrul pentru securitatea alimentară și sănătate publică. Universitatea de Stat din Iowa Bruceloza Ovină și Caprină: Brucella melitensis. 2009, pp. 1-5
5. SAG Ministerul Agriculturii Chile: Fișier tehnic. Bruceloza caprină și ovină (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologia Brucella melitensis, Brucella suis și Brucella abortus la animalele domestice. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual pentru supravegherea epidemiologică a Brucelozei. Secretar al Sănătății, Statele Unite Mexicane. P. 1-48
8. CV feminin, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Analiza globală a proteomilor Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.