BAROGNOZIE: ORIGINE, CONCEPT, TEST, TULBURĂRI CONEXE - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Barognosia sau barognosis este un termen medical folosit pentru a descrie capacitatea de oameni de a distinge diferența de greutate între două obiecte, folosind doar simțul tactil. Chiar și obiectele pot avea aceeași formă și dimensiune, dar cu o greutate diferită.

Dacă individul este capabil să recunoască care este mai greu și care este cel mai ușor, înseamnă că barognozia sa este intactă. Evaluarea barognoziei este unul dintre testele care fac parte din explorarea sensibilității profunde.

Imagine reprezentativă a discriminării în greutate prin semnalele emise creierului prin atingere. (Barognosia). Sursa: publicdomainvectors.org/. Imagine editată

Barognozia, precum și alte proprietăți, cum ar fi barestesia, sunt posibile datorită prezenței strategice, distribuției și funcției corpusculilor Pacini. Acestea sunt localizate în derm (stratul cel mai adânc al pielii), în țesutul subcutanat, precum și la nivelul osului cu cea mai mare predilecție în periost.

Corpusculii Pacini sunt receptori care permit captarea și procesarea informațiilor pe două variabile importante, cum ar fi: greutatea și presiunea.

Fibrele ies din receptorii prin care circulă impulsurile nervoase, trecând prin nervii periferici, măduva spinării, medula oblongata, talamus și cortexul parietal al SNC, unde impulsurile nervoase sunt interpretate în cele din urmă.

Se spune că pacienților care pierd capacitatea de a discrimina între diferite greutăți au „embognozie” sau „baroagnosie”.

Originea și conceptul

Baro provine din grecescul baros care înseamnă greutate, gnosie, cunoaștere sau percepție, iar sfârșitul (ia) înseamnă calitate. Cuvântul barognoză se referă apoi la capacitatea de a cunoaște sau percepe greutatea obiectelor.

Dacă acest termen este dat prefixul (a) care înseamnă (fără), acesta ar rămâne ca cuprinzător, în acest caz sensul se schimbă în incapacitatea de a cunoaște sau percepe greutatea obiectelor. Litera (a) poate fi de asemenea plasată înaintea gnosiei, lăsând-o sub formă de baroagnosie. Înseamnă la fel ca embognozia.

Test de evaluare a barognoziei

Analizele care evaluează sensibilitatea superficială și profundă necesită o concentrare mare, atât din partea pacientului, cât și a specialistului. Pentru a efectua testul este necesar ca pacientul să fie relaxat, dispus să colaboreze. Pe de altă parte, trebuie căutat un mediu calm și care să inspire încredere, deoarece testul necesită pacientului să aibă ochii acoperiți.

Dinamica testului va fi explicată pacientului, precum și importanța testului și se vor indica modul corect de a răspunde la întrebări, deoarece răspunsurile trebuie să fie clare și precise. Este o mare greșeală să sugerezi un răspuns pacientului, deoarece acesta trebuie să-l dea spontan. Dacă răspunsul este indus, testul își pierde valabilitatea.

Testul poate fi efectuat cu pacientul așezat sau culcat, dar, de preferință, așezat. Ochii pacientului vor fi acoperiți și apoi obiectele vor fi livrate la mâini.

Se poate face cu ambele mâini în același timp și se indică care dintre cele două mâini conține cel mai greu obiect sau se poate face cu o mână, așezarea obiectului, scoaterea acestuia și apoi plasarea celeilalte. Pacientului i se cere să indice care dintre cei doi era mai greu.

Pacientul trebuie să răspundă, în oricare dintre cele două modalități.

Obiectele vor fi schimbate și experiența va fi repetată și se va pune aceeași întrebare. Cele mai utilizate obiecte sunt greutățile utilizate frecvent în sala de sport. Greutățile pot fi de dimensiuni diferite sau chiar de aceeași dimensiune și formă, dar de greutăți diferite.

Bile pot fi de asemenea folosite. De exemplu, într-o mână așezați o minge de tenis și în cealaltă o minge de aceeași dimensiune, dar este realizată din burete sau spumă.

