UMFLAREA: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT - MEDICAMENT - 2025

Termenul de umflare înseamnă o creștere localizată a volumului sau a netezimii. Deși este o definiție ambiguă și oarecum colocvială pentru lumea medicală, este totuși comună găsirea ei în unele literaturi. Utilizarea sa este frecventă și în rândul populației generale, care clasifică multe leziuni care ocupă spațiul drept „umflături”.

Cuvântul are o origine etimologică din latinescul tumefactum, o formă impersonală de tumefacĕre, care înseamnă „a se umfla” sau „a tumora”. Primele sale descrieri datează de mult; Hipocrate a menționat deja umflarea în textele sale medicale, afectând chiar și organe interne, cum ar fi splina și ficatul.

Umflațiile au multiple cauze: de la genetic la cel dobândit și de la traumatizant la strict medical. Unele sunt ușoare și autolimitate, iar altele sunt manifestări ale unei boli grave; tratamentul care va fi aplicat va depinde de cauză și de simptomele asociate.

Umflarea nu trebuie considerată sinonimă cu umflarea. Deși au unele caracteristici, umflarea se referă la o leziune bine definită într-o zonă precisă, iar umflarea poate afecta zone mari, fără limite specifice, afectând întreg membrul și chiar întregul corp (anasarca).

Simptome

Umflarea are caracteristici foarte particulare în funcție de cauza, locația și posibilele concomitente. Cu toate acestea, respectă elementele de bază ale oricărui proces inflamator localizat: căldură, roșeață, durere și impotență funcțională a organului sau aparatului implicat.

Fierbinte

Creșterea temperaturii locale este direct legată de creșterea fluxului local de sânge. Printre diversele sarcini, substanțele pro-inflamatorii care sunt eliberate în zona afectată produc vasodilatație, astfel încât elementele defensive să ajungă mai rapid la locul accidentării.

roși

O altă consecință imediată a vasodilatației este decolorarea pielii. Tonul roșiatic care apare în și în jurul umflăturii este obținut prin efectele luminii asupra cantității mai mari de hemoglobină care circulă acolo. În plus, pot exista mici hemoragii locale care favorizează înroșirea.

Durere

Reacția imediată mediată de substanțe pro-inflamatorii stimulează receptorii nociceptivi regionali și provoacă durere.

Acest sentiment neplăcut are o funcție importantă: de a avertiza că ceva nu este în regulă și că trebuie făcut ceva în acest sens. În plus, aceeași durere stimulează producerea continuă și eliberarea elementelor de protecție necesare.

Impotenta functionala

Pierderea funcției în zona afectată este consecința finală a umflăturii. Această incapacitate de a lucra va depinde în mod normal de zona afectată.

Cele mai evidente sunt umflarea membrelor care pot face imposibilă mersul sau sarcinile manuale, dar cele interne afectează și funcționarea unor organe.

Alte simptome

Umflațiile pot fi manifestări clinice ale altor patologii. Adesea sunt asociate cu infecții sistemice, tulburări circulatorii, boli imune sau cancer.

Când există febră, frisoane, creșterea globulelor albe din sânge și stare generală de rău, ar trebui să se suspecteze o imagine infecțioasă semnificativă.

Umflarea poate fi cauza sau consecința acestui proces. Această simptomatologie poate fi asociată și cu tulburări autoimune, deci anumite aruncări sunt necesare.

Tulburările circulatorii, în special la membrele inferioare, pot cauza umflarea. Au un conținut semnificativ de sânge și sunt însoțite de vene varicoase, durere și dificultăți de mers. Dacă există pierderi cronice în greutate, durere difuză și astenie, prezența unei boli oncologice este foarte probabilă.

cauze

Simptomele sunt, de obicei, foarte îndrumătoare atunci când determină cauzele umflăturii. În termeni etimologici, cauzele pot fi rezumate în două mari grupuri: boli locale și boli sistemice.

Boli locale

Leziunile pielii sunt o cauză frecventă a umflăturilor ulterioare. Rănile, leziunile, abraziunile și traumele directe pot produce umflarea locală cu toate caracteristicile obișnuite ale inflamației.

Dacă aceste leziuni se infectează, cresc șansele de umflare. În aceste cazuri, când bacteriile sunt deja prezente, umflarea se umple cu puroi și procedurile chirurgicale sunt necesare pentru a le scurge și a obține o cură definitivă.

