BRONHIOLELE: CARACTERISTICI, FUNCȚII ȘI BOLI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Cele bronhiolelor sunt ramuri mici ale bronhiilor, conductoare ale sistemului respirator, care să garanteze că aerul ajunge la toate părțile plămânilor. Sunt împărțite în bronhiole respiratorii și terminale.

Sistemul respirator este format dintr-o pereche de plămâni și trahee. Când respirăm, tragem aer prin gură sau nas, acesta trece prin faringe, laringe și trahee, care este principala cale respiratorie. Traheea este alcătuită din inele de cartilaj și ramuri în două bronhii, fiecare corespunzând fiecărui plămân.

La rândul său, bronhiile se ramifică de mai multe ori în divizii și mai mici, până când aceste ramuri nu mai sunt susținute de inele de cartilaj. Aceste ramuri sunt bronhiolele.

Acești bronșioli, la rândul lor, sunt subdivizați în bronhiole terminale și mai mici, încă în zona conducătoare, care se împart și în bronhiole mai mici, marcând începutul regiunii respiratorii.

Caracteristicile și anatomia bronhiolelor

Rețeaua bronșică, la fel ca majoritatea căilor respiratorii, conține cili (celule mici) pe suprafața sa internă pentru a ajuta la mișcarea aerului prin întregul sistem respirator. Pornind de la bronhii, bronhiolele se ramifică în bronhiole terminale și bronhiole respiratorii.

Bronhiolele au diametrul de aproximativ 1 mm sau mai puțin, iar pereții lor constau dintr-un epiteliu cuboidal ciliat, cu o căptușeală interioară subțire, înconjurat de un strat de mușchi neted. Diametrul fiecărui tip de bronhiol este esențial pentru controlul fluxului de aer, fie pentru creșterea, fie pentru reducerea acestuia.

Bronhiolele terminale

Bronhiolele ramificate se împart în bronhiole terminale, chiar mai mici, cu un diametru de 0,5 mm sau mai puțin. Acestea, la rândul lor, se ramifică și se subdivizează în bronhiole mai mici, bronhiolele respiratorii.

Bronhiolele respiratorii

Bronhiolele terminale se ramifică în bronhiolele respiratorii, acestea sunt cele mai înguste dintre căile respiratorii și sunt împărțite în conducte alveolare.

Bronhiolele terminale constituie segmentul cel mai distal, marcând sfârșitul diviziunii care conduce fluxul de aer în sistemul respirator, în timp ce bronhiolele respiratorii marchează începutul diviziunii respiratorii unde are loc schimbul de gaze.

Caracteristici

Bronhiolele sunt responsabile de conducerea aerului către alveole. În plus, aceștia participă la metabolismul hormonilor și la detoxifierea substanțelor toxice (xenobiotice).

Funcția principală a bronhiolelor este de a asigura furnizarea de aer în fiecare alveol. Plămânii au milioane de alveole responsabile de a permite o rată mare de schimb de gaze cu atmosfera.

Pentru a oferi aer tuturor alveolelor, bronhiolele se ramifică succesiv în bronhiole mai mici și mai mici.

Bronhiolele direcționează și pregătesc aerul înainte de a ajunge la alveole. Pentru a face acest lucru, încălzește aerul inspirat și îl umezesc și îl satura de vapori, iar ulterior îl filtrează din particule străine.

Bronhiolele terminale îndeplinesc și funcția importantă de decontaminare a aerului inspirat. Căile respiratorii sunt căptușite de un strat de mucus care garantează umiditatea și captează particulele mici de aer inspirat, ciliile sunt însărcinate să-l mobilizeze, să-l bată și să îl direcționeze spre laringe.

Bronhiolele pot declanșa și mecanismul de tuse, datorită sensibilității lor la stimuli chimici corozivi. Pe lângă funcția principală, patul capilar pulmonar este un rezervor important de sânge. De asemenea, efectuează acțiuni metabolice importante.

Bronchiolele se schimbă în diametru pentru a crește sau a scădea debitul de aer. Când există o creștere a diametrului, ne confruntăm cu bronhodilatarea, stimulată de adrenalină sau nervii simpatici pentru a crește fluxul de aer.