Rezultatele obținute sunt înregistrate.

Interpretare

Dacă pacientul este corect, se spune că prezintă capacitatea de barognozie intactă. Din punct de vedere medical, înseamnă că receptorii, precum și căile aferente prin care călătorește impulsurile și centrele de integrare a creierului unde sunt interpretate impulsurile, sunt în perfectă stare.

Dacă, pe de altă parte, pacientul nu este în măsură să discrimineze între diferitele greutăți, se spune că acesta are embognozie.

Cel mai important lucru în evaluarea examenului neurologic este nu numai detectarea deficienței capacității de a percepe și a discrimina între diferitele greutăți, ci și de a diagnostica unde este cauza problemei.

Este important să se stabilească la ce nivel există daunele. Posibilitățile sunt: ​​la nivelul receptorilor din cauza arsurilor sau a lacrimilor tendonului, la nivelul unui nerv periferic, în canalele medulare sau în talamus sau cortexul parietal.

Cunoașterea cauzei va ajuta la alegerea unei terapii mai eficiente.

Tulburări conexe

Abarognosia

Este incapacitatea pacientului de a discrimina între greutăți diferite sau de a percepe greutatea obiectelor. Această anomalie se datorează, în general, deteriorării apărute la nivelul lobului parietal și se exprimă pe partea opusă unde este înregistrată vătămarea.

Sindroame care pot duce la embognozie

Leziuni în cortexul parietal

Deoarece lobul parietal este locul anatomic responsabil de senzația conștientă, este rezonabil să se creadă că tulburările de senzație profundă se datorează leziunii la acest nivel. Aici intră stereognozia, grafezia și barognozia, printre altele.

Sindromul Guillain Barre

Sindromul Guillain-Barré este o boală autoimună care se poate dezvolta după ce suferă de o infecție virală sau bacteriană. Acest sindrom se caracterizează prin apariția unei slăbiciuni simetrice care progresează rapid. Este posibil ca acesta să afecteze mușchii bulbari respiratorii.

Pe de altă parte, sindromul se poate prezenta cu pierderea reflexelor de tendon și, de asemenea, cu semne senzoriale ușoare sau absente. Printre acestea din urmă, ar putea fi menționată pierderea sau scăderea barognoziei, alături de alte capacități senzoriale, cum ar fi: baresthesia, stereoognozia și palestezia.

Tulburări psihogene

În unele ocazii, tulburările psihiatrice pot manifesta modificări la nivel senzorial, caracterizate prin anomalii complexe care îngreunează interpretarea acestora.

Referințe

1. Núñez J, Ortiz M. (2009). Dictionar de psihologie APA. Manual editorial Moderno. books.google.co.ve/
2. Duque L, Rubio H. (2006). Semiologie medicală cuprinzătoare. Editorial University of Antioquia. Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
3. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lecții de neurochirurgie. Universitatea din Oviedo, Serviciul de publicații. Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
4. Contreras N, Trejo J. (2013). Manual pentru examen neurologic și funcții cerebrale superioare. Ediția a 4-a. Manual editorial Moderno. Mexic. Disponibil la: /books.google.co.ve/
5. Daza J. (2007). Evaluarea funcțională clinică a mișcării corpului uman. Editorial Médica Panamericana. Bogota Columbia. Disponibil la adresa: books.google.co.ve/
6. Casares F, Herrera O, Infante J, Varela, A. (2007). Sindromul Guillain Barre. Actualizare privind diagnosticul și tratamentul. Revista Arhivelor Medicale din Camagüey, 11 (3) Disponibil la: scielo.sld
7. Colaboratorii Wikipedia. "Barognosis". Wikipedia, enciclopedia gratuită. Wikipedia, Enciclopedia gratuită, 22 iulie 2018. Web. 5 noiembrie 2019.
8. Günther S Bruno. Etimologie și fonetică neohellenică a vocabularului medical: Învățare de sine prin practică Dicționar greacă-spaniolă conform ortografiei monotonice din 1982. Rev. medic. Chile. 2003; 131 (12): 1475-1514. Disponibil pe: scielo.org