VEZICA BILIARĂ STRATIFICATĂ: CAUZE, CARACTERISTICI, TRATAMENT - MEDICAMENT - 2025

O vezică biliară este o afecțiune a cărei caracteristică principală este aceea că vezica biliară are o formă anormală sau diferită decât de obicei. În cadrul acestei definiții, sunt excluse modificările de mărime, cunoscute sub denumirea de hipo sau hiperplazie.

Vezica biliară este un organ excretor piriform, localizat pe suprafața viscerală a ficatului. Funcția sa este să servească drept rezervor pentru vezica biliară, care este produsă de ficat. În timpul digestiei grăsimilor, vezica biliară se contractă și expulzează bilia prin canalul biliar comun spre duoden, unde acționează asupra bolusului alimentar.

Sursa: Flickr.com

Variațiile în forma vezicii biliare nu sunt atât de rare și de multe ori trec neobservate. Uneori sunt diagnosticați ca o constatare ocazională în timpul examinării abdominale pentru alte cauze. Originea legăturii nu este cunoscută cu certitudine, însă apar cauze genetice și complicații ale altor boli.

Simptomele sunt foarte variate și se pot comporta acut sau cronic. Această afecțiune afectează atât copiii, cât și adulții, fără discriminare pe criterii de gen. Tratamentul, care poate fi medical sau chirurgical, va depinde de gravitatea simptomelor și de patologiile asociate.

cauze

Etiologia acestei afecțiuni nu a fost exact stabilită. Timp de mulți ani s-a crezut că este o boală exclusivă a vârstnicilor și că este o consecință a unor boli tipice vârstei. Cu toate acestea, această ipoteză a fost abandonată când au apărut mai multe cazuri la copii.

În prezent, se crede că există un factor congenital care contribuie la malformația vezicii biliare. Asta ar explica cazurile care apar în copilăria timpurie. De asemenea, sunt asociate adeziuni sau flanșe care se formează ca urmare a proceselor inflamatorii sau a infecțiilor vezicii biliare.

La adulți, vezica biliară stratificată este asociată cu complicații din anumite boli cronice. Au fost cazuri de malformații anatomice ale vezicii biliare la diabetici, asociate probabil cu infecții asimptomatice anterioare. Unele patologii scheletice deformante au fost asociate cu malformații ale vezicii biliare.

caracteristici

Caracteristici anatomice

Din punct de vedere anatomic, vezica biliară este descrisă ca un gât, un corp și un fundus. La fel se procedează cu orice viscere în formă de sac.

Când vorbim de o veziculă stratificată, zona aceleiași care este afectată este fundusul. Acest lucru este raportat în studiile imagistice efectuate.

Caracteristica de bază a kink-ului este apariția unui pli în linia imaginară care separă corpul de fondul vezicular. Din această cauză, partea de jos se apleacă asupra corpului, întrucât antebrațul se apleacă asupra brațului când cotul este îndoit. Aceasta este apariția vezicii biliare și de aici denumirea „kink”.

Caracteristici clinice

Se estimează că 4% din populația mondială are vezica biliară. Cu toate acestea, această afecțiune nu provoacă nici o boală. De fapt, majoritatea cazurilor raportate se datorează descoperirilor chirurgicale ocazionale sau evidențiate în autopsiile pacienților care au murit din alte cauze.

Deși vezica biliară stratificată nu are o semnificație clinică proprie, prezența sa a fost asociată cu diverse patologii abdominale. Colecistita alitiasică cronică - inflamația vezicii biliare, fără prezența pietrelor în interiorul acesteia - este una dintre aceste boli legate de afectarea vezicii biliare.

Pacienții cu colecistită alitiasică cronică prezintă dureri abdominale difuze, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Întrucât acest tablou clinic este foarte nespecific, este necesară o evidență imagistică pentru a ajunge la un diagnostic, cum ar fi îngroșarea pereților veziculari sau zgârierea aceluiași.

Alte imagini clinice

Studiile de cercetare au arătat dovezi statistic semnificative conform cărora persoanele cu vezică biliară unic prezintă un risc mai mare de colecistită acută. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că pliurile kink sunt locul ideal pentru reținerea resturilor celulare și a bacteriilor.

De asemenea, a fost descrisă golirea vezicii biliare. Această imagine apare în special după consumul de alimente copioase sau diete bogate în grăsimi.

În unele ocazii, kink-ul este confundat cu tumori sau calculi, pentru care studiile imagistice trebuie să fie precise și efectuate de experți.

Diagnostic

Vezica biliară stratificată poate fi identificată prin ultrasonografie, tomografie computerizată, colecistografie și rezonanță magnetică nucleară. Ecografia abdominală nu este foarte precisă și poate duce la confuzie cu tumorile hepatice sau calculi biliari.

Rezonanța magnetică nucleară este studiul prin excelență pentru a determina prezența unei vezicule îndoite. În caz de contraindicație, idealul este tomografia axială computerizată. Ambele studii permit o diferențiere ușoară a legăturii tumorilor sau a maselor hepatice, precum și a pietrelor din interiorul vezicii biliare.

Tratament

Vezica biliară stratificată nu are o importanță clinică proprie, prin urmare, nu are tratament specific. Cu toate acestea, bolile asociate prezenței sale o necesită. Managementul acestor patologii se poate face cu terapie farmacologică sau chirurgicală, în funcție de gravitatea cazului.

Colecistita alitiasică cronică este gestionată inițial conservator. Tratamentul cu medicamente procinetice, antispasmodice și digestive este indicat, însoțit de modificări dietetice.

Dacă nu există o îmbunătățire clinică, atunci este luată în considerare posibilitatea eliminării vezicii biliare prin colecistectomie deschisă sau laparoscopie.

Tratamentul obișnuit pentru colecistită acută este colecistectomia. Când simptomele inflamației vezicii biliare sunt însoțite de febră și semne clinice de infecție sau sepsis, antibioticele trebuie indicate imediat ce este internat. Tratamentul este completat cu analgezice, antispasmodice și o dietă săracă în grăsimi.

colecistectomia

Îndepărtarea vezicii biliare este cunoscută sub numele de colecistectomie. Această procedură poate fi realizată în mod tradițional, printr-o incizie subcostală oblică dreaptă în peretele abdominal (linia lui Murphy) sau laparoscopic, introducând trocuri subțiri în abdomen prin care trec instrumentele chirurgicale.

Sursa: Pixabay.com

Această ultimă rută este cea mai folosită astăzi. Procedura este mai puțin invazivă, semnele sau cicatricile sunt mai mici, durerea este mai ușoară, iar recuperarea este mai rapidă.

Colecistectomia laparoscopică este una dintre cele mai efectuate intervenții chirurgicale la nivel mondial și diferite tehnici au fost descrise pentru a o face și mai puțin traumatică.

Referințe

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo și Rojas Eduardo (1976). Vezică biliară angulată sau malformată. Chilia Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq și colab. (2013). Semnificația chirurgicală a variațiilor anatomiei în regiunea biliară. Revista internațională de cercetare în științe medicale, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. și colaboratori (1999). Malformații congenitale ale vezicii biliare și a canalului chistic diagnosticate prin laparoscopie: risc chirurgical ridicat. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba și colab. (2012). Variații în morfologia externă a vezicii biliare. Journal of the Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. și colab. (2013). Către Phrygian Cap. Rapoarte de caz în Gastroenterologie, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge și Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Colecistita alitiasică cronică: un diagnostic de excludere? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).