În cazul său opus, atunci când există o scădere a diametrului, este o bronhoconstricție, stimulată de histamină, nervi parasimpatici, aer rece, iritanți chimici și alți factori pentru a reduce fluxul de aer.

Patologii conexe

Multe boli respiratorii pot afecta bronhiolele. Lipsa cartilajului pentru a le susține, bronhiolele sunt susceptibile de a fi afectate de afecțiuni care provoacă constricție și / sau obstrucția căilor respiratorii.

Când bronhiolele sunt inflamate sau infectate, cele mai frecvente simptome includ:

1. șuierătoare
2. Rata respiratorie rapidă
3. Retragere
4. Fluturarea nazală (lărgirea nărilor)
5. Cianoza (o nuanță albăstruie a pielii datorită oxigenului scăzut în sânge)

Cele mai frecvente afecțiuni medicale care afectează bronhiolele includ:

Spasm bronșic

Apare atunci când țesutul muscular neted al bronhiolelor se contractă, reducând semnificativ diametrul lor și împiedicând absorbția oxigenului în sânge.

Cele mai frecvente cauze sunt bronșita, gripa, astmul și infecțiile respiratorii. O altă cauză se poate datora șocului anafilactic cauzat de alergeni.

Uneori, bronhospasmul se datorează medicamentelor precum beta-blocante și pilocarpină. Este tratată în mod obișnuit cu oxigenoterapie și bronhodilatatoare.

bronsiolita

Se produce prin inflamarea bronhiolelor. Este o patologie destul de frecventă în primul an de viață la copii, în general între vârsta de 3 și 6 luni.

Simptomele sale sunt imagini cu tuse, scurtarea respirației și se datorează de obicei unui virus respirator sincytial. Tratamentul de susținere cu oxigen, lichid și nutriție se administrează de obicei prin tub gastric sau linie intravenoasă.

Bronhiolita obligatorie

Constă într-o obstrucție cronică a căilor aeriene inferioare, este o boală rară și gravă, cu o incidență mai mare la adulți.

Apare mai ales după infecții virale. Cele mai frecvente simptome sunt tuse non-productivă (tuse uscată fără mucus) și lipsa respirației.

Astm

Este o boală inflamatorie a căilor respiratorii, care rezultă dintr-o scădere a diametrului acesteia (bronhoconstricție). Simptomele sale pot varia și sunt recurente.

Prezintă de obicei obstrucție reversibilă a fluxului de aer și bronhospasm. Poate include, de asemenea, episoade de respirație șuierătoare, tuse, respirație și senzație de strângere în piept.

Tratamentul constă în medicamente pentru dilatarea căilor respiratorii (bronhodilatatoare), precum și pentru evitarea alergenilor cunoscuți.

Aproape toate afecțiunile legate de bronhiole pot fi tratate cu oxigenoterapie sau bronhodilatație sau prin tratarea cauzei bolii.

Bronhodilatarea se realizează cu medicamente sau manipulări mecanice pentru lărgirea căilor respiratorii. În cazuri grave, cum ar fi bronhiolita oblitrativă, poate fi necesar un transplant pulmonar.

Referințe

1. Kulkarni, Neeta. Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), ediția a doua. (2012) India. Jaypee Brothers Medical Editors (P) Ltd. Recuperat de la: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Bronchiole - anatomie, funcție și boli." (Aprilie 2017) Verywell Recuperat de la: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Boli ale bronhiolelor: CT și descoperiri histopatologice." (1995) Departamentul de Radiologie, Universitatea din Columbia Britanică, Vancouver, Canada. RSNA: Radiologie Radiografie. Recuperat de la: pubs.rsna.org.
4. „Bronhiolelor“. (2016) Enfisema.net Recuperat de la: emphysema.net
5. „Structura bronhiolului terminal” (2016) Pneumowiki.org Recuperat de la: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16 mai). "Subiect 1. Structura și funcțiile sistemului respirator". Mai, 2017, în: Universitatea OCW din Cantabria Recuperată de la: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Bronhiolele respiratorii ca cale de ventilație colaterală."
   Journal of Applied Physiology sept. 1966, 21 (5) 1443-1447 Recuperat de la: jap.physiology.org.
8. Wikipedia "Bronchiole". (2017) Recuperat din: Wikipedia. en.wikipedia.org.