Obstrucțiile limfatice și vasculare pot provoca, de asemenea, umflarea. Acestea tind să fie creșteri de volum cu conținut lichid, moale la atingere, dureroase la palpare și localizate în principal la membrele inferioare.

Boli sistemice

Multe boli de severitate variabilă, dar cu componente globale pot avea umflarea printre simptomele lor. Printre cele mai importante dintre acestea se numără următoarele:

infecţii

Septicemia este capabilă să provoace umflarea nu numai la nivelul pielii, ci și la organele interne. În funcție de germenul care provoacă infecția și poarta de intrare, leziunile care ocupă spațiul pot apărea în viscere solide, cum ar fi ficatul, splina, rinichii, plămânii, inima și creierul.

Boli imunologice, reumatologice și de depozitare

O caracteristică particulară a acestor patologii este prezența împrăștiată a umflăturilor cutanate. Un exemplu al acestor cazuri sunt nodulii tipici ai artritei reumatoide sau dermatomiozitei. Intern, amiloidoza și sarcoidoza produc leziuni organice compatibile cu umflarea.

Cancer

Tumorile solide pot fi considerate umflături, întrucât îndeplinesc aproape întotdeauna condițiile de bază ale unui proces inflamator; aceasta din urmă se aplică cu atât mai mult cu cât tumorile sunt infectate. Cancerul de oase sau de piele este cel mai bun exemplu de cazuri.

Bolile oncologice sistemice, inclusiv cele hematologice, se pot manifesta sub formă de umflături la diferite organe, atât solide cât și cava. Acest lucru este comun în limfoame și adenocarcinoame.

Tulburări circulatorii

Umflațiile vasculare la membrele inferioare ale pacienților care suferă de probleme circulatorii nu sunt neobișnuite. La fel se întâmplă și cu afecțiunile limfatice și, la fel ca tumorile maligne, dacă se infectează pot fi clasificate ca umflături abcesate.

Tratament

Terapiile care vor fi aplicate vor depinde de originea umflăturii. Pot fi rezumate în tratamente medicale și chirurgicale.

Tratament medical

Terapia cu antibiotice este tratamentul evident pentru umflături infecțioase. Datorită prezenței comune a germenilor gram-negativi, clindamicina și metronidazolul sunt medicamentele la alegere.

În cazul bolilor de cancer, chimioterapia și radioterapia pot da rezultate inițiale bune. Utilizarea steroizilor este indicată atunci când cauza umflăturii este imunologică, iar dacă există tulburări circulatorii, vasoprotectoare, antiflebite și stabilizatori capilari sunt tratamentele de primă linie.

Tratament chirurgical

Drenajul umflăturilor abcesate este esențial pentru vindecare, în asociere cu antibiotice. La fel se întâmplă și în prezența tulburărilor circulatorii, cu o atenție specială dacă există un compromis vascular.

Anumite leziuni pot fi îndepărtate complet, ceea ce apare foarte mult în cazurile de cancer. Excizia totală nu este întotdeauna posibilă, dar este totuși o opțiune terapeutică valabilă, cel puțin pentru a scăpa de disconfort.

Alte tratamente locale sunt utilizate cu o oarecare frecvență. Compresele temperat (calde sau reci) oferă o îmbunătățire imediată, dar limitată a simptomelor asociate cu umflarea; Cremele antibiotice și loțiuni de steroizi sunt indicate pentru a reduce procesele infecțioase și inflamatorii locale.

Referințe

1. Roth, Erica (2017). Bulele de piele. Recuperat de la: healthline.com
2. Knott, Laurence (2014). Cocoloașe. Dermatologie. Recuperat din: pacient.info
3. Douglas, RS; Cook, T. și Shorr, N. (2003). Bombe și umflături: leziuni inflamatorii postinfecțioase și infecțioase. Chirurgie plastică și reconstructivă, 112 (7): 1923-1928.
4. Hyun Cho, Kwang (2012). Noduli inflamatori ai piciorului. Analele dermatologiei, 24 (4): 383-392.
5. Clinica Universității din Navarra (sf). Umflătură. Recuperat din: cun.es
6. Gorman, WP și colab. (2000). Membrul inferior umflat: evaluare generală și tromboză venoasă profundă. Jurnalul medical britanic, 320: 1453-1456.
7. Personalul spitalului SickKids (2014). Leziuni ale țesuturilor moi. Recuperat de la: aboutkidshealth.ca